Дифтерия
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма с преимущественным поражением сердечно-сосудистой, нервной систем, почек, а также фибринозным воспалением (которое приводит к образованию специфической пленки) в месте входных ворот инфекции (ротоглотка, нос, гортань и другие редкие локализации).
В переводе с греческого «diphtera» – пленка. Серовато-белого цвета пленка со сладко-гнилостным запахом образуется на слизистой оболочке зева, миндалин, гортани, глотки, носа, может опускаться вниз по трахеи, вызывать сужение дыхательных путей. Истинный дифтерийный круп опасен удушьем.
В разных странах и в разное время дифтерию называли по-разному – «египетской чумой», «сирийской язвой», горловой чумой или жабой, крупом, «горлянкой».
Восприимчивы к заражению дифтерией не привитые дети и взрослые.
Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Заболевание передается воздушно-капельным путем.
Дифтерия может протекать в разных формах с образованием типичных пленчатых налетов (сначала белого, а затем серого или желто-серого цвета) или без наличия пленок (катаральная, атипичная форма). Может различаться по локализации воспаления.
Наиболее часто встречается дифтерия зева.
Наиболее опасная форма — токсическая, при которой отмечается очень тяжелое течение со следующими симптомами:
- повышение температуры,
- отек подкожной клетчатки в области шеи, а иногда и грудной клетки,
- сильные головные боли,
- сонливость,
- апатия,
- бледность,
- сухость во рту,
- у детей возможна многократная рвота и боль в животе. Классическим признаком токсической формы дифтерии зева.
При выявлении дифтерии в любой форме ребенка следует госпитализировать в инфекционное отделение стационара.
Среди наиболее серьезных осложнений дифтерии на сердечно-сосудистую систему можно выделить:
- миокардиты (воспаление мышечной оболочки сердца), нарушения сердечного ритма
- поражение различных черепных и периферических нервов,
- косоглазие,
- парезы конечностей (ослабевание конечностей из-за нарушения их связей с нервной системой),
- паралич дыхательных мышц и мышц диафрагмы,
- острая почечная, сердечно-сосудистая, дыхательная или полиорганнная (нескольких органов) недостаточность.
Возможные осложнения:
На АКДС- вакцину: у части привитых в первые 2 суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться необычные реакции: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).
АДС-М-анатоксин является одним из наименее реактогенных препаратов. У отдельных привитых в первые двое суток могут наблюдаться кратковременные общие и местные реакции. В редких случаях аллергические реакции.
Для введения вакцины-АКДС противопоказаниями являются: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, сильные реакции или осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту.