Биполярное расстройство⁠⁠

Оставь меня... Всё тлен.. Опа! Солнышко! Побежали свергать режимы в странах третьего мира! Нет... Всё тщетно...

Биполярочка... Сколько прекрасного в этом состоянии! Нонче её любят упоминать всякие хипстеры, интеллектуальная илита и прочие "Я художник с тонкой организацией души" унтерменшы.

Конечно же, к биполярному аффективному расстройству они не имеют никакого отношения, а просто текут по волне мейнстрима, от которой разит уриной.

Реальная биполярка - жО́сткое и даже жестокое эндогенное психическое заболевание, из-за которого вся жизнь превращается в вечную борьбу и испытания.

▪FAQ

Окончательные причины возникновения биполярного расстройства не вполне ясны. Не существует определенных биологических маркеров, которые могли бы указать на "Да! Тут есть НЁХ, и это печально".

Но! "Британские учёные" не были бы учёными, если бы не начали изучать близнецов и эпизоды с усыновлёнными детьми. Тогда возникла теория о генетическом system damage. Фактически, у лиц, чьи родственники первой линии страдают этим недугом, шанс заболеть в 7 раз выше, чем у остальных.

В нынешнее время стало известно, что многие локусы в ДНК связаны с биполяркой, и решено было дать им обозначение - локусы MAFD (локусы основных аффективных расстройств).

Останавливаться на них не будем, там реально много. Если интересно, то лови ссылку - https://emedicine.medscape.com/article/286342-overvie..

▪Клиника

Она строится на правилах DSM-5 (эт такое МКБ от мира психиатрии) и делится на:

1) Биполярное аффективное расстройство I типа. Это когда эпизоды депрессии или субдепресии сменяются маниакальным эпизодом, длящимся не менее 1 недели. В этот период:

- человек превращается в чёртов энерджайзер и практически не спит;

- невероятно болтливый, но вся болтовня бессмысленна, сплошное речевое дерьмо;

- мысли в голове быстро сменяются, даже не успев зародиться;

- вычурность поведения и даже грандиозность. Словно Бэтмен под Ханса Циммера;

- ебашит как конь на работе, дома. Может яростно и долго фапать.

А!? Как оно? Знакомо?

2) Биполярное аффективное расстройство II типа. Тоже самое, но не мания, а её пездюк - гипомания. Уже не неделя, а не менее 4 дней. Всё упирается в повышенную раздражительность, экспансивность поведения. Кароч! Просто становишься стандартной бабкой-кондукторшей.

Всё это сменяется депрессией или субдепресией, длящейся не менее 2 недель, превращающих человека в унылый кусок говна. Ня! Ты почти всегда спишь, тебя ничего не интересует, вечно уставший и часто думаешь о смерти, а на крайний случай - о суициде. Весьма опасное состояние, ибо процент самовыпилов стремится в бесконечность как раз в момент эпизода депрессии. Такие дела.

Помимо рутинного анамнеза желательно высосать кровь, шарахнуть КТ, исследовать ЭЭГ и, конечно же, найти всю соматику!

▪ Гайд

Здесь необходимо решить первоочередную задачу. Пациента надо класть в стены карательной психиатрии или послать нахуй на амбулаторное лечение?

Если чувак проявляет или высказывает суицидальные мысли, то каэш в больничку! Бредит или превратился в безвольный овощь. Подозрение на то, что банально пиздит о приёме лекарств. Вот это показания. Всё остальное дома.

Лечение - канеш комплексное и делится на:

1) Нефарма. Работа психолога, всякие тренинги и групповая терапия. Всё то, что может неплохо купировать сопутствующие психические трипы и, поверь, весьма часто они сопровождают биполярку.

2) Психофарма - весьма ништяковая хня с множеством лулзов.

Лечением маниакальных эпизодов лучше всего заниматься препаратами лития, вальпроатом, карбамазепином, оланзапином и кветиапином. Они достаточно эффективны в острый период и могут неплохо выручить. Но только надо давать большие дозы, ибо надо быстро вывести из мании, но ОСТОРОЖНО СЦУКО! Если пойдёт смена эпизода на депрессию, то эти дозы могут всё усугубить.

Лечение депрессии - антидепрессант и стабилизатор настроения (нормотимик). Чаще всего используют: ламотриджин, флуоксетин, кветиапин, оланзапин. Неплохо заходят в комбинации, но в качестве монотерапии нет достаточной доказательной базы.

▪ Attention!!!