Самодостаточный
#coment305064225
#coment305064225
20 марта 2024 г. Инновационный, неинвазивный израильский препарат, вводимый через нос, надеется изменить жизнь людей, страдающих острыми травмами спинного мозга, и даже помочь им снова ходить.
Мужчина получает интраназальные лекарства (Depositphotos)
Компания NurExone Biologic Inc. разработала ExoPTEN, который лечит повреждения нервной системы, на основе концепции, созданной двумя членами ее Научно-консультативного совета: профессором Шуламит Левенберг из Техниона – Израильского технологического института и профессором Даниэлем Оффеном из Тель-Авивского университета .
Технио́н — Израаильский технологиический институ́т - Здание факультета компьютерных наук
(Еще одним членом правления является профессор Габриэль Цейлиг, руководитель Национального отделения реабилитации после травм спинного мозга в Медицинском центре Шиба , крупнейшей и всемирно известной больнице Израиля.)
Медицинский центр Хаима Шибы (клиника Шиба)
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно до полумиллиона человек во всем мире получают травмы спинного мозга, большинство из которых вызваны предотвратимыми причинами, такими как дорожно-транспортные происшествия или падения.
Более того, по данным ВОЗ, люди, страдающие от травм позвоночника, в пять раз чаще умирают преждевременно и с меньшей вероятностью завершат свое образование или обретут экономическую стабильность.
Концепция NurExone двоякая: активный ингредиент препарата и его доставка через нос.
Два учёных провели много лет вместе, работая над регенерацией травм спинного мозга с использованием стволовых клеток. Однако их прорыв произошел, когда они начали использовать экзосомы — наночастицы, выделяемые клетками для передачи сообщений друг другу как на короткие, так и на большие расстояния.
Тель-Авивский университет - вид с птичьего полета
Важно отметить, что эти экзосомы могут проникать через клеточные мембраны и даже через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), границу клеток, которая предотвращает проникновение или выход почти всех веществ из мозга.
Экзосомы, как рассказал NoCamels генеральный директор NurExone Лиор Шалтиэль, подобны зеркальным отражениям клеток, которые их секретируют. Независимо от того, взяты ли они из костного мозга или (стволовых) клеток пуповины, экзосомы содержат тот же белок, РНК или ДНК, что и их создатели.
The Ultimate Drug Delivery System - Exosomes - Совершенная система доставки лекарств — экзосомы
Лиор Шалтиэль и специалист по трансляционной науке и передаче технологий NurExone Нисим Перец обсуждают технологию экзосом
Компания NurExone решила, что экзосомы, взятые из клеток костного мозга, обладают наибольшим потенциалом для регенерации клеток, пострадавших от травмы спинного мозга или черепно-мозговой травмы.
«В нашем случае костный мозг оказался лучшим и самым мощным экзосомом», — объясняет Шалтиэль.
Оттуда компания добавила активный ингредиент — форму РНК, известную как миРНК, которая предотвращает ограничения регенерации клеток, что является ключевым аспектом лечения травм спинного мозга.
Экзосомы, насыщенные миРНК, проникают через нос и доставляются к поврежденным участкам позвоночника, минуя гематоэнцефалический барьер головного мозга.
Эти экзосомы затем связываются со здоровыми клетками в этой области и стекаются в поврежденную область, чтобы способствовать регенерации.
«Они хотят помочь поврежденным клеткам в поврежденной ткани», — объясняет Шалтиэль.
Когда экзосомы достигают поврежденных клеток, они проникают внутрь и растворяются, высвобождая миРНК, которая затем блокирует белок, препятствующий регенерации в месте повреждения.
По словам Шалтиэля, одним из преимуществ экзосом является то, что они подходят для всех, при этом ни у одного человека не регистрируется никаких побочных реакций, что потребует адаптации терапии к различным потребностям.
«Они очень безопасны. Вы не видите побочных эффектов, у них нет иммунного ответа», — объясняет он. «Это огромное преимущество с точки зрения эксплуатации при попытке разработать новый препарат».
Во время лечения изменения в поврежденном участке можно наблюдать с помощью МРТ, которое покажет любую регенерацию и восстановление поврежденной ткани.
Терапия успешно прошла испытания на лабораторных крысах с острым повреждением спинного мозга. Крысам вводили лекарство через нос сразу после травмы в течение пяти дней подряд, затем четыре дня отдыха, а затем еще пять дней лечения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, люди, страдающие травмами позвоночника, с меньшей вероятностью завершат образование или обретут экономическую стабильность (Unsplash)
По данным NurExone, в 75 процентах случаев полностью восстановились хотя бы некоторые двигательные функции, включая способность ходить.
«Оно останется», — говорит Шалтиэль о выздоровлении. «Хуже не станет».
В октябре 2023 года NurExone получил от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США статус препарата-орфана (препарата, который перспективен в профилактике, диагностике или лечении редких заболеваний).
И, несмотря на то, что NurExone еще далека от готовности к выходу на рынок, она уже является публичной компанией, акции которой торгуются на канадской и немецкой фондовых биржах наряду с частными инвесторами.
Технион является одним из таких акционеров, и ранее в этом месяце компания объявила, что переезжает в новый современный научно-исследовательский центр на территории кампуса.
Шалтиэль надеется начать клинические испытания на людях в ближайшем будущем, и в настоящее время компания работает над разрешением на это в больницах Северной Америки, где число кандидатов намного больше, чем в Израиле.
Он также надеется заключить «значительное партнерство» с крупной биофармацевтической компанией, которая будет заинтересована в расширении использования экзосом в качестве лечения.
«В конце концов, — говорит он, — мы являемся пионерами в этой области».
Перевод с английского
Прежде, чем продолжить свой "сериал", хочу выразить благодарность за теплую реакцию на предыдущий пост. НИ ОДНОГО негативного комментария, это просто невообразимо! Одни лишь добрые пожелания. Спасибо, друзья! Такого отклика я не ожидал.
Так же, хочу ответить на некоторые вопросы, которые часто задают.
Первый из них - на что мы выживали, когда все случилось. Отвечаю:
у нас большая и очень дружная семья. Для нас в порядке вещей не жалеть ни себя, ни средств, если кто-то в беде. Никто не остался в стороне, родственники помогали деньгами, помогали по дому, сидели с ребенком, чтобы жена не сошла с ума, привозили все необходимое мне в больницу, и т.д.
Второй вопрос - почему такое случилось. Положа руку на сердце, отвечу: ХЗ. Нарушение кровотока в сосудах, разрыв стенки сосуда, эпидуральное кровотечение. В ходе операции кровообращение восстановили, повреждённые участки удалили.
Со мной уже связались несколько человек, с похожей бедой, все относительно молодые.
Перейдем к дальнейшему развитию событий.
После освоения высоких ходунков мы перешли к попыткам стоять без опоры.
Когда начинали делать первые шаги на ходунках, часть веса переносилась на руки. Ноги, по сути, просто шли за ходунками. Поэтому стоять без опоры на ногах было, можно сказать, новой главой, т.к. требовалось не только удержать вес тела на ногах, но и минимальная координация, и подвижность мышц торса. Помните видео, где я учусь сидеть? Вот тут то мне и понадобился этот навык. Первая попытка отпустить ходунки закончилась через пару секунд - тело начинало валиться в произвольном направлении, в руки Леона. Но, опять же - терпение и труд, и через неделю я уже хвастался, что могу стоять сам целых 10 секунд, если повезёт.
Время шло, ноги крепли. Проблемная правая нога научилась пребывать в положении "прямо", хоть и не без осечек. Иногда она складывалась, и я валился прямо на руки Леона, который, надо сказать, ни разу мне не дал упасть до конца. Нам нужно было двигаться дальше, покорять новые высоты на пути к успеху. Следующим этапом стали низкие ходунки. Основная сложность заключалась в том, чтобы за них удержаться. Поскольку правой рукой я не мог удержать даже лист бумаги, ходунки переставить было нелегко. Я зажимал их между двух ладоней, и переставлял, а рукоять упирал между ладонью и большим пальцем.
Это, буквально, первый проход на низких ходунках. Авантюра - на грани здравого смысла, ибо правая рука практически висит плетью.
Многие в комментариях пишут: "чувак, ты герой!". Это, конечно, приятно, ребята!
Но! Героем себя я в тот момент не чувствовал. Я видел свою семью (под семьёй я подразумеваю всех - жену, маму, отца, сына, братьев, сестер, бабушку, тётку, дядьев, тещу, обоих тестей) которая из кожи вон лезет, чтобы мне помочь, и понимал, что у меня нет морального права филонить. Надо идти. Нельзя лежать. Так что восхищайтесь ими, и НЕМНОЖКО мной.
Так вот... Когда я начал осваивать низкие ходунки, я научился вставать со своей кровати.
Август 2022. Я сам сел из положения лёжа, и потом встал из положения сидя.
Понимаете, что это значило для меня? Теперь я свободный человек, если рядом с кроватью есть мои ходунки!!! Я сам могу встать и пойти из спальни на кухню. Я могу пойти обедать вместе с семьёй!!! САМ! КОГДА ХОЧУ!!!
Это же чудо!
Вот я и ходил. Правда, диван на кухне гораздо ниже, и с него меня надо было поднимать.
Зато я теперь не "недвижимость".
Малец взаимодействует с отцом. Круто.
В том же августе я впервые сходил погулять на улицу, с другом.
Когда-то мы вместе ездили в Крым, пожить на море. То путешествие далось чуточку полегче))
Догадайтесь, что стало следующим этапом?
Праавильно. Пришла пора учиться ходить самому. Совсем самому. Но, об этом уже не сегодня.
Как обычно, спасибо всем, кто дочитал. Спасибо за лайки и комментарии.
Всем здоровья! Берегите себя.
Обнял-приподнял.
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Долго не мог написать пост, то ребенок заболел, пришлось с ним тусоваться, вместо садика, потом подготовка к НГ, поездка к родителям в гости...
Итак, в начале июня оказался я дома. Сыну на тот момент было 1.5 года, по возвращении из больницы он меня не узнал, после 2х месяцев отсутствия. Да и изменился я неслабо, похудел почти на 20 кило, зарос...
Зато меня встреча с домашними вдохновила на настоящие подвиги! Правда не сразу, но об этом дальше.
Теща в интернете нашла реабилитолога в СПб, который работает на себя, и в сравнении с реабилитационными центрами, его услуги стоят вменяемых денег, и он приезжает к пациентам на дом. Связались, встретились, познакомились, принялись за дело. Леон оказался исключительно приятным в общении, каждую встречу я ждал, как праздник.
Начали с того, что пытались заставить ноги двигаться. Я старался изо всех сил делать, что мне говорят, а он мне помогал выполнять нужные движения. В промежутках между встречами занимались тем же самым с мамой и женой. Каждый день. Несмотря на отсутствие видимого результата.
Внезапно дало о себе знать воспаление от уретрального катетера - после малейшей нагрузки поднималась температура. Пришлось госпитализироваться, ставить цистостому, пить антибиотики, лечить дисбактериоз... Все это меня притормозило примерно на месяц. Зато после - никаких преград не стало, и начались первые крупные подвижки, вселявшие надежду на неминуемый успех.
Июль 2022 - сам сижу, держу спину как можно ровнее. Левой рукой держусь за раму кровати, очкую упасть.
Много видео с начального этапа есть, но не буду их добавлять - стесняюсь. Больно уж я там неприглядно выгляжу...
Научиться сидеть без опоры под спиной было очень важно, т.к. в этом процессе участвует большое количество мышц, которые потом помогут стоять вертикально, без опоры. Не научившись сидеть, нет смысла начинать вставать. В реабилитации при больнице, похоже, про это не слышали...
Параллельно с этим усиленно занимались ногами, учили организм ими управлять. Надо сказать, что левая нога довольно быстро восстанавливалась - сгибалась, разгибалась, удавалось шевелить стопой. С правой были сложности - никак не удавалось добиться движения. Однако, упорные тренировки принесли свои плоды - сначала стало получаться согнуть, пускай и через раз, а затем и разогнуть, даже начало развиваться некоторое усилие на разгибание, что позволило перейти к следующему этапу - попыткам встать на ноги из положения сидя, с помощью, естественно. Спустя множество попыток, когда у меня темнело в глазах с непривычки, где у меня подламывались колени и я повисал на руках у Леона, наконец стало получаться нечто, похожее на стойку.
Видео довольно длинное, но обрезать нестал, мало ли, кто-то увидит что нибудь полезное для себя.
Глядя на себя со стороны, я иногда сомневался, что смогу ходить. Леон же был уверен в успехе.
Время шло, ноги крепли, мы с семьёй понемногу привыкали к новому быту. Самое радостное - получалось взаимодействовать с ребенком - читать вместе книжки, петь песни, смотреть мультики. В моменты отчаяния он придавал мне сил двигаться дальше, не опускать руки. Я считаю, что он стал для меня основной движущей силой.
Вскоре пришло время делать первые шаги.
Начали с высоких ходунков, на которые можно было опираться локтями, и пытаться переставлять ноги. Левой ногой шагать получалось, а вот правая никак не хотела сотрудничать - без посторонней помощи шагнуть не удавалось. Но и тут, как обычно, на выручку пришло упорство и терпение, плюс профессионализм Леона. Были подобраны нужные упражнения, и к концу июля мы уже ходили "гулять" в общий коридор.
С правой рукой дела обстояли не то чтобы плохо, но она была в отстающих. Подвижность восстановилась в локте и плече, однако сил едва хватало на то, чтобы поднять ее собственный вес. Кисть же просто висела плетью, и лишь к августу едва заметно начал шевелиться указательный палец.
Было ещё немало положительных моментов - я научился самостоятельно переворачиваться со спины на правый и левый бок, и по ночам мне больше не нужно было просить помощи, чтобы повернуться. Все это облегчало жизнь не только мне, но и домашним.
Невероятному терпению жены и мамы можно смело ставить памятник - как они меня не удавили подушкой - ума не приложу)
На этом, пожалуй, данный пост закончу.
Продолжение следует. Надеюсь, следующий пост получится родить побыстрее.
Как обычно, всем плюсанувшим - спасибо, и за теплые комментарии спасибо.
Всех с новым годом! Берегите близких, и здоровья вам всем.
Приветы, решил поделиться продолжением саги о путях лечения спастики, понимаю что проблема малоизучена и очень распространена.
Установленный нейростимулятор, о котором писал ранее, не принёс никаких результатов за 2 года эксплуатации, при том что его несколько раз перепроораммировали и все это время он был исправен.
В Июле 2023 года в клинике им.Бурденко его удалили, повторное МРТ с контрастом, к счастью оказался чист на предмет маркеров и я задумал сделать баклосановую помпу.
В Сентябре сделали под местной анестезией укол (очень болезненный, я в Москву за рулём один поехал, это было очень неправильно и опасно), кстати цена его составила всего то 40 000 рублей... Затем неделю я не мог толком ходить, тк ликвор видимо вытек и организм бурно реагировал тошнотой и головной болью пока это все не восстановилось.
Шло время, а спастика только увеличивалась, причём утром подъем и завтрак был очень непростым, тело все сворачивало.
В качестве решения было предложено дренировать кисту в мозге, которая на тот момент составляла 16 см в длину, дада сантиметров, она давила на внешние стенки мозга и раздражала его, чем вызывала реакцию в виде спастичного синдрома.
Предложение и спасение предложил врач, у которого я 16 лет назад наблюдался. Обратился в клинику им. Сеченова к профессору Евзикову Г.Ю. объяснили что мозг имеет фиксацию и предложили провести операцию, прогнозов не давали, тк она редкая и очень сложная (тут в основном такими и занимаются). Опущу вопросы эмоционального состояния моего и близких, скажу что плечо я чувствовал очень надёжное, что задало настрой. 27.11 прооперировали и сейчас нахожусь под наблюдением, восстанавливаю активность, заживают раны, ощущения другие. От комментариев по части прогнозов и состояния воздержусь, скажу что настроение стало другим))) появились мысли положительные, захотелось новых направлений, быть полезным и драйва.
Низкий поклом всем, кто рядом, команде врачей и персоналу, очень хочу правильно ходить, проработать слабые мышцы левой ноги и выкинуть трость за ненадобностью. Всем здоровья!!!
Мне 17, (после поднятия тяжести(хз из за этого или нет)) в один день ухудшилась кожная чувствительность(покалывания, онемение, нарушение координации не сильное). Вот что показала мрт картина с контрастом( интромедулярную опухоль исключили) похоже что очаг демиелинизации в Шейном отделе (в мозгах все чисто, импульсы не нарушены). Думаю что рс, у кого нибудь начинался подобным образом? Очень страшно, не понимаю как быть дальше…
После реанимации меня перевели в отделение нейрохирургии. Точнее, перевезли. Напомню: после инсульта спинного мозга в районе 5го позвонка, я оказался практически полностью парализован, за исключением частично левой руки (подробности в 1 и 2 частях).
Когда меня вкатили в палату, я услышал до боли знакомую фразу: "а не найдётся ли у вас сигаретки?" Сильно захотелось встать и уйти.
Тем не менее, жить стало значительно легче, ибо на ночь здесь выключали свет, не пиликали аппараты ИВЛ. Даже ночные приключения отбитого соседа, которого, к слову, привязывали к кровати, не сильно мешали спать и набираться сил. После долгих поисков нашлись мои шмотки, в которых я приехал на скорой, мне отдали телефон и я, наконец, смог позвонить маме и жене, хотя говорить я мог только затыкая дыру в горле. Эмоции их и свои описывать не буду, все всё понимают...
Несколько дней особо ничего не происходило. Удавалось поспать, иногда медсёстры не забывали меня покормить, приходила милейшая врач ЛФК, шевелила моими конечностями, медсёстры из отделения физиотерапии обрабатывали пролежни на крестце, пальцы на левой руке уже начали шевелиться туда, куда я их шевелил... В один из вечеров я лежал, глядя в потолок, и представлял, как пинаю мяч, стараясь делать соответствующие движения ногами. И вдруг, слева под одеялом я заметил микроскопическое, еле уловимое движение. Сначала я решил, что показалось. Пришедшая медсестра откинула одеяло, и я воочию убедился - левая нога едва заметно дёргается, если ею дергать.
Это придавало сил и уверенности в себе, открылось второе дыхание. Надо было каким-то образом форсировать тренировки, потому что полчаса ЛФК в день было явно мало, чтобы встать на ноги.
После переговоров с лечащим врачом решено было определить меня в ближайшее возможное время в реабилитационное отделение. Примерно 13 мая меня перевели туда. Жизнь ещё лучше наладилась: кровать с электрорегулировкой, поворотный столик, более чем адекватные медсёстры, гораздо больше внимания (за ~ 5К рублей в сутки). Я уже мог сам принимать пищу - научился держать ложку левой рукой. Появилась возможность умываться, чистить зубы, которых за 3 с лишним предыдущих недели не нашлось ни разу. Я стал чувствовать себя увереннее. Вот только с точки зрения нужных мне тренировок все было далеко не так радужно. Ощущение, что специалисты, которые должны были этим заниматься, руководствовались исключительно принципом "не навреди", а помочь - не обязательно. Вкратце расскажу: меня перегружали на коляску, везли на физиотерапию, после подвозили к некоему аналогу велотренажёра, только с двумя парами педалей - для ног и рук, пристегивали к нему конечности, включали он начинал сам медленно крутить педали, и забывали обо мне минут на 20. Если по прошествии 20 минут было не до меня, докидывали ещё.
