Как я заболела в Черногории⁠⁠

Или рассказ о местной медицине и болезни от первого лица.

Возможно, кому-то будет интересно или даже полезно (если вы тоже живёте в ЧГ или только собираетесь переезжать и ещё не сталкивались с местной медициной).

Сразу оговорюсь, я ни на что не претендую, ниже будет лишь мой опыт. Более того - опыт именно в Будве.

О медицине в Черногории написано много и у меня в голове сложилась картина "всё очень плохо".

Немного общей "теории"

До момента получения ВНЖ единственный вариант не встрять на бабки - это оформить туристическую страховку, поэтому этот момент я опущу.

А вот после получения ВНЖ всё меняется, т.к. туристическая страховка уже не будет работать. Зато можно оформить ДМС и/или получить ОМС.

Получить местный аналог ОМС (зелену книжицу) можно, будучи директором фирмы или наёмным сотрудником местной компании. Для этого нужно купить в канцелярском магазине эту самую книжицу (2€) и отнести в местную поликлинику. Если вы получили ВНЖ по открытию фирмы (как я), то к этому моменту вы уже должны начать платить налоги со своего дохода, т.е. получить ВНЖ и в тот же день пойди оформлять ОМС у вас не получится (по крайней мере мне так сказал мой бухгалтер, и возможно, для наёмных сотрудников этот процесс отличается). Но и тут всё не так просто: как я написала ранее, я живу в Будве и здесь огромный поток экспатов, поэтому оформление книжицы может занять очень много времени. К примеру, моя соседка отдала книжицу в поликлинику 22 августа и ей сказали, что забрать её уже заполненную она сможет только после 22 сентября. Возможно, в других общинах всё проще и быстрее. По крайней мере я искренне на это надеюсь.

А теперь моя история

19 августа я проснулась с острой болью в районе правой почки. "Приплыли", - подумала я, т.к. в анамнезе именно в этой почке киста 4 см, а также установленные в 2017 году после недельного обследования в больнице "МКБ, хронический пиелонефрит", хотя последним я никогда не болела (спойлер: до этого момента).

На руках "свободных" 300€ помимо денег на еду и оплату налогов, до зарплаты 2 недели. В голове сразу всплыла стоимость обследования и лечения: прием уролога 40-60€, + УЗИ, + анализы крови, + возможно МРТ, стоимостью от 100€ (в 2017 году только на МРТ с контрастом смогли установить природу новообразования в почке, поэтому я боялась, что в этот раз мне снова придется пройти через это обследование)... по моим прикидкам только первичное обследование должно было встать в 200+€ и это не считая лечения. От этих мыслей мне стало дурно, поэтому я закинулась Ибупрофеном и через 15 минут боль отпустила. "Уже неплохо, может, доживу". В планах было оплатить в понедельник налог (в воскресенье бухгалтер не работает), сдать наконец-то книжицу в поликлинику и после получения ОМС бежать со всех ног к врачу. Я слышала, что если очень-очень постараться и побегать, можно получить ОМС в считанные дни. Ну или дожить до зарплаты, тогда у меня на руках ещё было бы тысячи полторы на лечение. Управдома, золотая женщина, которая не раз выручала советом, проконсультировала по дальнейшим действиям: если станет хуже, нужно звонить в скорую, они свяжутся с Домом Здравля (местной поликлиникой) и там меня будут ждать. Скорая сама на такие случаи не приезжает, как и во многих других странах, только если ты не лежишь с инсультом. Температура, боли - ноги в руки и своим ходом в больницу, будь добр. Да, приём будет платным, но это единственный способ получить направление на госпитализацию, без него в больнице меня никто не примет.

В Будве нет своей больницы и в случае необходимости местные врачи отправляют пациентов в Котор. По рассказам там вполне неплохая больница, но без ОМС очень дорогая - цены сравнимы с общеевропейскими. Я нашла информацию о том, что аппендицит, к примеру, обойдется в 3-5к€. Такой вариант мне совсем не понравился, поэтому, если нет ОМС, это крайний вариант на случай "или в больницу, или в гроб". От таких сумм мой разум окончательно ушел в бессознанку и панику: если 1к€ я ещё смогу достать за пару дней, то несколько тысяч...

