Рак молочной железы во время беременности
Рак молочной железы во время беременности
Во-первых, вероятнее всего, вы сможете родить, воспитать и женить вашего ребенка. Выдыхайте!)
️Научно доказано, что aбopт не влияет на развитие рака и его исход. Поэтому беременность вполне возможно сохранить, многие женщины смогли выносить и родить ребенка.
Кроме того, раковые клетки не передаются ребенку, и плод не будет страдать от заболевания мамы. Американский хирург B.F. Byrd еще в 1962 г. в статье о лечении опухолей молочной железы во время беременности выдвинул тезис, что «не беременность должна быть прервана, а рак».
Мы знаем об этом, и таких примеров очень много. Согласно некоторым исследованиям, до 8% женщин, болеющих РМЖ, беременны или кормят грудью.
️Во-вторых, все диагностические мероприятия в случае сохранения беременности врачами будут проводится с точки зрения безопасности для ребенка.
️Из инструментальных методов исследования разрешены УЗИ, маммография.
️МРТ без контраста можно делать для диагностики отдаленных метастазов уже с 1-го триместра.
Компьютерную томографию (КТ), радиоизотопные исследования (ПЭТ) беременным не проводят!!!
Беременную пациентку лечат и наблюдает команда специалистов: онколог-хирург, акушер-гинеколог, химиотерапевт, лучевой терапевт, при показаниях и наличии кабинета генетического консультирования в учреждении – онкогенетик.
Химиотерапия (ХТ) проводится со второго триместра беременности и завершается за 2–3 недели до планируемого срока родоразрешения.
Лучевая терапия (ЛТ) противопоказана во время беременности и проводится по показаниям после родоразрешения, системной терапии и операции.
Учитывая высокий риск развития тромботических осложнений, обусловленный беременностью и онкологическим процессом, необходимо проводить антикоагулянтную терапию под контролем расширенной коагулограммы, начиная с 1 курса ХТ и весь период беременности, в послеоперационном периоде и в течение 6 недель после родоразрешения.
️При выявлении РМЖ во время беременности и отсутствии отдаленных метастазов рекомендуется:
1-й триместр беременности. Наблюдение до 2 триместра либо обсуждение прерывания беременности.
2-й и 3-й триместр беременности. При первично операбельном раке (I стадии) рекомендовано оперативное лечение. Далее проведение адъювантной ХТ. При выявлении рака II и III стадии рекомендуется проведение неоадъювантной ХТ с последующим хирургическим вмешательством. Проведение адъювантной терапии и ЛТ рекомендуется только после родоразрешения.
Антрациклины 4 курса – родоразрешение – таксаны – операция - ЛТ (по назначению).
️Если РМЖ диагностируется на сроках ≥ 35 недель, целесообразно родоразрешение с последующим стадированием и лечением согласно стандартам.
Проведение неоадъювантной ХТ, адъювантной ХТ и ЛТ рекомендуются после родоразрешения. Родоразрешение – неоадъюавнтная ХТ – операция – ЛТ (по назначению)
При использовании ХТ на фоне грудного вскармливания у детей может развиться неонатальная нейтропения. Поэтому грудное вскармливание придется отменить и остановить лактацию.
Ну и конечно, всех интересуют показатели выживаемости пациенток, у которых в период беременности нашли РМЖ. Можно твердо сказать, что они не отличаются от данных по группам небеременных женщин.
В первую очередь вы должны позаботиться о своем моральном и эмоциональном состоянии, чтобы вашему малышу тоже было спокойно. Уверенно проходите все этапы лечения, а после того как вы увидите ребенка, сил бороться прибавится в разы)
Здоровья вам и вашему будущему малышу!
️Для написания статьи использовались следующие материалы:
1.Копытина П. А. Рак молочной железы во время беременности // Научный альманах. 2019. №3
2. Золотой стандарт профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных РМЖ. 2021. НИР РООМ.
С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом️.
#Рак и онкология