Неизвестные ингибиторы протонной помпы⁠⁠

Препараты ингибиторы протонной помпы (ИПП) стали очень широко и порой бесконтрольно применяться в лечении заболеваний желудка и изжоги.

В целом, эти препараты считаются безопасными. Но появляются многочисленные исследования, в которых отмечается, что длительное использование их может вызвать дополнительные нарушения здоровья сердечнососудистой системы, вызывать острую почечную недостаточность и приводить к деменции.

Рецидивы анаэробной бактериальной инфекции при применении ингибиторов протонной помпы

Анаэробная бактериальная инфекция, вызванной Clostridium difficile поражает слизистую толстого кишечника, что приводит к воспалению слизистой толстой кишки, как следствие – водянистому стулу и образованию белесых налетов в виде псевдомембран. Чаще всего такое состояние возникает после массивной антибиотикотерапии.

Применение ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол, а также блокаторов h2-гистаминовых рецепторов, таких как ранитидин, используемых в терапии ГЭРБ, язвенной болезни или диспептических расстройств, оказалось связано с увеличением рецидивов бактериальной инфекции, вызванной Clostridium difficile. Без подобной медикаментозной терапии они встречались у 17,3 процента пациентов, на фоне фармакотерапии – у 22,1 процента.

Старение сосудов и слабоумие

Длительное применение ингибиторов протонной помпы инициирует нарушение работы выстилки сосудов – эндотелия, что приводит к ускорению старения сосудов.

Предыдущие исследования также показали, что ингибиторы протонной помпы на 44% повышают риск деменции.

Риск инсульта

После изучения почти 250 тыс. историй болезней ученые пришли к выводу, что при применении ИПП риск возникновения ишемического инсульта возрастал в среднем на 21%. Чаще всего инсульт возникал у больных, принимавших омепразол, пантопразол, лансопразол и эзомепразол. Прием небольших доз приводил к незначительной вероятности инсульта. Удвоенные дозы лансопразола приводили инсульту в 1/3 пациентов, принимавших препарат (30% риска), а на фоне приема пантопразола – риск увеличивался 94%.

Дефицит микроэлементов

Многие врачи не знают, что при приеме ингибиторов протонной помпы могут возникать дефицит B₁₂, фолиевой кислоты, ферритина, магния, фосфатов в организме. Поэтому врачи не следят за уровнем витаминов и минералов, даже у пациентов с высокой степенью риска.

Я не являюсь экспертом в области фармакологии и гастроэнтерологии. Давать мне рекомендации по этим темам некорректно. Важно помнить, что что химическое воздействие на наш организм из вне не проходит бесследно.

Читайте записки врача-эндоскописта

(American Heart Association’s Scientific Sessions, 2016)

(Raseen Tariq et al., Association of Gastric Acid Suppression With Recurrent Clostridium difficile Infection // JAMA Internal Medicine, 2017)

(Gautham Yepuri et al., Proton Pump Inhibitors Accelerate Endothelial Senescence // Circulation Research, 2016)

(United European Gastroenterology (UEG) Week: Poster P0533. Presented October 17, 2016)