ДИАГНОСТИКА ЛИМФОМ: ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ И МЕТОДЫ
Для постановки диагноза лимфомы необходимо:
- Обнаружение опухолевых клеток в материале, полученном из биопсии лимфоузла или другого поражённого органа, плевральной или асцитической жидкости, если есть.
- При исследовании костного мозга — выявление менее 25% бластных клеток.
🔎 ВИДЫ БИОПСИИ
1. Тонкоигольная аспирация — забор небольшого образца клеток через тонкую иглу.
2. Толстоигольная биопсия — получение образца ткани с помощью более крупной иглы.
3. Инцизионная биопсия — частичное удаление ткани через разрез.
4. Эксцизионная биопсия — полное удаление лимфатического узла.
❗️ВАЖНО: для точного диагноза предпочтительны последние два варианта, т.к. обладают лучшей информативностью.
🧬 ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПТАТА
* Гистологическое исследование - изучения кусочков ткани под микроскопом
* Иммуногистохимия — выявляют определённые белки в клетках ткани, что помогает точно определить тип лимфоцитов (В-клетки, Т-клетки или NK-клетки).
* Вирусологическое исследование — обнаруживает вирус Эпштейна-Барр и др.
* Молекулярно-генетические анализы — выявляет мутции
📋 ПРОЦЕСС ДИАГНОСТИКИ ВКЛЮЧАЕТ
1. Забор образца ткани под наркозом.
2. Фиксацию материала.
3. Окрашивание специальными красителями.
4. Изучение под микроскопом.
5. Дополнительные лабораторные тесты.
🔍 ОСОБЫЕ СЛУЧАИ
При локализации вне лимфоузлов:
- Биопсия проводится из поражённого органа.
- Такая форма называется первичной экстранодальной лимфомой.
В следующем посте мы поговорим о стадировании (определение стадии) лимфом.