Более менее спокойно я прожила ещё 2 дня, а в понедельник к ночи меня накрыло: температура 39.3, ужасная опоясывающая боль по всему животу, боль в области почки и рвота. Всю ночь пытались сбить температуру, но безрезультатно, поэтому утром муж позвонил в скорую, те связались с Домом Здравля и заверили, что меня там ждут (снова спойлер: аж 10 раз, ага). В этот момент я была в таком состоянии, что была готова отдать что угодно, лишь бы мне помогли.

Управдома отвезла нас в поликлинику и началось веселье: оказалось, что даже с ВНЖ, но без зеленой книжицы, я все равно должна идти в туристическую амбулаторию в живую очередь, а на то, что была договоренность через скорую, в приемном пожали плечами и послали лесом.

В живой очереди мы провели больше часа. Всё это время я лежала на асфальте у входа (меня колбасило от температуры, которая к тому моменту только выросла, я была почти в бессознанке и не могла даже сидеть - моментально падала и отключалась). Периодически меня рвало, после чего врачи скорой, дежурившие рядом, каждый раз бегали к терапевту и, как я поняла, требовали принять меня без очереди или хотя бы положить на кушетку. Терапевт была непреклонна.

И вот меня наконец-то вызвали. Муж, держа меня на руках, пытался описать врачу симптомы, но та упорно требовала ответов именно от меня, хотя я даже шептать не могла. Уровень грубости и пофигизма зашкаливал, но с горем пополам она всё-таки приняла рассказ мужа. По итогу врач выдала заключение "почечная колика" и прописала 3-дневный курс капельниц, а если не поможет, то так уж и быть, меня отправят в Котор. Муж побежал в аптеку за препаратами и только через 30 минут меня положили под капельницу. Также было сказано, что на следующий день я должна прийти дважды: до 9 утра сдать анализ мочи и крови, а потом (после 10 утра) вернуться на капельницу. Ну или ждать около часа. С высоченной температурой и в бреду, да, план надежный, как швейцарские часы.

После капельницы лучше мне не стало.

Дальше рассказ со слов мужа, т.к. я была то в бреду, то в отключке.

Наутро 23 августа моя температура взлетела до 40.3. Муж понял, что дело труба, взял меня на руки и понёс в ближайшую от дома частную клинику с просьбой помочь мне. Меня моментально занесли в дневной стационар, поставили 2 капельницы и взяли все необходимые анализы.

Когда я очнулась, мне было уже значительно лучше, температура была 36.5 и даже до такси я смогла дойти сама. Впервые за 2 дня я могла ходить! И тут я почувствовала лёгкий налёт... м...обмана, ведь это значило, что можно было ещё вчера прийти сюда, а не терпеть то, что происходило в Доме Здравля. Почему мы сами не догадались? Почему управдома отправила меня в поликлинику, сказав, что это единственный способ попасть в больницу?..

На следующий день уролог провёл осмотр, сделал УЗИ почек, ознакомился с анализами и поставил диагноз "пиелонефрит". Сначала он хотел сразу же из кабинета вызвать мне скорую для доставки меня в Котор (там есть такая опция), но узнав, что у меня ещё нет зеленой книжицы, разрешил лечиться амбулаторно у них в клинике. Да, это тоже платно, но явно дешевле, чем это было бы в стационаре которской больницы. Мне прописали 7 дней по 2 капельницы утром и вечером с периодическим отслеживанием состояния по анализам крови. Также он выписал рецепт на обезбол.

Всю неделю я исправно ходила в больницу к 8 утра и к 19 вечера, где проводила по 1-1,5 часа, а клиника сделала 25% скидку на капельницы, что я считаю безумно крутым поступком.

Температура ко мне возвращалась всё реже, не превышала 38.5 и падала после приёма НВПВ. За неделю я подружилась со всем персоналом клиники, медсёстры переживали за меня и искренне расстраивались каждый раз, когда мне приходилось менять катетер, если текущий "забился" и капельница переставала капать или же у меня начинались сильные боли в этом месте. Меня гладили по голове, приободряли и жалели, часто спрашивали о самочувствии, узнавали у администратора результаты последних анализов и радовались улучшениям. Особенно это касается тех медсестёр, кто был в мой первый день, когда меня к ним только принесли. Я же жила от анализа до анализа, т.к. любое повышение С-реактивного белка означало бы билет на госпитализацию (о чем уролог сразу предупредил). Сложно не быть невротиком, когда маячит перспектива встрять на несколько тысяч евро и уехать в больничку в другой город...

