Оказание экстренной медицинской помощи⁠⁠

Меня зацепила вот эта тема: https://pikabu.ru/story/_6035701

А точнее ее коментарии.
Прошу поднять в топ эту информацию. В коментариях было очень много спорных идей. А адекватные сообщения не редко под минусами.

Поэтому я и посвящаю этот пост настолько важной теме.

Может быть, что он когда-то спасет чью-то жизнь.

Стоит начать с того, что ответственности за побочные эфекты реанимации человек делающий реанимацию НЕ НЕСЕТ:
В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях). В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи. - Материал взят с портала МЧС Медиа

В Украине так же.

______________________________________________________

Почему это НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:

Частая ситуация что на всю область приходится аж 1 реанимационная бригада. А может и ее не быть....

Даже в больших городах реанимационных брыгад очень мало. Если не ошибаюсь, то на Киев таких аж 4. Могу ошибатся т.к. мне говорили точную информацию пол года назад, но число было ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКОЕ. В других гордах и того меньше.

В РФ с этим дела обстоят не намного лучше. Именно поэтому что бы спасти человека -- вы должны знать что делать в подобных ситуациях. Это может быть и ваш родственник!

______________________________________________________

Потом стоит сказать почему я могу про это писать: я прошел курс экстренной мед.помощи который проводился по самым современным стандартам экстренной мед помощи Европы и США. Да, короткий. Но этот курс АКТУАЛЬНЫЙ, в отличии от тех знаний, которые подаются в автошколах, на уроках ОБЖ или еще где-то. Это прискорбно, но далеко не все медики знают как это правильно делать. Более того, некоторые работники реанимационных бригад работают по совсем устаревшим схемам... Что уже говорить про простых людей.

Я постараюсь очень поверхностно пройтись по теме, но так, что бы обьяснить ключевые моменты. И рассмотрим несколько разных ситуаций:

ПРИСТУП ЭПИЛЕПСИИ:
Как выглядит: человек теряет сознание, может синеть, сильно напряжен, дрожь или сильное изгибание тела

Что делать:
Вызвать скорую ТОЛЬКО в следующих случаях:

1. Это первый припадок у этого человека за жизнь

2. Если припадок длится более 5 минут

3. если есть +- серьезные ранения полученные во время припадка

В остальных случаях скорая НЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ!!!

Если у человека скоро начнется приступ эпилепсии (они об этом знают!) его нужно увести от людей. Сама по себе эпилепсия не страшна. Это только выглядит довольно страшно, но по-факту никакими серьезными последствиями для человека она не не грозит.

Если эпилепсия уже началась -- отганяйте помогающих. Вот они могут нанести вред эпилептику очень сильный.

Эпилепсия проходит САМА.

* Никаких тряпок кидать на голову не нужно, тем более грязных. (довольно распостраненная безосновательная теория)
* Ничего вставлять в рот не нужно. Перекрыть языком дыхательные пути во время эпилепсии НЕВОЗМОЖНО! Во время эпилепсии мышци напрягаются. А язык это мышца. Он не может запасть в горло т.к. он НАПРЯЖЕН.

* Пытатся прижать и удержать человека НЕ НУЖНО.

Что нужно делать:

1. уберите все предметы вокруг, которые могут ему повредить

2. поверните его на бок (в случае рвоты - не задохнется) и придерживайте. НЕ НУЖНО ПЫТАТСЯ УДЕРЖАТЬ ИЛИ ПРИЖАТЬ -- это травматично для него. Только слегка придерживать.

3. по возможности положите что-то мягкое под голову. Если нету ничего - ничего не ложите. Ничего критически страшного в этом нет.

4. После припадка осмотрите человека на ушибы или ранения. И проследите что бы он лежал на боку. То что он поваляется без сознания еще минут 10 - это нормально. Еще раз: человек все еще должен находится на боку. Вот теперь, когда его тело расслабилось язык может запасть.

Базовый алгоритм действий:

1. Оцените уровень опасности от внешних факторов и от самого пострадавшего (есть его кровь, есть что-то в руках, проводка на полу или другие предметы электрического тока, травмоопасные предметы в руках у пострадавшего). Если есть свидетели - узнайте у них что случилось.

Если опасно - попробуйте сделать обстановку безопасной и только тогда приступайте дальше.
2. Проверить сознание

3. позвать на помощь и позвонить в скорую

4. Проверить дыхание. Если нет - попробовать вернуть.

5. CPR

Детальнее:

1. Оцените свою безопасность

1.1 Со стороны головы слегка потрясите человека и отойдите назад. Иногда они могут неадекватно реагировать и кинутся на вас.

