Нудно и долго, об обыденном
Как-то у нас в городе сменился мэр(аким по нашему). Фигура масштабная и всесильная, тем более город республиканского значения. Привел с собой команду, пришли ребята образованные амбициозные, современные и уверенные в себе. Сижу себе на очередном собрании его зама, где он слушает предпринимателей и на каждую жалобу, поднимает ответственного руководителя департамента. Все руководители встают, виновато кивают головой и обещают исправиться. От руководителя управления по строительству, до руководителя управления по контролю дорожного строительства. Но тут начинают поступать жалобы на высокий уровень коррумпированности руководителя департамента по контролю за фармацевтикой. Ее тоже поднимают, но тональность ее ответов другая. Между строк читается, буду я перед тобой щенок отчитываться. Заместитель мэра оторопел от такой наглости, но так и ничего не смог с ней сделать. Хотя того же руководителя по строительству, за попытки побыковать быстренько убрали. Удивился я тогда тому, насколько сильны позиции тех кто контролирует медицину, что они не боятся зам.мэра(считай стоящего за ним мэра). Значит за ними в тени еще более крупная рыба.
Поработал и забыл, как обычно унесло меня в другую сферу. Сферу государственных закупок в медицине. Я конечно знал всегда что во многих сферах у нас процент отката довольно высокий и по наивности своей полагал, что самые коррумпированные схемы в строительстве. Но мед.сфера превзошла все мои ожидания. Конечная цена мед.изделий и дез.средств включает в себя 30% откаты, 20% содержание полевой команды которая носит эти взятки, из оставшихся 50% себестоимость затрат не более 25% и далее прибыль. В правительстве, каждый год антикоррупционщики проводят аналитическую работу и придумывают различные механизмы, при котором увеличивается объективность гос.закупок и возможность конкурентной борьбы. Но это все проходит мимо мед.сферы. Потому что мед.сфера настолько специфична, что в рамках закона можно так написать тех.спецификацию, что никак не придерешься. Разница составляет какие-то доли процентов, но уже 90% потенциальных поставщиков отсеиваются. Так же как и отсеивается возможность купить товар по адекватной стоимости. Оставшиеся 10% поставщиков это обычно одна компания и три ее клона для создания видимости конкурентной борьбы, или одна компания и несколько случайных поставщиков, которым позволили участвовать понимая, что они точно проиграют. Единственная лазейка для производителей, это залезть через лот на понижение цены. Так называемая ценовка. Они дают цену в 2-3 раза ниже чем те кто договорились, забирают лот. Но дальше, их ждет наказание. У них под различными законными и незаконными предлогами отказываются принимать их продукцию. В конце концов подводят под ситуацию, когда им либо нужно попадать в список недобросовестных поставщиков за неисполнение договора о государственных закупках или идти перекупать то, что продает "свой поставщик". Фармацевтика со своими протоколами лечения, это вообще гарантированный сбыт на долгие годы. Нужные люди за нужную сумму прописывают определенные препараты в протоколах лечения, после чего являясь единственным поставщиком данной продукции, на десятилетия получают гарантированный сбыт своей продукции по завышенной цене. И все "легально". Их препарат в протоколе, кроме них никто эту продукцию поставить не может, на вполне законных основаниях отсеиваются все остальные желающие поставить товар в разы дешевле. Все сыты и довольны. Стандартная схема частного сектора с эксклюзивным оборудованием поставляемым бесплатно, когда в дальнейшем оказывается что расходники на это оборудование, можно купить только у них, в мед.сфере работает на ура и на долгие годы. Мы бы рады у вас купить товар "Х". но понимаете он не подходит под наш аппарат и мы вынуждены покупать у тех кто это оборудование поставил. Чаще всего можно услышать у лиц принимающих решение. И даже смена первого руководителя мед.учреждения не сильно на это влияет, эксклюзивное дорогое оборудование купили задолго до него, выпрашивать бюджетные средства на новое ему особого не хочется, вот и продолжают покупать у нужной компании по нужной цене. Это все настолько обыденно, что компании поставщики лекарственных средств, используют слово "бронь" по отношению к мед.учреждению. "У нас на этом объекте бронь" обозначается, что нужные люди сидят на откатах и другим компаниям с конкурентной по качеству и цене продукции, там делать нечего.
И когда очередной врач, начинает вещать в соцсетях, что протокола лечения по "вирусу" предполагают вкалывать большое количество ненужных антибиотиков, сразу вспоминаю свой опыт соприкосновения с бизнесом в мед.сфере и не удивляюсь. За каждым "залеченным" до смерти больным, обязательно стоят чьи-то серьезные финансовые интересы. А еще чаще вспоминаю дедушку судмедэксперта, который на встрече организованной МЧС, демонстрировал очень эффективную ампулу против многих инфекций(быть может и вирусов), и говорил "она стоит копейки, заменит половину лекарств в аптеках, но вы же понимаете, что никому не интересно, чтобы она в аптеках продавалась".