Аллергикам посвящается. Гипоаллергенная диета (и почему она вам нужна)
Увидел, что тема с аллергией очень популярна (как-никак, сезон), и решил помочь людям облегчить свое состояние.
В комментариях советовали (и я в том числе) прибегнуть к АСИТ и IgE терапии, пользоваться антигистаминными и другими лекарственными средствами, а я предложу докопаться до сути явления.
Аллергические реакции, к которым мы привыкли, как правило, делятся (упрощенно) на реакции замедленного типа и немедленного типа. Отеки Квинке и жизнеугрожающие состояния, развивающиеся через секунды от воздействия аллергена - немедленные реакции. Дерматиты, поллинозы и даже (в некоторых случаях) астма - реакции замедленного типа.
В иммунологию вдаваться не хочу, но поделюсь последними идеями врачей на тему лечения аллергии замедленного типа, в т.ч. пресловутого поллиноза.
Течение процесса от атопического дерматита (как правило, возникающего в раннем возрасте) до бронхиальной астмы и/или поллиноза привыкли называть атопическим маршем. Некоторые врачи на современном этапе пришли к выводу, что атопический марш берет свое начало из кишечника, где и происходит первая встреча с аллергенам, приводящая к хроническим воспалительным явлениям. Как правило, на запоры, колики и диареи у маленьких детей мало обращают внимание, списывая это на дисбактериоз и прочие мифические явления. На деле же это может быть первым признаком атопического марша. Что самое главное - это то звено, на которое мы можем воздействовать и (по опыту практики в педиатрии) то звено, которое можно разорвать.
Взрослые люди уже не смогут навсегда избавиться от проявлений аллергии, скорее всего, но могут существенно облегчить свое состояние, вывести организм из постоянной сенсибилизации. Дети до 3 лет, своевременно посаженные на диету, могут полностью избавиться от любых проявлений таких аллергий в дальнейшем.
Гипоаллергенная диета простая, т.к. в ней практически ничего нельзя. Хорошие новости: на ней не надо сидеть всю жизнь. Плохие новости: придется жестко контролировать себя несколько месяцев.
Заводите пищевой дневник (если кормящая мать - себе, если вы родител - ребенку). Пишете туда все-все, что едите. Наблюдаете реакцию, конечно же.
НЕЛЬЗЯ: молоко, творог, сыр, яйца, рыба (морепродукты), хлеб (любой), пшеница, соя, орехи, говядина - строго.
Можно: кефир и йогурт МАГАЗИННЫЕ (домашняя закваска не на 100% расщепляет белок коровьего молока - получите опять аллерген), мясо: кролик, индейка, нежирная свинина. Курица один раз в 1-2 недели, лучше уже через месяц от начала диеты (может быть перекрестная с яйцами).
Каши - строго на воде: рис или гречка (остальные крупы могут содержать следы пшеницы, лучше воздержаться).
Овощи и фрукты делите на "наши" и "не наши". Нашими условно признаем все, что ели прабабушки. Например: топинамбур - не наш, кабачок - наш; батат - не наш, картошка - наш.
Наши делите на "окрашенные" и "не окрашенные". Окрашенными признается все красных и оранжевых цветов. Не окрашенные, соответственно, белые\зеленые. Окрашенные можно раз в 2 недели в малом количестве и лучше тоже через 1 месяц от начала диеты.
Если нет противопоказаний к приему лекарственных средств (и есть кожные проявления аллергии), то назначается антигистаминное I поколения (супрастин), которое оказывает седативный эффект и вы (ребенок) не расчесываете дерматит (по инструкции).
Есть рекомендации назначать на первые две недели диеты Лактофильтрум, но тут сами ознакомьтесь с инструкцией, однозначно не могу рекомендовать. Кто-то может советовать назначать препараты типа Линекса или Бифиформа - т.к. не считаю, что дисбактериоз вообще может быть диагнозом, советовать не буду.
Мазями гормональными не увлекаться, мазать немного и тонким слоем, чтобы не чесалось.
Через 2 месяца полной клинической ремиссии проявлений аллергии (запоры\диареи, дерматит, риниты\конъюктивиты) расширяем диету, постепенно вводя потенциально аллергенные продукты (начинать строго с одного какого-то продукта, все заносить в дневник, есть малую порцию и очень внимательно следить за реакцией). Лучше начать с каких-нибудь красных яблок, чем сразу давать ребенку куриный желток.
По личному опыту: взрослые избавляются полностью от проявлений дерматита, но риниты и конъюктивиты сезонные имеют место быть (купируется антигистаминным). Дети могут полностью избавиться от любых проявлений и при дальнейшем наблюдении с этой проблемой уже не обращаться вплоть до перевода в взрослую клинику.
