Обычное воскресное дежурство в чешской больничке.
Рабочий день начинается в 8 утра и символом передачи власти/дежурства, является передача дежурного телефона. В восемь же начинается обход в реанимации. Встречаешься с коллегами, узнаешь планы на день: что-то принимали ночью, кому-то надо сделать перевязку под наркозом, кто-то ухудшился в реанимации.
Сразу оговорюсь, единовременно в больнице находятся три анестезиолога-реаниматолога: один отвечает за ОРИТ( отделение реанимации и интенсивной терапии), другой за приёмное отделение, третий- за анестезию. И по меньшей мере один из них это аттестованный специалист( то есть врач с опытом работы не менее пяти лет и имеет успешно сданный национальный экзамен на специалиста).
Сегодняшний день начался звонком ортопеда и его желанием провести репозицию бедренной кости у 85-летой пациентки. Бабушка неудачно встала с кровати, упала и заработала перелом бедра со смещением . Иду в отделение ортопедии, смотрю больную и ,подождав санитара, едем все вместе в операционную. За час с небольшим кость собрана. Пациентка отправляется обратно в свою палату.
Ну а операционная бригада отправляется на перерыв, так как другой работы пока нет.
По прошествии получаса звонок из приемника, завал, просят помочь. Желудочное кровотечение, нужна седация для проведения гастроскопии, обнаружения источника и устранения причины. Патология найдена, кровотечение остановлено. Со спокойной душой отправляюсь на обед.
Немного об организации обедов в нашей больнице. На территории есть магазин, в котором можно купить всё, начиная от хлеба, заканчивая кремом для бритья, есть кафе, с горячими блюдами, десертами и салатами. Для персонала есть отдельная столовая. Там питаются лишь сотрудники больницы. Обеды заказываются заранее, не позднее 9 утра с помощью специальной программы, доступ к которой есть на каждом компьютере. Так же есть возможность заказать себе обедов вперёд на три недели. Каждый день( кроме выходных) есть выбор из трёх блюд, одно из которых вегетарианское. В обед входит первое, второе и напитки в неограниченном колличестве. Две третьих его стоимости оплачивает работодатель, треть- сотрудник. Ежедневный обед стоит 33Kč( порядка 100 рублей по сегодняшнему курсу).
После неспешного приема пищи уже запланирована следующая операция- хирурги хотят осмотреть и зашить рану бедра у молодого представителя интеллектуального большинства. Утром, придя домой,( уж не знаю с тусовки ли) наш герой обнаружил пропажу ключей и домой уже вроде как не попасть, но он не долго думая решил, что через стеклянную дверь пройдет и так. И прошёл. Правда дверное стекло достаточно активно сопротивлялось и оставило с десяток мелких и не очень резаных ран. Потом скорая, приемник, отделение хирургии. Внятного ответа на вопрос зачем, получить так и не удалось. В итоге 45 минут работы хирурга и все зашито. Парень уезжает в отделение травматологии. Не думаю, что впредь он будет осторожнее.
Поскольку принимать пациентов на понедельник начинают часов этак с трёх, а срочных операций нет, у операционной бригады очередная пауза в работе. Тут уж каждый занимается чем хочет: кто-то идёт в кафе, кто-то залипает перед телевизором, кто-то просто спит, ожидая работы ночью.
Но долго отдыхать не приходиться, звонит уролог, приглашает провести стентирование мочеточника или нефростомию( тут уж как пойдет). Идём к урологам. Пациент- 80- летний мужчина и острым гидронефрозом, имеющий за собой не одну операцию и целый букет сопутствующие патологий. В аналгоседации удачно заводим нефростому. Перед эти правда была долгая неудачная попытка все же поставить стент, с обильной руганью со стороны уролога конечно. В течении операции звонок- ребенок упал на самокате, перелом плечевой кости с отрывом головки этой самой кости, в итоге плечо уехало в подмышку. Надо бы сделать репозицию. Заканчиваем с урологами, идём на детскую хирургию. Выясняется, что перед катанием ребенок хорошенько покушал, а это значит что придется подождать с операцией 6 часов от последнего приема пищи. Откладываем эту работу на два часа. Как раз начинают поступать больные, которые будут оперироваться в понедельник. Всех надо посмотреть. Пары часов хвататет, чтобы обойти пять человек. Восемь вечера- ребенок как раз готов, идём в операционную. Травматолог- молодой доктор из Словакии, отлично делает свою работу и уже через час кость на месте, мальчик проснулся, едет обратно в отделение к родителям.
Для большей части команды, на сегодня это последняя активность в операционной. Ну а мне, как анестезиологу, ещё надо посмотреть несколько человек, распечатать и подготовить операционный план, зайти к прооперированным сегодня больным и лечь спать.
Вот собственно и всё. Самое типичное дежурство. Ничего необычного. Конечно, бывают дни, когда оперируем с утра до утра. Бывает и так что сидим весь день без работы. Но большинство дежурств выглядят именно так.
