11

Вопрос к знающим

Ситуация: подозрение на прогрессирующую депрессию.

Обстоятельства: ярко выраженная подавленность, упадок сил, пессимизм.


Вопрос: для постановки диагноза психотерапевтом какие анализы можно заранее сделать, чтобы первое посещение было максимально результативным, так как вероятность второго, к сожалению, крайне мала.

Дубликаты не найдены

+13

ТТГ, Т 4 свободный, антитела к ТПО и к ТГ, глюкоза крови, кортизол, АКТГ, Пролактин, УЗИ щитовидной железы.

На психотерапевта закладывайся ХОТЯ БЫ на 10 сеансов, иначе результата не будет.

раскрыть ветку 6
+1

Спасибо!.

А с сеансами все весьма сложно. Вероятность повторного посещения мала и от меня мало зависит, вот и пытаюсь выяснить максимум инфы, чтобы сделать первый визит как можно более результативным.

раскрыть ветку 5
+4

Первый визит с перечисленными анализами покажет надо ли назначать лекарства ПРЯМО СЕЙЧАС или можно обойтись без них. И лучше обойтись без них :)


Сделай все, чтобы зависело от тебя и ходи. Иначе так и останешься :/

раскрыть ветку 2
0

Если анализы гормонов будут плохими, то необходимо обратиться к эндокринологу.

0
Есть очень очень много хорошей качественной литературы, которую можешь использовать сам. Работает, советую. Аудиокники. Но выбирай правильно, полазай по сайтам медицинским про селф хэлп. Удачи, если что - пиши. Меня так откачали, что я теперь про (советы давать). Всегда поддержу, сообщай! Все получится.
+2

Сначала хорошо бы к эндокринологу сходить, он и назначит нужные анализы.

+3

Для постановки диагноза психотератевтом сначала сходите к психотерапевту.

+1
Психотерапевт не назначает препараты, он проводит терапию на основании диагноза, который поставил психиатр.
+2
Психотерапевт или психиатр сам и назначит все, что нужно. Идите на прием и не переживайте. Говорите все, как есть, ничего не скрывайте, не стесняйтесь. Не стоит самому ставить себе диагноз и сообщать об этом специалисту, расскажите как себя чувствуете, что тревожит. Все получится.
раскрыть ветку 1
+4

Я чуть выше закинул список анализов, с ним можно идти на прием. Это базовый набор, возможно психотерапевт добавит что-то от себя

+1

@moderator, перенеси, плиз, в сообщество Психология | Psychology, а то что-то не получается поставить соотвествующую галочку при редактировании с телефона

раскрыть ветку 2
0

Уверены, что не в "Психиатрию"? Про анализы - это туда, скорее.

раскрыть ветку 1
0

Уже там спрашивала, в комментах сплошная риторика

0

Просто идите к врачу

-1

Про колоноскопию сарказм, разве непонятно? Самая большая проблема у людей, которые называют себя психологами - это отсутствие этики. Деньги важней професии. Очень тонкая грань между лечащими и калечащими! Ответите тс правильно, я вам зачем?

-5

Колоноскопию хорошо бы. Вы пытаетесь психологические проблемы к физиологиии привязать. Это в корне неправильно.

раскрыть ветку 4
0

Вы серьезно?

раскрыть ветку 3
-2

Совершенно. Медицина - точная наука. Как математика, например. Есть понятная задача, есть алгоритм её решения. Что такое депрессия, и как её лечить? Максимально денег вытащить из человека?

