Что делать, если голова болит часто и таблетки уже не помогают?
Профилактическая терапия мигрени:
•Если голова болит часто, приступы интенсивные и уже не помогают лекарства пора начать профилактическую терапию.
•Если голова болит более 4-ех дней в месяц или даже 2 раза в месяц, но плохо обезболивается пора начать профилактическую терапию.
•Профилактическая терапия подбирается индивидуально с учётом пола, возраста, сопутствующих заболеваний пациента.
•Обязательно необходимо вести дневник головной боли для оценки эффективности профилактической терапии.
•Немедикаментозная терапия (снижение индивидуальных провокаторов головной боли, нормализация режима сна, эмоциональных нагрузок и питания, массаж, контрастный душ, прогулка, методики мышечного расслабления, физическая активность, биологическо обратная связь, релаксационные тренировки, йога, когнитивно-поведенческая терапия)
•Лекарственая терапия принимается длительно
Например:
▫бета-блокаторы (метопролол,пропранолол, бисопролол, атенолол)
▫антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин и др);
▫антиконвульсанты (топиромат, выльпроевая кислота, ламотоиджин);
▫антагонисты рецепторов АТ II - (кандесартан)
▫блокаторы кальциевых каналов (верапамил, флунаризин);
•Профилактика подороже:
▫Антагонисты CGRP (кальцитонин-ген-связанного пептида). Моноклональные антитела (МАТ) (эренумаб, фреманезумаб,галканезумаб).
Препараты зарегистрированы в России несколько лет назад, но уже прочно заняли свою нишу. В России есть два препарата Иринекс и Аджови. Они вводятся подкожно по определенной схеме. Зарегистрирован препарат Вайэпти (он очень дорогой, вводится внутривенно, будет ли в продаже неизвестно)
*любой препарат подбирается индивидуально с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний
**пост несет информативный характер
Подробнее о МАТах, ботулинотерапии для лечения хронической мигрени далее
#мигрень
