Нейроэндокринный компонент в опухоли рака предстательной железы
Заметки с конференции Advanced Prostate Cancer Consensus Conference 2024.
В 2024 г состоялась Конференция по прогрессирующему раку предстательной железы с участием 120 международных экспертов.
Один из вопросов был о том, изменится ли лечение пациента, если в гистологическом материале есть доказательства наличия нейроэндокринного компонента (не чистой мелкоклеточной карциномы).
Консенсус по вопросу не был достигнут, голоса распределились следующим образом:
28% - да, рекомендуется доцетаксел в качестве компонента начальной схемы лечения;
44% - да, рекомендуется платина (± таксаны) в качестве компонента начальной схемы лечения;
28% - нет, лечение не изменится.
Так или иначе, лечение рака предстательной железы с нейроэндокринным компонентом требует специализированного подхода. Нейроэндокринный
компонент обычно указывает на более агрессивное течение заболевания и может влиять на эффективность стандартной терапии.
Основные подходы к лечению включают:
-Химиотерапию: схемы на основе платины (цисплатин или карбоплатин) часто в комбинации с этопозидом, подобно лечению мелкоклеточного рака легкого.
-Комбинированные методы: может применяться сочетание хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии в зависимости от стадии и распространенности процесса.
-Таргетную терапию: в некоторых случаях рассматриваются ингибиторы PARP, особенно при наличии мутаций генов репарации ДНК.
-Антиандрогенную терапию: может быть менее эффективна при наличии нейроэндокринной дифференцировки, но в некоторых случаях все равно применяется.
-Клинические исследования: учитывая относительную редкость и агрессивность данного подтипа, участие в клинических исследованиях новых препаратов может быть рекомендовано.
Важно отметить, что лечение должно быть персонализированным и основываться на:
-точной гистологической характеристике опухоли,
-стадии заболевания,
-общем состоянии пациента,
-сопутствующих заболеваниях.
Рекомендуем обязательно проконсультироваться с онкоурологом и химиотерапевтом для разработки оптимальной стратегии лечения, учитывающей нейроэндокринный компонент.
С любовью к Вам!
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