раскрыть ветку 2
ещё комментарии
Похожие посты
43

Когнитивная триада депрессии

«Я неудачник, мир дерьмо, будущее ужасно» — примерно так можно представить когнитивную триаду депрессии, которую впервые описал основатель когнитивной психотерапии, Аарон Бек. Когнитивная триада складывается из трех основных когнитивных паттернов, детерминирующих идиосинкразическое отношение пациента к:
1. самому себе
2. своему текущему опыту
3. собственному будущему

Первый компонент триады связан с негативным отношением пациента к собственной персоне. Пациент считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным или обделенным. Свои неудачи он склонен объяснять якобы имеющимися у него психологическими, нравственными или физическими дефектами. Пациент убежден, что эти, мнимые, дефекты сделали его никчемным, никому не нужным существом, он постоянно винит и ругает себя за них. И наконец, он считает, что лишен всего того, что приносит человеку счастье и чувство удовлетворенности.

Вторым компонентом когнитивной триады является склонность к негативной интерпретации своего текущего опыта. Пациенту кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и/или чинит ему непреодолимые препятствия на пути достижения жизненных целей. В любом опыте взаимодействия со средой ему видятся только поражения и потери. Тенденциозность и ошибочность этих трактовок особенно очевидны, когда пациент негативно истолковывает ситуацию при наличии более правдоподобных альтернативных объяснений. Если его убедить поразмышлять над этими более позитивными объяснениями, он, возможно, признает, что был необъективен в оценке ситуации. Таким образом пациента можно подвести к осознанию того, что он извращает факты, подгоняя их под заранее сформированные негативные умозаключения.

Третий компонент триады связан с негативным отношением к собственному будущему. Обращая взгляд в будущее, депрессивный видит там лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий. Он полагает, что ему до конца дней суждено терпеть трудности, разочарования и лишения. Думая о делах, которые ему нужно сделать в ближайшее время, он ждет провала.

При работе с депрессией в когнитивной терапии одной из ключевых задач является выявление и проверка автоматических негативных мыслей.

Когнитивная триада депрессии Психология, Психотерапия, Психиатрия, Депрессия
478

Психолог или мошенник. Как отличить?

Суперсистема определения компетенций специалиста, исключительно для Пикабу от Чарторийского Юрия.
Анализ под аббревиатурой С.О.С.И.П.С.И.(по первой букве, из каждого пункта)

1) Спросите чем подход в котором он работает отличается от клиентцентрированного, гештальта, психоанализа, КПТ и экзистенциалки?
Спец с удовольствием расскажет, почему он выбрал данное направление и АРГУМЕНТИРУЕТ ЭТО.
Мошенник постарается как можно быстрее соскочить или будет тупо описывать свой подход, хвалить его и просто обсирать другие, без аргументации.

2) Образование.
Психолог, вероятнее всего, начнëт с места, где он получал "вышку" например РГСУ, ПМГМУ, РТПУ. А потом дополнит институт психоанализа, объединëнный гештальт-университет и т.д.
Мошенник блеснëт красивым названием, связанным с психологией. "Европейский институт бихевиоризма", "Международный психотерапевтический союз" и т.д.
При просьбе уточнить проф.образование замешкается.

3) "Сколько нужно сеансов?"
Психолог не даст точного ответа, ведь всë индивидуально.
Мошенник скажет: "Нам нужно минимум 10 сессий, кстати, если прямо сейчас приобретëте их, то скидка 20% + тренинг в подарок"

4) "И это поможет?"
Психолог скажет: "Я сделаю всë, что могу, но вы должны помочь мне, и себе. "
Мошенник скажет: "Да гарантия 99%, а если ещë на мой тренинг сходите, то 176%!"

5) Психиатрия.
Спросите, работает ли он с психиатрическими диагнозами.
Психолог ответит: "Если человек в ремиссии и нужна помощь в адаптации ему или семье, то могу попробовать помочь, но при больницах есть специальные занятия для этого"
Мошенник: "Да, помогу, а то врачи-палачи таблетками мозг разрушают и убивают"

6) Семья.
"А можно вам мою вторую половинку в терапию отправить?"
Психолог : "Нет. это не этично, если я долгосрочно работаю с вами, то у нас есть "терапевтический альянс", и я не смогу объективно работать с вашим партнёром"
Мошенник: "Да, конечно, ещë маму, папу и сестру, чем больше людей из вашего круга придут ко мне, тем лучше, я смогу их проработать, и они перестанут задерживать ваш рост"

