9

Синдром раздраженного или дырявого кишечника

Синдром раздраженного/дырявого кишечника - это одно и тоже?

Нет, нет, нет.


Первое - это заболевание, которое можно диагностировать, второе - либо выдумка Интернета, либо попытка врачей объяснить первое.


Синдром раздраженного кишечника (СРК) - хроническое заболевание толстого кишечника, которое признано в международной классификации болезней МКБ-10 (K58). Оно существует

Обычно проявляется спазмами, болями и вздутием в животе, слизью в стуле, газами, диареей или запором, а иногда и то, и другое. В жизни людей с CHR бывают времена, когда признаки и симптомы ухудшаются, и периоды, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.


Точная причина СРК неизвестна. Чаще всего его связывают с:

Сокращениями мышц

Стенки кишечника выстланы слоями мышц. Они сокращаются, чтобы перемещать пищу. Сильные сокращения могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые - замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.


Нервами

Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.


Воспалением

У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.


Инфекциями

СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом. СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).


Микрофлорой

Это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.


Адепты «синдрома дырявого кишечника» утверждают, что многие симптомы и состояния вызваны реакцией иммунной системы на микробы, токсины или другие вещества, попавшие в кровоток через пористый («дырявый») кишечник.

Внутренняя часть кишечника выстлана одним слоем клеток - слизистой оболочкой. Это барьер между внутренней частью кишечника и остальной частью тела. Он нужен для всасывания и доставки питательных веществ в кровоток и предотвращения попадания туда большинства крупных молекул и микробов.


Иногда этот барьер может стать менее эффективным и «негерметичным», хотя обычно этого недостаточно, чтобы вызвать серьезные проблемы.


Из-за чего "герметик" может сломаться:

1. Алкоголь и некоторые обезболивающие

Они могут повредить перегородки между клетками, позволяя некоторым веществам проходить через щели в кровоток.

Гастроэнтерологи в целом согласны, что эти раздражители обычно не вызывают ничего, кроме легкого воспаления определенной области кишечника. В самом худшем случае воспаление может быть достаточно сильным, чтобы иногда вызывать язвы на слизистой оболочке кишечника.


2. Некоторые заболевания и методы лечения также могут повредить уплотнения слизистой оболочки кишечника:

- воспалительные заболевания кишечника, например болезнь Крона

- инфекции кишечника - такие как сальмонелла, норовирус и лямблиоз

- целиакия

- химиотерапия

- хроническое заболевание почек

- лучевая терапия

- иммунодепрессанты

- ВИЧ / СПИД

- муковисцидоз

- диабет 1 типа

- сепсис

- сложные операции

Даже в этих ситуациях лечение «дырявого» кишечника не требуется. Однако при определенных обстоятельствах людям с болезнью Крона, например, могут прописать жидкую диету для уменьшения воспаления кишечника.


Адепты «синдрома проницаемой кишки» считают, что слизистая кишечника может раздражаться и становиться неплотной в результате гораздо более широкого спектра факторов, включая чрезмерный рост дрожжевых грибов или бактерий в кишечнике, неправильного питания и злоупотребления антибиотиками.


Они считают, что непереваренные частицы пищи, бактериальные токсины (это вообще что?) и микробы могут проходить через «дырявую» стенку кишечника в кровоток. Это вызывает иммунный ответ и стойкое воспаление по всему телу. По их словам, из-за дырявого кишечника бывают:

- пищевые аллергии

- мигрени

- синдром хронической усталости (его в МКБ-10 тоже нет)

- астма

- волчанка, ревматоидный артрит и рассеянный склероз

- кожные заболевания

- аутизм


Однако в настоящее время мало доказательств того, что эти заболевания на самом деле вызваны повышенной кишечной проницаемостью или «дырявым» кишечником.

0
Автор поста оценил этот комментарий

В этом случае неважен способ анализа? РПГА или ИФА? Или и там и там имунный ответ? антитела? Инвазивных форм не бывает? Чтоб не высеялись, но присутствовали.... (мнение о хронической инфекции имеют сотрудники лаборатории cmd) Спасибо!

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Антитела определяются разными методами, но конкретно к шигеллам обычно методом РПГА. Остальное обсуждение нужно проводить не с сотрудниками лаборатории, а с лечащим врачом, который учитывает совокупность данных, а не один анализ. Просто обнаружение антител к шигеллам говорит только о том, что они обнаружены. Это может быть при острой инфекции, перенесенной инфекции, бактерионосительстве, затяжной и хронической инфекции. Далее, необходимо применить эти результаты к конкретному человеку, а значит, оценить историю заболевания, эпидемиологические данные, клинические проявления, результаты других лабораторных методов и инструментального обследования.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Есть в этом некая логика. Я даже слышал такую теорию, что из толстого кишечника бактерии у М при СДК могут попадать в простату и вызывать воспаление... это говорил один умный уролог.


И раз вы такая серъезная лаборатория и тут:) - развейте мою дилемму - РПГА Sh. Flexner V 1:200 на протяжении года, как такое может быть? (при куче атб) Микробиологи считают, что титров не должно быть, инфекционисты считают, могут сохраняться...Спасибо!:)

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Антитела - это то, как организм отреагировал на инфекцию. При отсутствии симптомов, важно исключить бактерионосительно (для этого делается посев кала на кишечную группу). Если посев отрицательный, антитела все равно могут сохраняться до 2-3 лет после перенесенной инфекции.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Предпросмотр