Что такое ЛПНП, ЛПВП и как они связаны с холестерином⁠⁠

Сразу жирный дисклеймер: высокий холестерин это плохо. НЕ РЕКОМЕНДУЮ после прочтения этой заметки есть только мясо, запивать бульоном и отменять статины.

Цель: рассказать максимально просто, что происходит в атеросклеротической бляшке и как кардиологи этот трэш лечат.

Объясню образно.

Представьте.
Взяли товар. Например, мясо замороженное. Одна партия поехала в новенькой исправной фуре, с холодильниками, с вменяемым водителем. Товар привезли в магазин, разгрузили, фура уехала обратно на склад.

Так это работает в «здоровом» варианте.

А бывает так: ржавая фура, которая за собой оставляет сизый дым. Холодильник то включится, то выключится. И фур таких в 5 раз больше, чем нужно маленькому сельскому магазину. Магазин завален мясом, но фуры едут и едут. Но это ещё пол беды. Фуры ломаются рядом с магазином и образуется свалка. Мясо тухнет, гниёт, всё это пытаются скрыть и облагородить, закрывают плёнками, строят стену, но фур всё больше и больше.

Теперь то же самое на медицинском. ЛПНП (фура) в себе везет холестерин (товар) к клеткам тела (магазин). Если этих фур очень много (высокий ЛПНП) и/или если эти фуры сломаны (окисленные ЛПНП из-за хронического воспаления, курения, диабета, ожирения), то они застревают под внутренней выстилкой сосуда. Это привлекает иммунные клетки, которые жрут ЛПНП, богатые холестерином. Получается клетка-монстр: пенистая клетка. Чтобы это безобразие как-то затормозить, гладкомышечные клетки сосуда обрастают вокруг «кладбища фур» или скоплений пенистых клеток.

Смысл в том, что бляшка — это не чистый холестерин. Я сто раз читала в комментах о том, что холестерин нужен, чтобы чинить сосуды и «замазывать» надрывы, мол, бляшка как заплатка. Нифига подобного.

Атеросклеротическая бляшка — это адская смесь поломанных ЛПНП, богатых холестерином, иммунных клеток, разрушенных клеток. И если всё это добро соприкоснется с кровью, например, бляшка надорвётся, то на этом месте возникнет кровяной сгусток или тромб. Будет инфаркт или инсульт, смотря как повезет.

Что делают статины: уменьшают производство холестерина в печени. Автоматически уменьшается количество «ржавых» ЛПНП, потому что печень улавливает их в крови и утилизирует.

Используя аналогию выше, в магазин в таких количествах товар больше не везут. Товара меньше — значит ненужные фуры утилизируются. В магазине потихоньку разгребают создавшийся завал, хотя свалка сильно не уменьшается, но укрепляются стены, ограничивающие свалку (противовоспалительное действие статинов).

Завтра расскажу про ЛПВП, что они делают. А послезавтра — какие есть лекарства от холестерина.
Пишу по частям не для «подписывайтесь, чтобы узнать продолжение!». Просто мне проще писать понемногу каждый день.

Тейк хоум месседж:

Холестерин это не замазка для сосудов!

Снижая количество холестерина, мы снижаем количество ЛПНП!

ЛПНП не «плохой холестерин». Это сложный комплекс, похожий на пончик, где холестерин — начинка, а снаружи белки и фосфолипиды.