7) Имитация деятельности.
Выходя за дверь после сеанса со специалистом, вы заберëте с собой как минимум новые знания, максимум — навыки, которые сможете привнести в свою жизнь.
У мошенника сегодня вы вспомнили свой седьмой ДР, на следующей консультации 8 ДР. И вдруг окажется, что вам подарили мелки не того цвета, и у вас обида на родителей именно из-за этих мелков! Эта обида не даëт вам раскрыть свой потенциал. Чтобы обида ушла, надо, чтобы родители признали свою вину, но они не осознанные. Так что приводите их ко мне, я их проработаю-проработаю! Они извинятся за мелки и вы наконец сможете найти работу мечты и построить счастливые отношения!

P. S. @posle3budet4, огромное спасибо за помощь в редактировании поста, безмерно благодарен! Сам я клинической психолог, закончил первый мед. специализация патодиагностика и психотерапия.
Приглашаю вас в мой канал с ламповыми обсуждениями https://t.me/prizma_psy жду Вас.

Показать полностью
78

Сезонные депрессии

Ученые называют много причин депрессии: и недостаток серотонина (гормона счастья), и дофамина (гормон, вырабатывающийся, когда мы получаем удовольствие, так мозг оценивает и закрепляет полезные для жизни действия), и тип характера. Но, что важно: депрессия – это болезнь. И, к сожалению, люди часто с ней сталкиваются.


Сезонные депрессии – самый распространенный вид. Примечательно, что такими недомоганиями склонны страдать люди с определенными психологическими особенностями:


1. Люди в состоянии жертвы по отношению к миру. Когда причина настроения выносится вовне, зависит от обстоятельств, локус контроля становится внешним, а мышление заключено в рамке проблемы. Проблема – это дистанция между желаемым состоянием и текущим. А если конечной точки не видно, расстояние кажется бесконечным. И, попав в эту систему убеждений, человек застревает в состоянии выученной беспомощности. То есть воспринимает реальность как цепь случайностей, и, не зная как действовать правильно, зачастую делает неправильно.


2. Наличие травматического опыта в детстве. Когда ребенком не смог что-то сделать, проконтролировать. И, став взрослым, не готов к тому, что в мире происходит много случайностей. Парадокс: «я должен, но не могу» - отсюда тревожность, а это обратная сторона депрессии, только тревога направлена в будущее, а депрессия в прошлое. То есть жить в настоящем у человека нет возможности.


3. С тянущимся из детства чувством вины.

Депрессия зачастую заразна. Например в окружении появился такой грустный человек, и мы хотим ему помочь. Стараясь повлиять на него, мы легко можем попасть в ловушку депрессии. Так как не видим положительного результата своих действий и начинаем понимать, что вообще мало на что можем повлиять.


Мощнейший парадокс депрессии: человек сражается со своей печалью, не принимает ее и печалится по поводу того, что ничего не может сделать со своей печалью. То есть с одной стороны болевой синдром, а с другой – борьба с ним.


Первый шаг – это принять, как факт: да, это боль, это время депрессии, да, я влияю не на все. Тогда начинается освобождение энергии, чтобы справиться с болезнью.


А дальше уже маленькими шажочками двигаться в сторону возвращения к настоящей жизни.


Что можно делать:

• Обозначить конкретный временной интервал, когда можно грустить. Вот прямо обязательно страдать с 3 до 5.

• Покупать какие-то мелочи и их выбрасывать. Почему, спросите вы, глупость какая. Но, символический смысл здесь гораздо важнее. Вообще человеку тяжело отказываться в жизни от того, что уже есть. И депрессивные состояния как раз могут быть вызваны этим нежеланием принимать факт того, что чего-то не стало. Трудно смириться с потерей статуса, семьи или работы. Поэтому рекомендация «купить вкусную конфету, надкусить и выкинуть» может быть, как ни парадоксально, чудодейственной. Есть в этом та спонтанность, которой полностью лишены депрессивные люди.


