Про анемию,из практики врача-невролога
Про анемию,из практики врача-невролога
Чем старше возраст,тем более стертой становится клиническая картина.
Из последнего: два часа ночи,дежурство,привозят бабушку 86лет, по скорой помощи: диагноз инсульт?.
Рядом родственники,все как положено. Рассказывают: «Что-то с бабушкой не то: все время ходила, а три дня как слегла, думали пройдет, но стало хуже, разговаривает неохотно,да и кормить приходится ,сама не может».
—————————
А пациентка на каталке лежит ,бледная, как стена, и кожа, с нездоровым землистым отливом, и слабая такая,на все вопросы отвечает верно ,но очень медленно,нужно повторять несколько раз. Уточняю у родных: «А кожа давно такая ?
- Конечно,она же почти на улице не бывает.
После осмотра и опроса у врача обычно формируется предварительный диагноз или несколько ,а также стратегия дальнейшего обследования(если нужно) и лечения.
Мысли вслух:
Явно соматика, не инсульт (так мы называем заболевания которые привозят под девизом «инсульт»,а там заболевания других органов)
Выполняем КТ,да, точно, инсульта там нет.
Но бабушка-то все равно здоровой не выглядит. Начинаем искать другие причины,нужно разобраться. Набираем весь блок анализов и ждем.0️⃣⏰
Первым был готов общий анализ крови. Гемоглобин - 2️⃣2️⃣ .
👀Вы представляете? При нижней норме 1️⃣2️⃣0️⃣,бабушка ходила с цифрами в 6 раз меньше!!!! Сложно понять, как она вообще со мной пыталась говорить,ей даже языком шевелить должно быть сложно.А слабость, утомляемость, постоянную усталость и головокружение при вертикализации родственники списывали на возраст. «Старенькая ведь,надо палочку купить,чтоб не падала. Пусть полежит,она устала.»
————————
Пациентка госпитализирована в отделение реанимации. Переливали кровь - диагноз анемия тяжелой степени. При таких цифрах гемоглобина все органы испытывают гипоксию - к ним поступает недостаточно кислорода.
—————————-
Хотя бы 1 раз в год контролируйте базовые показатели(общий и биохимический анализы крови) и многие проблемы со здоровьем можно предотвратить или решить более простым путем❤️ тг Dr.Щербинина
#анемия #запискиврача #слабость #DrЩербинина