14

Почему я вообще пишу про гипертонию?

Как Сэм и Фродо, Лю Кан и Джонни Кейдж, Чёрная вдова и Соколиный Глаз: невролог и кардиолог борются с общим врагом. С инсультом.


Представьте себе, что ваш мозг - это большой город со сложной системой водоснабжения и канализации.

Ишемический инсульт: трубы забились мусором (сосуд закупорил тромб), и вода не может поступать в какой-то квартал; люди не могут приготовить пищу, помыться, попить.
Геморрагический инсульт: трубу (сосуд) прорвало, и вода затопила улицу (кровь пропитывает ткани мозга).

Порой работа невролога - недоработка кардиолога. Многие причины инсульта можно заранее обезвредить.

Ишемический инсульт может случиться из-за фибрилляции предсердий, когда предсердия сокращаются очень быстро и хаотично, из-за чего образуются сгустки (тромбы). Такой тромб, как гордый оловянный солдатик, может уплыть в сосуды головного мозга и их закупорить. Чтобы этого не произошло, кардиологи:

✅ назначают антикоагулянты, которые уменьшают риск образования тромбов в предсердиях
✅ диагностируют вовремя у пациента фибрилляцияю предсердий и рассчитывают потенциальный риск тромбоэмболии (так называется миграция тромба)
✅ могут хирургически закрыть место, где образуются тромбы в предсердии

Геморрагический инсульт может случиться на фоне артериальной гипертензии, это когда длительно повышено давление. Запомните, нет никакого индивидуального "рабочего" давления, всё, что выше 140/90 в покое - гипертония.

Терапевт или кардиолог:
✅ как правило, первыми обнаруживают повышенное давление на рутинном осмотре. Давление чаще всего не болит и вообще никак себя не проявляет, пока не случится беда
✅ добиваются контроля над гипертонией, рекомендуя РЕГУЛЯРНЫЙ приём лекарств. Гипертония не лечится курсом, невозможно "что-то пропил - давление как рукой сняло".

На приёме в поликлинике я смогу очень сжато об этом рассказать 15-20 людям. И то многие не воспринимают на слух и через пару минут включают в голове белый шум. А в соцсетях я смогу напомнить про важность этой проблемы тысячам людей.

Пишу про кардиологию на языке пациента в телеграм канале https://t.me/cardiologytochka

Недавно с врачом-неврологом писали перекрёстные посты

Почему я вообще пишу про гипертонию?

Лига врачей

2.5K постов4.7K подписчика

Правила сообщества

1)Оскорбления запрещены

2)Взаимоуважение в комментариях и публикациях

3)Все материалы носят рекомендательный характер, так как данный сайт и сообщество не носят медицинский характер

4) Токсические негативные комментарии не по теме поста против авторов оригинальных постов не допустимы

0
Автор поста оценил этот комментарий
Я понимаю. Я просто прошу о помощи в задании вектора - куда двигаться...
раскрыть ветку (1)
2
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Хорошо. Тогда скидывайте, что есть. По правилам я просто должна вас была предупредить
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Люди очень равнодушно относятся к своему здоровью. Особенно что касается сердца, давления и сосудов. Они ведь не болят и не приносят дискомфорт (до кризиса). Подписалась. Продолжайте нас просвещать.
раскрыть ветку (1)
2
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Большое спасибо за ваш комментарий 🌹
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо...

раскрыть ветку (1)
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Но при повышенном давлении это частое явление. Почему нужен протокол: без него не могу понять, по индексу массы миокарда ее поставили, из-за толщины стенок. Есть разные виды гипертрофии
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо. А про гипертрофию левого желудочка, "увеличенное" сердце?

раскрыть ветку (1)
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Нужно смотреть УЗИ сердца (ЭхоКГ), без протокола не могу сказать. Насколько выраженная гипертрофия, по каким параметрам ее оценивали
показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте, можно узнать- увеличенное сердце, это редкость, или нет, какие риски? Давление 150/100 при активности у муж. 48 лет, это много?

раскрыть ветку (1)
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Да, это повышенное давление. Нужно предпринимать меры по снижению
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Возможно Вам куда-то скинуть информацию, чтоб здесь не светить человека с диагнозами?
в телеграмме есть только форма с вопросами, как прикрепить фото, я не поняла.
раскрыть ветку (1)
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Да, там только форма с вопросами, онлайн консультация у меня через платформу Докма, потому что там пациент может ознакомиться с согласиями и переписка защищена
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Креатинин в норме.
Выписной эпикриз дома - вечером смогу сказать конкретно.
просто, какие анализы можно сдать, чтоб хоть куда о ещё двигаться....?
раскрыть ветку (1)
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Давайте тогда выписной гляну. Это не консультация, лечение я корректировать права не имею. Просто посмотрю, что есть. Все равно главное слово за лечащим
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Проблема в том, что только недавно из больницы выписали. С назначениями. И врач кроме диуретиков ничего более не добавил.
человек мало мобильный , доставить его куда-то это тяжко очень. Вот я и пытаюсь понять, что как и куда. Врачи по месту жительства футболят.
раскрыть ветку (1)
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
А лаборатории рядом есть с вами? В больнице смотрели креатинин в анализах, какую ставят почечную недостаточность?
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо
раскрыть ветку (1)
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Не за что! Если сейчас так давление рвет, то с визитом к врачу лучше не затягивать
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Могут ли почки давать давление под 200 верхнее?.
в анамнезе постановка стенда в артерию (на шее), сердечная недостаточность, отеки ног.
Пациент ест штук 15 разных таблеток, а каждый вечер вот так вот....
раскрыть ветку (1)
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Могут. Нужно разбираться, если сердечная недостаточность особенно, терапию корректировать
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

могут ли при инсульте быть так, что сосуды чистые?

раскрыть ветку (1)
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Может быть
показать ответы