И в тот момент, когда человек полностью принимает данность, перестает бороться, только тогда энергия для восстановления становится доступна. И происходит 2ой шаг – насыщение ресурсами. Ресурсы могут быть из прошлого - воспоминания чего-то хорошего, построение будущего, отождествление себя с какими-то своим героем, вдохновляющим человеком, места силы (там, где чувствовали себя необыкновенно хорошо). Огромный ресурс – дети, род.


И тогда необходим еще один компонент: связь мышления с действиями. То есть человек должен начать что-то делать. Обязательно ставить себе задачи, выполнять их, как домашние задания. Пройтись остановку пешком, купить продуктов, начать чистить зубы другой рукой, даже смена прически может быть таким действием. Потому что беда депрессии – в ее накоплении в теле, в мышцах, в усталости. Именно телесное расслабление благоприятно влияет на эмоциональную и волевую составляющие характера. И так потихоньку человек возвращается к естественным процессам и здоровой психике.

Показать полностью
691

Заметки психотерапевта (ч.25)

Заметки психотерапевта (ч.25) Психология, Психотерапия, Перфекционизм, Заметки психотерапевта, Длиннопост

ДИСКЛЕЙМЕР

Все истории из практики выкладываются ТОЛЬКО с письменного разрешения клиентов.

...


"Лучше не делать вообще, чем делать хреново!"


Именно так Сергей объяснил свои проблемы с девушками.


Директор строительной компании в тридцать четыре года, трехзначная зарплата, машина, строящийся дом...


В материальном плане — полностью состоявшийся человек. А с девушками — беда.

Обстоятельства жизни следующие: самое обычное детство, без психотравм и моральных потрясений. И без отца.


Демобилизовавшись, Сергей устроился в строительную фирму. Там он встретил своего начальника, который произвел на Сергея неизгладимое впечатление. Сильный, уверенный в себе перфекционист. Частенько работал за троих, справедливо относился к своим подчиненным, чем вызывал у последних большое уважение.


Совместные походы в баню, поездки на рыбалку и увлечения мотоциклами дали Сергею знать — вот он, тот Батя, которого ему всегда не хватало!


Сергей неосознанно стремился понравится своему начальнику, вызвать у него одобрение и похвалу. А как обычно мальчики пытаются вызвать уважение у папы? Копируя его, конечно же!

Сергей начал пахать как не в себя, брать переработки, засиживаться допоздна... Начальник был доволен: наконец-то есть надежный работник, на которого можно положится!


Спустя десять лет работы, начальник передал дела Сергею и вышел на заслуженную пенсию.

Теперь Сергей начальник. Строить дом он начал несколько месяцев назад, к посадке деревьев относился скептически, стало быть время подумать о сыне.


Вот тут Сергей и завис! У него категорически не получалось заводить отношения с девушками!

Он сходил на парочку свиданий, у него там что-то не получилось, и после этого он бросил попытки. Но пацана не скрыть за широкими штанами — секса хотчецца. Сергей начал баловаться проститутками.


Продолжалась продажная любовь недолго — Сергей схватил ЗППП. Вылечился, и как и полагается нормальному русскому мужику, который умеет сам решать свои проблемы, начал выпивать. Как же так, он — директор строительной фирмы, а бабу найти себе не может? Чож он за мужик такой?!


Спустя полгода Сергей начал смутно догадываться, что не вывозит. Случайно нашел мои посты на Пикабу, и так попал на консультацию.


Как только мы проследили путь, который привел на психотерапию, следующий вопрос, который предстоит выяснить: "В чем же собственно проблема? По какой конкретно причине у Сергея не получается построить взаимоотношения?".


