По поводу эндопротезирования тазобедренного сустава⁠⁠

Не то, чтоб я спец, но фиксатор и мне кажется странным. С протезированием, исходя из моего некоторого опыта работы с такими пациентами (повторяю - я не травматолог, а хирург), я бы посоветовала повременить. У вас фактически перелом диафиза, поборитесь за сустав.

Поставили , действительно, имплантаты/фиксаторы не совсем соответствующие. Она у тебя(уж извиняй за панибратство,но так проще) до какого уровня бедренной кости? До средней или нижней трети?

Что до самого сустава: он у тебя сохранен(привет тому рентгенологу в топе,что советовал слёту протез).

Кость на вид здоровая,плотность сохранена, остеопороз есть,но не критичный.

В идеале сделать бы снимок в орто-режиме(стоя во весь рост,снимают от таза до голеностопных суставов обе ноги) или хотя бы целиком левое бедро и отдельно правое с захватом обоих смежных суставов. Это необходимо для того,чтобы оценить: удастся ли тебе во время операции одномоментно восстановить длину ног. Скорее всего нет. Укорочение почти наверняка будет,но точно не на 8 см. В идеале,чтоб было не более 2см.

Тебе объясняли суть и варианты лечения,если ты соберёшься сохранить сустав?

В идеале, всё имеющееся железо убрать, провести коррегирующую остеотомию в плоскости самого перелома (весьма рисковано,но возможно!), выровнять ось конечности, посмотреть - требуется ли дополнительный костный трансплантат, и поставить интрамедулярный штифт/стержень/гвоздь + несколько винтов,его блокирующих.

Звучит страшновато, на деле - не столь ужасно. К делу нужно подойти с умом и всей ответственностью,а так же выбрать подходящего врача-хирурга.

Если удастся выполнить всё выше озвученное(и добиться либо возврата длины,либо минимального укорочения,не причиняющего тебе дискомфорт в повседневной жизни), обязательно выставить правильную ось и ротацию бедренной кости(!!!) - это будет тысячекратно лучше протеза.

Пы.сы.протезирование,безусловно,по показаниям метод идеальный. Но несёт множество своих индивидуальных рисков и ограничений. Ты ещё довольно молод, высока вероятность того,что тебе его (протез) в дальнейшем придется менять. Увы,статистика такова. А это уже совершенно иная операция с совершенно иными подходами,реабилитацией,прогнозами и качеством дальнейшей жизни(о затратах в тряпочку молчу).

Береги и сохрани своё,пока есть возможность.

Теперь же особенности, тонкости. Судя лишь по 1-й той Rg, что ты любезно предоставил, у тебя формируется ложный сустав в подвертельной области бедренной кости. Весьма гаденько. По свежим снимкам также необходимо оценить целостность всех винтов, ибо их удаление в случае поломки - занятие весьма "увлекательное " и кропотливое. Очень надеюсь, что у тебя пока всё цело. (благодари врачей, что ставили сталь, а не титан. Иначе б уже поломалось).

При любом раскладе всё,что в тебе ныне живёт, нужно полностью убирать. Разрез будет скорее всего немаленький. Если перспектива шрама пугает или смущает - через полгода-год можно убрать почти в 0 лазером.
1) Если речь идёт о протезе. В твоём случае придётся ставить весьма длинную ножку протеза ( это бедренный компонент). Она у тебя пойдёт по размеру сразу как ревизионная (т.е.при повторных операциях ставят обязательно длиннее), либо сразу как "онкологическая". Не бойся этого термина, не про тебя. Речь сугубо о самой конструкции. Это дорого. Очень.

+ почти наверняка будет цементная фиксация ножки, что не есть хорошо с позиции возможных повторных операций в грядущем.

2) ты решился сохранить сустав. Штифт. Он должен быть длинным. До самого конца бедренного канала. Считай, что почти до самого коленного сустава. Как пример, прикреплю тебе пикчу. Опять же, может быть понадобится костный твой собственный трансплантат. Уйма тонкостей и деталей для тебя сейчас не важных. Знай одно - если врач предложит такой подход - лучше соглашайся, ибо предлагать станут неспроста. Вероятнее всего, через 1,5-2 месяца тебя пригласят на повторную госпитализацию ровно на 1 день, дабы выкрутить 1 винт. Это позволит штифту начать немножко двигаться внутри твоей кости, тем самым ускорять процесс костеообразования в зоне травмы.

С ним (штифтом) можешь жить всю оставшуюся жизнь и не тужить. Неудобств он, как правило, никаких не причиняет. Срок твоего становления на ноги, в зависимости от конечного вида лечения, в данном случае 3-5 месяцев.

Ничего не бойся, действуй здраво и осознано.
Пы.сы. вот тебе картинки что бедренного компонента протеза под твой случай, что штифта

Извиняй,что 2 коммента. Время редактирования текста истекло. Второй - более развернутый