Вот такой аппарат:
Позже добавились попытки поставить меня в вертикальное положение, но сейчас я понимаю, насколько безграмотно и спустя рукава это все делалось - меня пристегивали к подъемному механизму, и тупо им поднимали, пока я не выпрямлюсь во весь рост, при этом кровь отливала от головы и я балансировал на грани потери сознания. Это называли вертикализацией. А ведь состояние мое было такое, что я не мог самостоятельно даже сидеть, или лёжа на спине повернуться на бок, или буквально мог вывалиться из коляски, т.к. не работали никакие мышцы корпуса, которые держат спину прямо. Почему нельзя было заняться этой проблемой - не понимаю. В следующей части я постараюсь рассказать, почему это очень важно. Помимо прочего, при вертикализации было очень больно, от лямок оставались синяки на теле, но я терпел, наивно полагая, что так и надо.
По истечении месяца в реабилитации, все что изменилось - я стал более уверенно сгибать левую ногу, в основном благодаря самостоятельным тренировкам в кровати. Не обошлось без отрицательных моментов - от физнагрузок стала стабильно подниматься температура, причиной тому было воспаление от уретрального катетера, с которым я существовал уже месяц (пописать самостоятельно я не мог по понятным причинам - мозг не мог контролировать этот процесс). Предложено было сделать троакарную цистостому - отверстие сквозь брюшную стенку и мочевой пузырь, чуть выше лобковой кости, в которое вставляется специальная трубка для отвода мочи в специальный пакетик. После всего пережитого мне до невозможности хотелось этого избежать, тем более что местный уролог сказал, что можно обойтись особым "долговременным" катетером. Позже выяснилось, что это было абсолютно безграмотное решение, как и цистостома. Но об этом в следующих частях. На этом подведу итог данного этапа своего "приключения", длинной в месяц, ведь примерно 10 июня меня выписали домой, где заботливыми женой и мамой, приехавшей за мной ухаживать, были уже подготовлены специальная кровать и коляска.
Итак, домой к родным меня привезли пристёгнутым к инвалидной коляске, в полной неспособности самому сидеть без опоры под спиной, с температурой и воспалением мочевыводящих путей, и все теми же пролежнями, которые никак не хотели заживать. С госпитализации прошло без малого 2 месяца.
П.С.
Друзья, спасибо всем, кто читает, спасибо за теплые слова в комментариях, и за плюсы тоже спасибо.
Напомню, целью моего повествования в нескольких частях является рассказать о борьбе с постигшей меня и моих родных бедой. Возможно, это прочтет кто-то, кому моя история даст ту самую капельку сил и мотивации, которой ему так не хватает, чтобы начать работать над своей проблемой, не потерять надежду, или даже встать на ноги.
Всем добра.
Нервы - это пути, по которым передаётся "информация"
Головной мозг - центр нервной системы. Примерно такой же как процессор в компьютере),
а проводами служит спинной мозг и нервные волокна.
Черепные нервы --- их 12 пар и отвечают в основном за голову и шею. Вот вам хорошая картинка!
Интересное
Седалищный нерв – самый длинный нерв нашего тела. Вы знали? Начинается в нижней части спины и заканчивается в большом пальце ноги.
Кожа посылает сигналы в мозг со скоростью 1,6 км в час. И тем самым – это самая медленная передача сигнала.
Количество волокон в нерве обычно составляет 103—104, тем не менее может сильно отличаться, например в зрительном нерве человека их более 1 млн.