Когда мне стало лучше, муж все-таки смог оставить меня одну, оплатил налоги и отнёс мою книжицу в Дом Здравля (как минимум на случай, если лечение не поможет и меня придётся везти в больницу). Внезапно ему назвали срок готовности 1 сентября, т.е. через 5 дней, поэтому я совершенно не понимаю, по какому принципу здесь делают ОМС (см выше историю моей соседки). Возможно, дело в том, что моему ВНЖ 2 месяца и я уже есть в какой-то системе? Или же соседка получила ВНЖ по трудоустройству и там другие сроки оформления? Не знаю, но считаю, что мне чертовски повезло.

Ну а далее хэппи энд: вчера меня сняли с капельниц, перевели на 5-дневный курс антибиотиков и назначили финальные анализы и УЗИ на следующую неделю. С каждым днем мне становится всё лучше и я безумно рада, что муж отнёс меня именно в эту клинику.

А что по стоимости?

- приём в Доме Здравля + капельница - 60€

- анализы, приём терапевта в частной клинике и капельница в первый день обращения - 70€

- приём уролога + УЗИ - 40€ * 3 = 120€ (с учетом будущего приёма)

- последующие капельницы - 60€ * 7 = 420€

- анализы крови - 15€ * 5 = 75€

- медикаменты (2 х НВПВ, 2 антибиотика, пробиотик) = 50€ (самый дорогой пробиотик - 29€).

Итого: 795€

Когда я увидела всю сумму целиком, моему внутреннему еврею стало больно, благо, я уже научилась не переводить местные суммы в рубли. С другой стороны я безумно рада тому, что стационарное лечение помогло и меня пронесло не попасть в больницу.

Выводы

1) Никогда, НИКОГДА больше не обращусь в Дом Здравля. Только частные клиники. Это недёшево, но хотя бы эффективно и максимально комфортно. Лежать на пороге больницы, когда врачу наплевать, - это такой себе опыт...

2) ОМС, зараза, нужен. В России я никогда им не пользовалась, но произошедшее явно дало понять, зачем нужна страховка даже в стране, где бесплатная медицина зачастую карательная. Будь у меня ОМС сразу, то это сэкономило бы мне намного больше нервов.

3) В случае проблем со здоровьем надо сразу обращаться к врачу, даже если кажется, что стоимость будет неподъёмной (где моя лодка?), а не пытаться дотянуть до зарплаты или Второго Пришествия.

4) Я много слышала о том, что черногорцы любят лечить травушками-муравушками. Частично это правда (управдома пыталась мне скормить что-то наподобие нашего грудного сбора # любой от почек, а аптекарь в первые 2 дня болезни, ещё до ухудшения, пыталась всучить таблетки на травах), но в клиниках лечат нормальными медикаментами.

5) Также говорят, что врачи здесь плохие. Мне повезло, я ожидала худшего. Возможно, потому что лечилась я в итоге в частной клинике. Также местный знакомый, живущий тут 15 лет, сказал, что уровень сервиса и качества за эти годы сильно вырос, поэтому я надеюсь, что со временем подобные разговоры станут просто мифом.

6) Меня не пытались развести на лишние анализы и обследования. В моей ситуации можно было очень неплохо озолотиться на доп.обследованиях и анализах, но этого не было. Конечно, это касается только моей клиники, за другие говорить не могу (и надеюсь, не придётся).

----

Также я опустила вариант покупки ДМС в Черногории. Это возможно, но по отзывам сомнительно: по рассказам платить за любой чих всё равно придётся, просто меньше. Стоит местный ДМС порядка 500€/год, т.е. даже моё лечение оно скорее всего с трудом бы покрыло (+-200€), но сейчас я всё равно задумываюсь о его покупке, к тому же, как уже показал опыт, рассказы далеко не всегда правдивы.

Вот такие дела. Не болейте и спасибо, что дали выговориться.