С помощью парочки диагностических методик удалось выяснить следующее:

Сергей испытывал сильное психологическое напряжение всякий раз, когда разговоры заходили о женщинах. Стоило только подумать о том, чтобы сходить на свидание, или пообщаться с инструктором в клубе — и внутри все сжималось. Как и большинство людей, Сергей справлялся с напряжением путем избегания. Если нет женщин — то нет и напряжения.


Пару встреч понадобилось, чтобы вскрыть интересные закономерности, порождающие это напряжение.


Один из распространенных когнитивных искажений — это генерализация компетенции. Говоря проще: "Если я хорош в одной области жизни, то значит я должен быть хорош и во всех остальных областях".


У Сергея-перфекциониста, это приобрело следующую форму: "Если я хорош в работе, то Я ОБЯЗАН быть хорош в общении с девушками!".


Проблема в том, что опыта общения с девушками у Сергея было не так чтобы и много. Требовать от себя того, что делать банально не умеешь, разумно так же, как просить безрукого пошевелить пальцами.


Однако Сергей, как и многие в нашей стране, искренне считал, что навык общения с людьми в целом и с женщинами в частности загружается при рождении, как прошивка телефона.

Стало быть, если ты не умеешь общаться — значит с тобой что-то не так. Ты какой-то не такой, тебе при рождении не ту прошивку поставили, а откатить уже не получится... Ты обречен теперь до конца дней быть неудачником...


Разумеется, правды здесь не больше, чем смысла в песнях Тимати. Если я чего-то не умею, то только потому, что не приложил достаточно усилий к тому, чтобы этому научиться. С моей личностью это вообще никак не связано, а навык общения не может в принципе быть врожденным. Как и харизма, обаяние и прочий мистицизм, пришедший из времен Всемирного Потопа.


Сергей, как и всякий перфекционист, требовал от себя совершенства во всем. Не важно, что пока его друзья дружили организмами с противоположным полом, Сергей впахивал ради карьеры.

Но чтобы приобрести опыт отношений, необходимо преодолеть главный страх любого перфекциониста — страх ошибки. Хотя, тут дело не в самой ошибке, а в предполагаемых самим человеком последствиях.


Что страшного случится, если ты ошибешься? Для Сергея самое страшное было потерять уважение со стороны окружающих, а особенно — со стороны своего Бати-начальника. Сергею казалось, что всех, кто ошибается перестают уважать и ценить.


Вот сморозит Сергей какую-нибудь глупость, вот посмотрит на него его будущая пассия, скривит свой ротик и закатит глаза: "О боже, ты же руководитель фирмы, ну как ты можешь такую фигню нести, тебе что, пять лет? Ты че так тупишь? Ты че, девочку в первый раз видишь?".

Весь психотерапевтический процесс я описывать не буду (многие техники вы сможете найти в моих старых постах), расскажу только о поведенческом эксперименте.


Один из самых быстрых способов психологически измениться — это получить альтернативный опыт. С Сергеем, мы совместно выработали следующее упражнение:


Он периодически будет просить своих подчиненных о мелких одолжениях. Каждая из просьб будет следующего вида: "Я ошибся/недоглядел, помоги пожалуйста исправить мою ошибку".

Например: "Семеныч, я немного накосячил с расписанием, и поставил Петровича на объект. А он выйти не сможет. А у меня сроки горят. Я знаю, что у тебя выходной, но выручи, а? Все сверхурочные оплачу, ну очень нужен человек на объект".


Почему именно такая формулировка? Сергей стремился быть непогрешимым, авторитетным начальником, который никогда своих подчиненных ни о чем просил. Всегда стремился все предусмотреть, все спланировать так, чтобы просить никого ни о чем не пришлось бы. Признаться своим подчиненным в ошибке было для Сергея серьезным испытанием. А уж попросить у своих подчиненных помощи... Да проще коня родить и выучить его на нефтяника!

Однако такие упражнения чрезвычайно важны. Вы можете сколько угодно объяснять ребенку, как тяжело достаются деньги... Но это бесполезно. До тех пор, пока ребенок сам не начнет зарабатывать деньги, пока он сам не останется в середине месяца с парой тысяч в кармане, пока не начнет лихорадочно носится по знакомым, чтобы занять до следующей зарплаты — хрен он что поймет.


