Зачем невролог стучит молоточком?⁠⁠

Все знают, что в кабинете у невролога врач обязательно использует молоточек. Порой одного этого метода обследования достаточно, чтобы иметь первичное представление о состоянии пациента и возможном диагнозе. Но как такой простой инструмент может обладать такой диагностической силой? И можно ли что узнать, постучав молоточком самому?

Чтобы понять принцип работы этого инструмента, нужно иметь представление об анатомии человека. В коленях и локтевых суставах есть сухожилия, при ударе молоточком происходит их удлинение. Сигнал об этом поступает в центральную нервную систему и конечность вздрагивает. Такая реакция является рефлекторной. Нормой считается, когда обе конечности имеют схожую реакцию, не очень сильную и не очень слабую. Если же рефлекс полностью отсутствует или излишне выражен, мы предполагаем наличие заболевания и назначаем дополнительные обследования.

Пониженная реакция или ее отсутствие может говорить об энцефалите, полиневрите, полиомиелите и некоторых других заболеваниях ЦНС.

Повышенная реакция — например, о болезни Альцгеймера или Паркинсона. В некоторых случаях, например, при инсульте, реакция может быть усиленной только в одной из конечностей. При этом врачу даже может «прилететь», если не знать этой особенности неврологических пациентов.

И та и другая реакция бывает при гипоксически-ишемическом или гипоксически- геморрагическом поражении. В этом случае она зависит от области поражения головного мозга.

Можно ли самому проверить рефлексы?
Теоретически да, но вот результаты можно интерпретировать неправильно, поэтому лучше доверить это врачу.