2. Проверить сознание

3. Позвать на помощь людей вокруг

3.1. выбрать КОНКРЕТНОГО человека из толпы, и сказать ему что-то вроде "ей ты, в красной майке с микимаусом! Звони в скорую, номер 03 (для Украины 103)"
3.2. Когда поднимут трубку сказать:
* адрес или ориентиры где вы находитесь
* краткое описание события
* количество пострадавших
* попросить не бросать трубку и отвечать на все вопросы диспетчера
4. Проверяем дыхание пока не найдем признаки дыхания:

* грудная клетка или живот приподнимаются и опускаются

* есть шум дыхания (ухо поставить близко к носу/рту)
* попробуй щекой почувствовать дыхание

4.1 Определять нужно пока не будешь уверен что дыхание есть. Если нет - проверять на протяжении около 10 секунд.

4.2 Если есть дыхание - уложите пострадавшего в стабильное положение и регулярно проверяйте дыхание

Стабильное положение:

Если дыхания нет:

Просим передать по телефону "Провожу сердечно-легочную реанимацию, прошу вызвать сюда реанимационную бригаду."

5.CPR. Или Сердечно-легочная реанимация.

На этом пункте остановимся детальнее:

Желательно, что бы у вас был наперед скачанный метроном на телефон.

Нужно врубить метроном наперед установленный на телефон на 120 ударов в минуту. И под него долбить по сердцу :) Если нету метронома - считать "раз--лимон--два--лимон--три--лимон--четыре--лимон и т.д." и жать на грудь на каждую цифру и на каждом слове "лимон". Выйдет приблизительно 120 ударов в минуту.

Как найти точку для масажа сердца?

1. Вам нужно видеть грудь пострадавшего. Если одежду легко расстебнуть - делаем это.

2. Нужно найти точку на которую нужно нажимать. Отмеряем 2/3 от впадинки между ключицами или 1/3 от точки под мечевидным отростком. это просто делать пальцами. Ставим пальцами "V" обеими руками и кладем по пальцу разных рук на указанные точки. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ИМЕННО ЭТОТ МЕТОД, ОСТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ НАХОЖДЕНИЯ ТОЧКИ УСТАРЕВШИЕ И НЕДОСТАТОЧНО ЭФЕКТИВНЫЕ.

3. Скложить руки в "замок" и перенеси свой вес тела на грудину пострадавшего. Локти - прямые.

4. Надавливать на глубину 5-6 см. Но не меньше 5ти см.

5. По-возможности менять спасателя каждые 2 минуты на другого человека. Это очень сильно выматывает. Если нет -- терпи и продолжай пока не приедет скорая.

6. Делать штучное дыхание НЕ НУЖНО! Оно делается только через специальный клапан, которого у вас, конечно же, нету. Салфеточки которые есть в аптечках автомобилей -- это мусор и они не подходят!!! Окроме того штучное дыхание нужно уметь делать. А без практики вы накачаете воздухом его желудок, а не легкие. Или еще чего плохого сделаете... Себе или пострадавшему.

Если руки сьехали в сторону -- заново отмеряете расстояние и приступаете к массажу сердца.

Если хруснули ребра -- похрен -- заново отмеряете расстояние и приступаете к массажу сердца. Это нормальное явление.

__________________________________

Важно 1: если вы будете следовать тому, что написано выше - вы в полной безопасности от судов. Даже, если вы сделали что-то неправильно!

Важно 2: Вы в полной безопасности от физического контакта. Если вы все сделали как выше пишется - у вас нету шанса что-то подцепить от пострадавшего! И нету шанса что пострадавший что-то вам сделает по-неадеквату.

Важно 3: даже если вы не оканчивали курсы мед.помощи -- вы даете человеку шанс выжить!  Хуже вы уже не сделаете! Без вас человек умрет менее чем за 5 минут.
__________________________________

Кратко по-остальному:

* Если человек подавился -  нужно наклонить и наносить скользящий толчкообразный удар вдоль спины в области между лопаток. А НЕ бить перпендикулярно по спине как это обычно делают!

* современные автономные дефибреляторы сами вам подсказывают что нужно делать.

* Если человеку нужна шина -- ее должен устанавливать МЕДИК!!!! НЕ пытайтесь делать шину из говна и палок. Вызовите скорую и пусть они сделают все нормально и адекватно. Из говна и палок шина делается исключительно, если нету возможности вызвать медиков. Тоесть, практически никогда. ЗАБУДЬТЕ ВСЕ УРОКИ ОБЖ которые касались этой темы раз и навсегда.

* Не используйте жгуты из водительских аптечек. Нормальный жгут это не резиновая трубка, а широкий "пояс" со специальным креплением. Такими жгутами как в аптечках вы скорее добьетесь ампутации конечности.

Прекрасно будет, если медики с постоянной практикой реанимации дополнят в комментариях что я мог забыть.

И пожалуста, не вводите людей в заблуждение, что неудачная экстренная реанимация будет как-нибудь каратся. Если вы реанимацию проводили трезвый, а не бухой и не под наркотой, то проблем не будет.

Все незадокументированные истории которые начинаются с "а знакомый моего знакомого..." или "одна бабка рассказала...." так же не являются достоверным источником информации.