Трижды негативный рак молочной железы⁠⁠

Трижды негативный рак молочной железы

КСФ
🔹Под воздействием химиотерапии в организме возникает миелосупрессия – значительное снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Противоопухолевые лекарства оказывают воздействие на быстроделящиеся клетки костного мозга, что приводит к нарушению кроветворения. Химиотерапия может привести к снижению разных показателей крови и вызвать:
🩸 анемию – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина
🩸лейкопению – снижение уровня лейкоцитов
🩸тромбоцитопению – снижение уровня тромбоцитов
🫣Самым опасным осложнением на фоне химиотерапии является фебрильная нейтропения (снижение нейтрофилов в крови). Основной показатель которой - повышение температуры тела выше 38 градусов.
🤒 Пациенты с нейтропенией предрасположены к возникновению инфекций при взаимодействии с микроорганизмами из-за нарушения защитных свойств естественных барьеров (кожи, слизистых оболочек). Частота и тяжесть развивающихся инфекционных осложнений зависит от длительности и степени нейтропении. Инфекции, которые возникают в результате длительной нейтропении, чрезвычайно опасны‼️
🧪При каких режимах химиотерапии возникает высокий риск снижения показателей крови: ТС (паклитаксел, цисплатин), TAC (доцетаксел, доксорубицин, цисплатин), Dose-dense AC/T (доксорубицин, циклофосфамид, паклитаксел).

💉Во избежание осложнений при сильном падении показателей крови врач назначает КСФ - колониестимулирующие факторы роста.

🛠КСФ - это гормоны, которые необходимы для развития клеток крови, от стволовых до зрелых; обладают также способностью влиять на их функцию. КСФ стимулируют кроветворение.

👩🏻‍⚕️В лечебной практике применяют чаще всего следующие КФС:
☑️гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), стимулирующий продукцию нейтрофилов.
В эту группу входят следующие препараты:
✔️филграстим (нейпоген, лейкостим, теваграстим, нейпомакс, зарсио и т.д), ✔️ленограстим(граноцит), ✔️пэгфилграстим – это филграстим пролонгированного действия(экстимия, неуластим).

💢Побочные действия, как правило, это костные боли, которые обычно возникают либо сразу после инъекции, либо когда начинают восстанавливаться нейтрофилы.

🔹Боли связаны с чрезмерной активностью костного мозга и купируются обычными анальгетиками.

☑️Гранулоцитарно-макрофагальные КСФ (ГМ-КСФ) стимулируют образование нейтрофилов, макрофагов и эозинофилов.

В эту группу входят следующие препараты:
✔️сарграмостин (лейкин), ✔️молграмостин (лейкомакс).

💢Обычно побочек гораздо больше, так как токсичность гораздо выше и задействовано образование большего количества клеток.

💢Поэтому побочные действия могут быть следующими: лихорадка, озноб, костные боли, анорексия, колебания массы тела, кожный зуд. Через 3 часа после первого введения ГМ-КСФ может последовать характерная реакция в виде тахикардии, прилива крови, гипотензии, костно-мышечных болей, диспноэ, тошноты и рвоты.

🛠Во время лечения рака молочной железы обычно используют Г-КСФ препараты. И могут применять их на всех этапах лечения. Исключения составляют:
🔘первичная профилактика Г-КСФ во время химио-лучевой терапии на область грудной клетки, так как увеличивается частота супрессии костного мозга, и возрастает риск осложнений и смерти;
🔘применение Г-КСФ сразу после химиотерапии (в первые 24 часа) или на фоне химиотерапии приводит к развитию тяжелой тромбоцитопении (необходимо прекратить применение Г-КСФ за 48 часов до начала ХТ);
🔘Г-КСФ не назначается пациентам, не имеющим высокого риска развития фебрильной нейтропении.

💉Обычно колят дозировку 300, но Вам лучше уточнить у Вашего врача❗️

❓Применяли ли вы в своем лечении КСФ? Какие были побочные явления? Помогло ли вам восстановить ваши показатели крови применение этих препаратов?