8

Пациент себе враг

Дело было пол года назад. Приходит пациент, говорит кашляет уже месяц, прям бесит. Других жалоб нет. С горем пополам, выяснилось, что 3 недели назад у него была пневмония. Ну как выяснилось... пациент думал, что у него грипп. Но при этом выпил антибиотик. Который резко помог на 2й день. Температура была под 39 - совсем исчезла, зелёная мокрота стала прозрачной и её стало мало, ушла слабость. Ну вот, мучает до сих пор его кашель, и как-будто что-то в груди застряло и ощущение, что он не может откашляться. Пьёт средства разжижающие мокроту всё это время - не помогает.


Ну, я пытаюсь объяснить, что скорее всего - это остаточное явление после пневмонии - кашель больше 2х недель наблюдается в трети случаев. И редко, но бывает, даже, что рентген нормализовался (он только через месяц нормализуется), а кашель остался.


— Пропейте- ка недельку средство подавляющее кашлевой рефлекс. И если после этого у вас останется кашель - то это !очень! важно - вы придёте и мы докапаемся до причины кашля.

— Зачем мне подавлять кашель. Вы меня СЛЫШИТЕ? Я не могу ОТКАШЛЯТЬСЯ. У меня мокрота которая в горле, мне её нужно наружу.

—Но ведь, прозрачная штука, в маленьком объёме - это не мокрота. Это слюни и... и слизь. Вы пьёте отхаркивающее средство - оно увеличивает количество слизи. Да и если вы боитесь, что от этого препарата вам станет хуже - вы в любой момент сможете его прекратить.

—То есть как? А чем мне лечиться? Пропишете мне что-нибудь!

—Ну, у вас кашель, а это противокашлевое средство. Плюс, самое важное в этой ситуации проследить динамику, чтобы если кашель останется можно было бы более нацеленно обследоваться через 10 дней и не делать ненужные исследования.

— Я не буду за это платить, это бред какой-то — пациент уходит.


Мужчина нацеленно пришёл, чтобы ему прописали разных фуфломицинов - и много. И ему всё-равно, что фуфломицины могут сами навредить здоровью. Всё равно, что есть реальная вероятность иметь серьёзное заболевание, проявляющееся этим кашлем (на ум сразу приходят 8 вариантов и именно для того, чтобы сузить поиск и убедиться, что это не постинфекционный кашель - нужно увидеть человека ещё раз позже)

Он изначально шёл к шаману и расстроился, что вместо шамана доктор.


И еще одну историю сюда же.
Иногда нужно время, чтобы поставить диагноз. Это далеко не всегда происходит после первого посещения.

Работал в гос поликлинике - там жуткая суматоха в те времена была: по 12 минут на человека, тонны бумажек, а медсестёр даже на посту не хватает.

Приходит один мужик, раз в третий. Я назначал ему до этого кое-какие анализы, смотрю в компьютер, а их нет. Спрашиваю: —сдавал? — отвечает — сдавал. Я посмотрел в тех местах, где обычно терялись анализы - их там не было. Я попросил подождать до конца смены (немного оставалось). Потом взялся за поиски. Прошло еще пол часа поисков в разных местах, прежде чем я догадался дойти до айтишников, чтобы они их откуда-то вытащили. Пациент сидел в коридоре, видел всю эту беготню с моей стороны. И когда я шёл ему навстречу в пустом коридоре (уже вечер) с бумажками в руках - он был достаточно рад. Ну и мои слова:
—У меня для вас две новости! Хорошая - я нашёл результаты ваших анализов!, плохая - у вас рак.

Это я к чему? да к тому, что даже в жутких условиях гос поликлиники (сейчас там, вроде, получше) можно получить нормальную помощь, но от пациента тоже требуется какое-нибудь терпение, сотрудничество.


P.S. Все кого я спрашиваю имеют диаметрально противоположные мнения, причём 50/50. Как вы думаете, та шутка в конце - этична ли она?

Лучшие посты за сегодня
12755

Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников)

Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Покупка авто из автоаукциона Японии (для чайников) Авто, Автоаукцион, Владивосток, Япония, Длиннопост
Показать полностью 20
10528

Для брата, по-братски

Показать полностью
9778

Внезапно попал на приём к костоправу

Внезапно попал на приём к костоправу Отдых, Туристы, Мануальная терапия, Кот, Истории из жизни
Показать полностью 1
9596

Avito

Avito Юмор, Авито, Мошенничество
Показать полностью 1
9344

ТЫЖЕЖЕНЩИНА!

ТЫЖЕЖЕНЩИНА! Мотивация, Похудение, Было-стало, Лишний вес
Показать полностью 1
9242

Член комитета по обороне Гурулев заявил ...

Член комитета по обороне Гурулев заявил ... Обмундирование, Новости, Армия, Пропажа, Мобилизация, Политика
Показать полностью
9189

Ответ на пост «Ценообразование»

9011

Коротко о текущей ситуации

Коротко о текущей ситуации Коронавирус, Война, Мобилизация, Комиксы, СВО, Карикатура
Показать полностью 1
8891

Раньше было лучше

Раньше было лучше
8542

Ответ на пост «Почему бы и нет»

7744

Ценообразование

7485

Наше последнее испытание

7372

Элементарно

Элементарно
7157

Про

Про Мобилизация, Картинка с текстом, Терминатор 2: Судный день
Показать полностью 1
7094

В свете последних событий

В свете последних событий Украина, НАТО, Россия, Политика, Мемы, American Chopper, Картинка с текстом
Показать полностью 1
6778

Мобилизация однако

6262

Собери себя сам

Собери себя сам Скриншот, Комментарии на Пикабу, Юмор, Мобилизация
6125

Объясни свою маленькость

Объясни свою маленькость Помидоры, Огород на подоконнике, Помидоры черри, Длиннопост
Объясни свою маленькость Помидоры, Огород на подоконнике, Помидоры черри, Длиннопост
Показать полностью 2
6094

Опоздание

Опоздание
5987

Дню учителя посвящается

Дню учителя посвящается Школа, Учитель, День учителя, Коллаж, Картинка с текстом
Показать полностью 1
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: