Как спасти жизнь, если человек подавился
Решил сделать серию постов про первую помощь и реанимацию. Диванным экспертам отвечу, что являюсь не только санитаром, но и сертифицированным инструктором по первой помощи и реанимации, и имею право проводить обучение .
К написанию поста меня привело несколько постов на Пикабу, про смерти от удушья, про помощь при этом, и новостное видео .
Представим себе ситуацию. Вы сидите в кругу семьи за праздничным столом и собираетесь нанести решающий удар вилкой в центр куриной грудки, но понимаете, что воздуха у вас просто нет. Вы пытаетесь вдохнуть, но то что раньше было само собой разумеющимся и неотъемлемым действием, теперь просто не получается. Вы встаете, начинаете размахивать руками, цепляетесь за горло, начинаете бегать, бить других людей чтобы они вам помогли. При всем при этом ваше лицо краснеет, а затем и синеет. В течение 30 секунд после съедания злополучной птицы вы теряете сознание, а ещё через две минуты и жизнь. Приехавшая через 10 минут на скорой фельдшер записывает время смерти, и увозит тело. А на могильной плите напишут, что вы были убиты курицей. Такого печального исхода можно было бы избежать, если бы среди ваших созастольников был хоть кто-то кто не ебланил ленился при сдаче на права или при обучении первой помощи на работе.
Теперь матчасть. Есть у нас такая штука как надгортанник (лат. Epiglottis), находится он, как понятно из названия на выходе из гортани и закрывает ее, при дыхании он открыт, при поглощении еды закрыт. Но закинувшись приготовленной в духовке птицей во время оживленной беседы вы рискуете запихать ошмётки курицы в просвет дыхательных путей, дальнейшее стечение обстоятельств написано выше.
У нас есть несколько вариантов помощи человеку, но зависят они:
а) от того какого размера кусок курицы и под каким углом он оказался в просвете гортани
б)от габаритов
в)от свободного пространства вокруг
г)от возраста
Чтож начну с буквы А
Есть два варианта обструкции дыхательных путей: полная и не полная.
При первом человек не может произнести ни звука
"Ни следа, ни словечка, ни звука
Не оставлю я в душах людей.
Ни сестра, ни жена, ни подруга,
Ни защитников нет, ни судей...."
Короче кислород перекрыт совсем и человек быстро умирает.
Во втором случае, человек может кашлять и издавать хрипы, воздух поступает частично. Результатом обоих вариантов будет смЭрть при отсутствии помощи.
Помощь:
1) При неполной обструкции дыхательных путей, просим человека произнести собственное имя (в целом при всех неотложных состояниях лучше задавать этот вопрос чтобы понять адекватен ли человек, по варианту ответа уже можно сделать вывод о состоянии). Слышим хриплый ответ. Максимально четко и ясно требуем от человека начать кашлять. Если данная манипуляция не помогла, переходим к следующему варианту.
2) При полной обструкции или если не помог вариант с кашлем в первом случае.
Подходим к человеку сзади, наклоняем его вперёд под углом примерно в 60°. Совершаем скользящие удары основанием ладони по спине, примерно посередине между лопатками. Совершаем порядка 5 таких похлапываний.
3) Вариант, если не помогли первые два.
Прием Геймлиха. На сколько мне известно почти нигде, кроме специализированных под это дело мест, правильно технику данного приема не объясняют. Сам получил необходимые знания только на базе института имени Склифосовского в Москве и знаний, полученных от врачей реаниматологов. Собственно сам прием:
Подходим к пострадавшему сзади, придерживая его, потому что при падении человека придется делать уже совершенно другие манипуляции.
Находим большим пальцем ведущей руки пупок (не свой) поворачиваем кулак с оттопыренным большим пальцем, находящимся в пупке костяшками вверх. И сгибаем большой палец, таким образом наш кулак оказывается примерно на 5-6 см выше пупка в эпигастрии, то есть там, где нам и надо. Вторую рукой обхватываем кулак снаружи и делаем закручивающих надавливаний. Мы не просто бездумно давим человеку на живот, а стараемся закрутить ему кулак под грудную клетку (не переусердствуйте). После 5 надавливаний, проверяем ротовую полость на наличие вылетевших остатков пищи. Затем снова повторяем вариант 2.
Скажу честно, проверка на себе и подопечных при обучении ясно даёт понять, что это просто пиздец как неприятно. Если человек толстый, жирный шо пипец, беременный – нужный вариант подчеркнуть, то попок отпадает, надавливания будем осуществлять на грудную клетку, между грудью и животом. При неправильном выполнении можно непроизвольно вызвать кровотечение, оторвав ножки печени (связки), в любом случае от кровотечения человек будет умирать дольше, чем от удушья, поэтому приехавшие на скорой медики смогут помочь.
Вариант 4 - СЛР (думаю что пост запилю чуть позже) выходит в двух случаях: если предыдущие не помогли и человек потерял сознание, и если вы не смогли удержать человека в наклонном состоянии и он упал. Начинает дышать - ок, не начинает - Качайте до приезда скорой. К этому же варианту помощи можно отнести прием американских стюардесс, применяется в ситуациях, когда пространства для проведения СЛР классическим методом не хватает.
Дети, мертвые дети - это плохо. Поэтому поясню и за них.
Новорожденным, в связи с отсутствием в их теле костей (у них пока большинство костей является хрящами) фигачить по спине нельзя, разрешаются легкие похлапывания по спине, на наклонной поверхности: рука, через колено. При потере сознания СЛР одним-двумя пальцами на грудину. Ни в коем случае не трясти за ноги. Лучшим вариантом для ребенка будет, если останется инвалидом.
Детей старшего возраста можно от души побить по спине за испорченные обои перекинув их через колено. Опять же не нужно воспринимать все как прямое указание, применяйте собственный мозг и регулируйте силу ударов.
При удачном стечении обстоятельств мы имеем живого человека, который всё-таки дожидается приезда скорой помощи. При не удачном — все равно ждём скорую и навещаем при выходе из холодильника с биркой на ноге. При правильном выполнении первой помощи, вероятность второго варианта снижается в разы.
Так ,по статистике ,в большинстве стран Европы число погибших в дтп в процентном соотношении от населения значительно меньше, чем в россии, так как подавляющее большинство водителей прошло полноценное обучение первой помощи. Буду рад если кому-то этот пост поможет.