Записки дежурного врача. Что такое цистит и с чем его едят
Поскольку я уже вторую неделю сижу дома на больничном, захотелось мне немного понести свет в массы и поделиться знаниями.
Думаю, многие или слышали, или болели циститом.
Исходя из названия, цистит - это воспаление мочевого пузыря. Но не целиком всех стенок, а только его слизистой оболочки.
Цистит бывает острый (что проще) и хронический (сложный для лечения).
Наиболее распространенные симптомы (одинаково для острого и для обострения хронического):
- учащенные, иногда ургентные (повелительные, непреодолимые, требующие немедленного мочеиспускания) позывы к мочеиспусканию
- боль/резь/жжение при мочеиспускании. Иногда бывает во время всего акта, иногда бывает только в конце
- боль в проекции мочевого пузыря.
- малые порции мочи при явном позыве. То есть человеку кажется, что в пузыре ого-го, а на деле - чайная ложка.
Симптомы могут проявляться все вместе, в какой-то комбинации или может быть только один какой-то.
Чего не бывает при цистите:
Цистит не может сопровождаться повышением температуры выше 37.5. Будем честны, 95% пациентов имеет нормальную температуру.
При цистите не бывает озноба и интоксикации.
При цистите не может болеть поясница.
Что же делать, когда есть вышеозначенные симптомы?
Во-первых, сдать общий анализ мочи и посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Во-вторых, пойти к врачу-урологу.
Чего не надо делать: НЕ НАДО ЛЕЧИТЬСЯ САМОМУ
Почему?
Во-первых, многие лечатся неправильно. Начинают покупать препараты, которыми пользовались в 90-х и которые тогда были эффективны. Сейчас многие из этих препаратов использовать нельзя - они просто не работают.
Во-вторых, для лечения цистита лучше использовать комбинацию препаратов.
В-третьих, если первичное лечение не поможет, вам смогут назначить вторую линию согласно рекомендациям.
Почему нельзя не лечить цистит?
Может цистит, как насморк, пройти сам? Может, конечно.
А еще женщины с острым циститом иногда превращаются в женщин с хроническим циститом. Что может превратить жизнь женщины в ад.
А еще нелеченный в течение 5-7 дней цистит может превратиться в восходящий пиелонефрит, который сопровождается лихорадкой 38-40, болью в пояснице и может приводить к сепсису и летальному исходу.
Нюансы. Они есть всегда.
У мужчин не бывает бактериального цистита. Бывает постлучевой, бывает химический цистит, но они обусловлены внешними факторами воздействия. Жалобы, перечисленные в начале поста, у мужчин являются симптомами простатита. А это совсем другая песня.
У некоторых пациентов бывают жалобы на учащенные и нестерпимые позывы к мочеиспусканию при нормальных анализах мочи (поэтому важно сдавать анализы). Так может проявляться гиперактивность мочевого пузыря. Лечение данного заболевания происходит по другим принципам, нежели лечение воспаления.
ВАЖНО. У некоторых женщин бывает посткоитальный цистит - цистит, возникающий в первые 0-72 часа после полового контакта. Он может быть обусловлен неправильным расположением наружного мочеиспускательного отверстия по отношению к влагалищу. Для избежания обострений варианта два: поведенческая терапия или операция.
Подытожим.
При наличии клиники (боль, учащенное мочеиспускание малыми порциями) алгоритм такой: сдаем анализы и идем к доктору. А дальше доктор уже вас направит в нужную сторону.
Не болейте!