Слова — херня. Опыт — вот что людей меняет.


Для Сергея важно было убедиться, что он может ошибаться, и его за это никто не осудит. Он может просить о помощи, и никто от него не отвернется. И он может публично признавать свои ошибки, и не потеряет уважение.


На этапе поведенческих упражнений, большинство клиентов начинает буксовать. Одно дело, делать техники в кабинете, а другое — проверять результат в реальности.


Сергей откладывал "выход в поле" под разными предлогами несколько раз. После этого мы сделали перерыв в работе.


Месяц спустя, Сергей пришел на встречу и рассказал, что все таки решился попросить своего подчиненного об одолжении:

—И что почувствовали? — спросил я его.

—Да как-то буднично все получилось... Я попросил, он сказал ОК, и все.

—А вы ожидали чего-то иного?

—Ну не знаю... Как-то спокойно все прошло. Как будто сто раз так делал.

—А раньше бы на это решились?

—Не, хрена лысого. Сапог бы съел, чем кого-то о помощи просить.

—А как с девушками?

—Пока никак, весь в работе.

—Хорошо, потренируйтесь с просьбами. Когда на работе привыкните, то потихоньку переносите на другие сферы жизни — в общении с семьей, друзьями, знакомыми... Особенное внимание уделите общению со знакомыми девушками, которые вам нравятся.

— Их просить будет трудно!

— В том то и фишка, чтобы размыть свой идеальный образ себя, нужно получить опыт, который ему противоречит. Это непривычно, а все непривычное всегда и у всех вызывает напряжение.

На этом мы с Сергеем расстались, и договорились что через три месяца он напишет о своих результатах.


Три месяца спустя, Сергей написал:

Отношения с подчиненными, как ни странно, улучшились. Увидев, что их начальник, цитирую: "нормальный мужик, а не робот какой-то", стали меньше косячить и пытаться спихнуть свою работу на начальника, как раньше.

Отношения с мамой тоже стали теплее. А вот с девушками получилось интересно. Страх свиданий прошел, регулярные встречи наладились, но почему-то Сергею все время попадаются какие-то не такие девушки. То слишком меркантильные, то слишком глупые, то слишком умные...


Предполагаю, что перфекционизм Сергея перекинулся на женщин, и теперь он к ним предъявляет повышенные требования.


Но это тема уже для другой работы.


Всем спасибо, до встречи в следующих заметках психотерапевта.


P.S. Многие в комментариях просят почту для связи, пишу ее здесь psy.kuz@yandex.ru

Показать полностью
368

Психолог или шарлататан?

Добрый день, я сам клин.Психолог, закончил первый мед, работал в психиатрии при СИЗО, наркологии, частных пси.центрах и т.д.

У меня категоричная позиция на счëт "коллег", дело в том что многие "Психологи", создают зависимые отношения, самоутверждаются за счëт клиентов/пациентов, и присасываются к чужëму кошельку. В этом посте мне хочется написать о признаках, которые могут говорить о том что психолог не тот..

1) Самооценка.
"-Что с тобой не так?" Эту фразу сказал "психолог" своей клиентке. Этой фразой он уже внушает ей что она "не правильная". Если психолог делает так что вы чувствуете себя плохо, добавляет вам комплексов и т.д. значит пора послать его.

2) Настойчивость.
У меня была клиентка, еë прошлый "психолог" постоянно ей написывал, утверждая что она должна идти к нему. А то что она не идëт, это защитные механизмы и вообще неадекватное поведение, которое рушит терапию. Если психолог манипулирует и заставляет приходить, значит пора послать его.

3) Больше сессий!
Девушка писала что она пошла к семейному психологу с своим партнëром. Тот сказал я вас вылечу нужно 5 сессий с каждым отдельно и того 10. Плюс одна совместная. Но семейная терапия проводиться с супругами одновременно, а тут "психолог" Просто умножил ценник на 2. А это значит, что пора его послать.

