Интервью с пластическим хирургом
О трансгуманизме, комплексах, и философии этой профессии
Вопрос может звучать как научная фантастика, но любопытен ваш взгляд.
Как вы считаете: если когда-нибудь пластические операции станут так же доступны, как макияж или смена причёски: как это отразится на человеческом самосознании? Такая свобода, по вашему мнению, была бы благом или бременем?
— Технически, мы уже подошли к той стадии, когда можем выполнять пластические операции в таком режиме.
Эстетические операции от пересадки волос и до костной пластики — любой раздел — стали доступны для широких масс. Техника отработана. Реабилитация в большинстве случаев не является проблемой. Результаты предсказуемы. А вот психологически люди к этому не готовы. И чем более сложные вещи ты делаешь — чем больше ты меняешь облик — тем чаще сталкиваешься с ситуацией неприятия пациентом себя. Всё чаще приходится сталкиваться с ситуациями, когда получив хороший результат, пациент просит всё вернуть «как было».
Порой кажется, что пациент впадает в какое-то детство: как будто в куклы играет. Но мы-то понимаем, что всё серьёзно. И не всегда всё так гладко, и не всегда операция и реабилитация идут по оптимальному сценарию.
Спасибо! Также, Андрей Русланович, считаю любопытным такой вопрос: с какими сложностями (именно психологическими) вы сталкиваетесь в работе? Может быть, есть такие моральные конфликты, которым вы до сих пор не нашли решения?
— На самом деле, таких проблем в эстетической хирургии много.
Первая — определение показаний к операции. Бывает ситуация, что у пациента в реальности всё хорошо, но он хочет получить какой-то «волшебный результат». Либо он себе что-то придумал, либо реальная проблема яйца выеденного не стоит. Второе — пациент стремится к какому-то недостижимому результату: например, приносит фотографию какого-то медийного персонажа и хочет быть на него похожим. Если это просто демонстрация типажа — не вопрос! Но если пациент хочет стать копией — надо отказывать.
Вторая — пациент приходит с подготовленными материалами: фотографии расчерчены с масштабной линейкой, измерениями углов… Рентгенограмма, на которой приведены примеры… Сквозит болезненный перфекционизм — и это плохо. Такого пациента удовлетворить невозможно.
Третья — пациент пришёл не сам, а под давлением окружения: родители, муж или жена. Супруг может быть через какой-то период времени заменён. По родителям: повзрослев, пациент выйдет из-под их влияния. Эстетическая операция должна выполняться, исходя из запроса самого (!) пациента.
Ну и последняя — четвёртая: это ситуация, когда пациент уже имеет какой-то хирургический опыт. Если было проведено уже две-три операции, а желаемый результат так и не достигнут — надо остановиться. Это дорога в никуда.
Теперь конечный вопрос, самый важный.
Как вы считаете: каким образом человеку лучше всего балансировать между тягой к идеалу и дисморфофобией (памятка для читателей: дисморфофобия — состояние, в котором человек болезненно озабочен своей внешностью).
Где, по вашему, та грань, которая отделяет святой инстинкт саморазвития (который заставляет улучшать себя, в т. ч. эстетически) — от болезни, которая уродует качество жизни?
— Это, наверное, самый сложный вопрос.
Мне кажется, что нужно делать только ту операцию, в которой и пациент, и врач, — уверены на 100%. Пациент оценивает для себя важность этого решения, и соотносит ожидаемый результат с необходимыми затратами: финансовыми, временны́ми, физическими.
Врач соотносит запрос пациента (технические аспекты реализации и соотношение трудозатрат). Если пациент проходит все эти фильтры — можно оперироваться. Если где-то возникает загвоздка — нужно либо отменять, либо, по крайней мере, откладывать операцию.
Дополнение и итоги от Тремора:
У меня появилось два ключевых вывода. Первый: кажется, у нас есть инстинкт самоузнавания; доктор говорит о том, что результат операции (даже если пациент стал красивее объективно) — может оттолкнуть. Это интересно.
Второй вывод: по отношению к пластической хирургии я вывел то, что называю принципом минимального вмешательства. Эстетические операции — это как полировка с грубым абразивом; можно придать материалу гладкость, но и нанести царапины очень легко.
P. S.: если хотите знать больше, то вот канал Андрея Руслановича: https://t.me/andreishchev. Лично я вынес оттуда столько же знаний, сколько Франкенштейн из университета в Женеве.