4) Я решу проблему 100%!
Ни один психолог не скажет что точно решит вашу проблему. Психолог не переложит на себя ответственность, он только помогает решить. Если "психолог" говорит что он вас вылечит, это значит пора послать его.

5) Выговориться.
Если вы чувствуете что "психолог" говорит больше Вас. Вы не смогли сказать ему то что хотели, это значит что он не знает вашу проблему, и не сможет с ней работать. Если психолог вас не слушает, значит пора послать его.

6) Минимум 10 сеансов и 2 тренинга.
Если психолог настаивает на количестве, консультаций то значит пора послать его. Ведь каждый индивидуален. Кому-то достаточно 1-3 консультаций и человек начинает сам решать свои проблемы.

7) Гуру.
Если психолог ведëт себя как "гуру", считает себя просвещëнным, и наставляет вас на "путь истины", пора послать его. Потому что психолог и клиент должны взаимодействовать на равных. Если психолог считает себя "выше", то это говна кусок, а не психолог.

8) Психотерапевт.
Психотерапевт это человек с мед.образованием, лечебное дело+психиатрия+курсы повышения квалификации.. Если человек из педагогического университета называет себя психотерапевтом, то что надо делать? Да пора его послать.

9) Энергия вселенной!
Если психолог предлагает карты Таро, или прочую эзотеричнскую хрень, пора послать его.

10) Графомания.
Если психолог постоянно пишет какие-то списки, неграмотен, прикрывается дисграфией, и понтуется работой в психушке при СИЗО. То ему можно и + поставить.

На самом деле очень жаль, что государство не контролирует деятельность психологов. И сходив пару раз на группу гештальта, люди называют себя психологами. Это суровая действительность. Будте бдитконтролирует

Показать полностью
386

Проф выгорание, депрессия и как я с ними борюсь 1

Решил тут выговориться. Поделюсь своим опытом и для себя полезно будет.

Дисклеймер - текста много, это раз. Я сам не врач и от психологии далек, так что в некоторых аспектах могу приврать - это не специально. Также я не готов оценивать какие-либо аспекты своей болезни и ее лечения. Депрессия - это не руку сломать, где лечение расписано по пунктам и срокам, а на выходе (без осложнений) - здоровая рука.

Добавил цифру 1, будет потом еще подробнее по конкретным моментам, если вдруг кому-то станет интересно.

Падение

За полтора года произошел цикл:

1. Весной 2019 сократили штат, разделили задачи. Тем самым у меня и моей группы (5 человек включая меня) привалило работы

2. Мы справлялись и осенью всех премировали. Но работы дали еще.

3. Осенью наше руководство заключило новый контракт, работы у группы стало ровно в 2 раза больше. С огромным трудом удалось выбить +2 человека. Нас стало 7.

4. Весной мы снова справились и сдали работы. С замечаниями, со срывом сроков и уже с нервным тиком (моим). К лету допинали устранение замечаний и меня накрыло.

5. В июне был заключен новый контракт, который сейчас идет, но я больше не руководитель той славной группы, потому что все лето провел в персональном аду.

6. Четыре месяца я работаю над собой - лечусь, привожу нервы в порядок. Наблюдаюсь у психотерапевта, принимаю препараты.

Осознание

Это была подводка к тому, что случилось. Выгорание произошло не в один день, но в итоге проявилось вот так:

1. Апатия. Абсолютно ко всему полностью равнодушное отношение. Случится беда или радость - пох. Целей в жизни - нет, просто потихоньку существую, хожу на работу, выполняю задачи. Поел, раз в две недели зп. Не забыть покормить и выгулять собаку. А больше ничего будто и не происходит.
Реально иногда смотрел на собаку и думал “я тебя кормил сегодня утром или нет?”

2. Раздражительность. По любому поводу. Вроде тяжело вяжется с пунктом про апатию, однако это так. Я постоянно либо ожидал, что произойдет что-то плохое, либо оно уже произошло, а я просто не знаю об этом. На каждую фигню реагировал, как на катастрофу века. И все проблемы воспринимал исключительно как личный просос. Примеры такие:
Рабочий момент - пришли замечания к проектному решению? Надо устроить разнос исполнителю. Пользователь зарегистрировал инцидент? Надо вздрючить поддержку. То есть не решать рабочие вопросы, а ругаться.
Личный момент - мне дали не ту булку в макавто, а я отъехал от окошка. Я чуть не заплакал на парковке.

3. Мания недоверия. Все врут и хотят меня обмануть во всем.

4. Суета. Не мог концентрироваться ни на чем. Пишешь документ - на середине абзаца сохраняешь, закрываешь, идешь делать что-то другое. Готовишь еду - закинул половину, пошел стиралку загружать или полы мыть. В итоге не сделано ничего, занимался всем - устал, а результата 0.

5. Пару раз тошнило на нервной почве

6. Уход от реальности. Дискуссии с собой на тему “что-если” подолгу, лишь бы не думать о происходящем. Как у студента - делать что угодно, но не писать диплом. Так и я мог часами рассуждать, что если бы я был рыцарем в средневековье, фермером на Поволжье или охотником на Аляске.

При этом абсолютно никаких нарушений сна, аппетита, физической активности.

Выход

Все вышеописанное привело к тому, что в июне я обратился к психотерапевту. Вернее, я пришел к мысли об обращении и стал искать. Удивительно, но само решение обратиться к специалисту придало мне сил. Поиск и выбор - довольно сложный процесс, тут на Пикабу писали, на что обращать внимание, в итоге я остановился на двух врачах, которые:

1. Имели опыт работы по проф выгоранию и депрессии

2. Имели более 10 лет практики и за время практики регулярно повышали квалификацию, участвовали во всяких конференциях и т.п.

3. Имеют актуальные отзывы за последний год.

Первый из кандидатов отпал, так как у него была сплошная запись на 3 недели вперед и потом он уходил в отпуск. Ко второй удалось записаться довольно быстро. Кстати, вот прям реально сложно втиснуться в график психотерапевта. Оказывается, очень большой спрос.

В июле началось непосредственно лечение. Мне был поставлен диагноз - проф выгорание третьей степени (максимальной), депрессия второй стадии (средняя). Медикаментозное лечение началось с транквилизатора Тофизопам (рецептурный), но из-за диких проблем со сном перешли на Адаптол (рецептурный), который я принимаю с 20х чисел июля и буду хавать до 20 октября. Процесс терапии проходит на приеме раз в 2 недели и домашние задания, которые я выполняю практически ежедневно, терапевтическое лечение гораздо шире и заключается в следующем:

1. Работа с эмоциями. Эмоциональные кривые, образы, визуализация гнева, страхов и т.п.

2. Мотивация. От чего хочу уйти и к чему прийти.

3. Гипноз или установка. Настрой, что все будет норм и все хорошо.
Вот, Гарольд говорит, что все хорошо. Разбавлю хоть одной картинкой.

Проф выгорание, депрессия и как я с ними борюсь 1 Профессиональное выгорание, Депрессия, Психология, Психотерапия, Длиннопост

4. Работа с подсознанием. Чтобы успокоиться на базовом уровне.

5. Учусь говорить нет. Кому-то может показаться абсурдом, а для меня это очень сложный момент.

6. Домашние задания - описываю свои эмоции, слушаю “установку” на осознание себя здесь и сейчас и что все норм

Собственно, по результатам чуть более двух месяцев лечения я ощущаю позитивную динамику. По словам терапевта, еще через 2 месяца должен прийти в норму - надеюсь, это так, тогда в новый год я войду со здоровой психикой.

Публикую в сообществе "лига психотерапии" - извините, если не подхожу по формату.

Показать полностью 1
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: