Ёмко, о наболевшем :)
Полночь в "сказку" превратит разыгравшийся отит
Буллезный средний отит
Всем добрый день, парные случае на приеме говорят о том, что настало время. Только за эту неделю было несколько пациентов с особой формой острого среднего отита, который носит название буллезный средний отит. К сожалению, отоскопические картинки не мои, укажу источники, откуда были взяты.
Итак, буллезный средний отит диагноз с достаточно характерной клинической картиной, который можно поставить даже при банальной переписке. Этиологический фактор, как правило, вирус гриппа типа А. Клиническая картина характеризуется сильнейшим болевым синдромом, который локализуется в ухе. Иррадиация не характерна. Дети, как правило, просто плачут, держась за ухо. Взрослые описывают болевой синдром как острую боль локализованную в пораженном ухе. Нарушение слуха есть, но чаще всего уходит на второй план. А вторым типичным признаком является геморрагическое отделяемое из уха, после которого жалобы, как правило, уменьшаются. То есть сочетание боли и геморрагического отделяемого из уха, в случаях, когда ухо не оперировано и не было травмирующих воздействие, с высокой вероятностью заставляет предполагать буллезный средний отит. При отоскопии очень типичная клиническая картина, представляющая собой 1 или несколько булл, заполненных геморрагическим содержимым (красный/черный цвет).
Источники: https://www.medyblog.com/post/bullous-myringitis-haemorrhagi... и https://www.pediatrics.wisc.edu/education/acute-otitis-media...
Лечение - классическое, как при любом среднем отите: деконгенсанты, муколитики, антигистаминные лекарственные препараты. Многим известен такой препарат из домашней аптечки как отипакс. Буллезный средний отит, по моему мнению, одно из немногих состояний, когда данный препарат оправдан, однако без осмотра я бы не стал назначать, так как в составе есть лидокаин, который, при дефекте барабанной перепонки, может вызвать ототоксическое воздействие. Также стараюсь назначать пероральные формы НПВС для уменьшеня болевого синдрома, но пока булла не вскроется - будет болеть. Антибиотики при данной форме чаще всего не требуются. Противовирусные (ремантадин прости господи, осельтамивир) оправданы только в первые 48-72 часа от развития острого состояния. В своей практике ни разу не назначал, так как пациент приходят сильно позже. Местные антибактериальные препараты в наружный слуховой проход потенциально допустимы, так как есть дефект эпидермального слоя барабанной перепонки при разрыве буллы, однако я стараюсь использовать борный спирт, который обладает антисептическими свойствами, а также хорошим анальгетическим эффектом (за счет спиртовой основы). Также, в случае наличия микроскопа, можно мод местной анестезией буллу вскрыть, что часто приносит облегчение "на игле". Заживает очень хорошо, стойких перфорацией после перенесенного буллезного отита пока не встречал (стараюсь провести контрольные осмотры всем через 1 месяц, на всякий случай).
Всем спасибо за внимание!
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Отит
Случилось следующее. Средний острый отит. Уже неделю лечусь. Боль, звон в ушах, заложенность, температура, бессонные ночи и тд. Понемногу проходит, но меня интересует следующее. Течение болезни. Как всё происходило? И когда слух вернётся в норму, а вместе с ним исчезнет заложенность и звон в ушах? Долго ещё терпеть эти симптомы и нужно ли ещё как-то лечить их?
Капал отипакс, капли в нос, синупрет и антибиотики.
Пневмококковая вакцина Превенар 13. Вакцинация детей и взрослых. Профилактика бронхита и пневмонии
Продолжаю серию роликов про вакцины
Отит. Гнойный отит среднего уха. Краткий гайд для тех, кто не любит ходить по врачам
Итак, меня настиг данный недуг совершенно внезапно всего за сутки, от заложенности уха до адской боли.
Что могу сказать по итогу на данный момент:
1) если это выходные или запись к оторингологу слишком плотная- звоните в скорую, вам скажут в какое отделение приехать, где есть профильный врач
2) на приёме рассказывайте всё как есть
3) да, могут сделать немного больно, но это будет эффективно
4) лучше не выходить из дома, так как любой ветер/непогода/ дождь и всё, у вас опять адская боль и начинаем с первого пункта ( в моём случае)
5) Выходить на улицу/мыться в беруше. Если этого не делать, то возвращаемся к первому пункту
6) Максимально бережно относимся к уху(слух должен восстановиться в течении месяца)
пруф прилагается ниже 👇
Второй визит , но уже с разрывом барабанной перепонки
П.С. огромная благодарность врачам, которые принимают таких *бобо, как я. Да и вообще всем врачам! Терпения вам
П. П. С. Да, я сама виновата, но мне пришлось выходить на улицу, так как собака моя сама себя не выгуляет
На данный момент пью обезбол и жду завтрашнего приёма врача. С врачом на связи ( благодарность врачам, что даёте возможность прямой связи, в случае чего)
Про самолечение
Начнём с того, что с самого детства наша семья лечилась самостоятельно, как ,думаю, и многие. В нос сок алоэ, для горла чай с мёдом малиной, в уши борная кислота, ну и звёздочка, если сумеешь открыть, тоже куда нибудь сгодится. Всё было нормально до одного случая.
С детства периодически настегают меня отиты, весна 18 года не была исключением, я по старинке или по привычке почувствовав ушную боль прибегла к борной кислоте. Закапала и просто упала на пол от острой боли, ощущение, что вонзили что то острое. Чуть погодя, когда боль стихла, пошла записываться на прием к врачу, в ожидании читала гугл и пришла к выводу, что перепонке хана. Доктор подтвердила.
То есть инфекция разъела перепонку, но что самое интересное, слух не падал до момента, пока не залила борной кислоты. Поэтому сначала было стойкое ощущение, что именно лекарство навредило, но нет, в действительности я просто сама себе назначила неправильное лечение. Обычно, даже если при отите образовалась перфорация, то после правильного лечения перепонка восстанавливается, у меня же там и восстанавливаться было нечему.
Естественно отправили готовится к операции (тимпанопластика), к тому времени я заработала вдобавок к снижению слуха и головокружение, было ужасное состояние, когда на улице ходишь с ваткой в ухе, голову моешь тоже с ваткой в ухе, только промоченной в вазелине, если повернулась во сне на здоровое ухе, то уже никакой шум не разбудит.
Операция проходила под местной анестезией, перед операцией нашпиговали гормонами и антибиотиками, но в первом случае лоскут не прирос, во второй раз получилось всё замечательно, слух восстановился более менее, но не полностью, так же нужно контролировать ухо на образование холестеатомы (это хрень, которая жрет ухо внутри, все костные структуры). Когда заболеваю, то уже начинается паническая атака, боишься высмаркиваться, поэтому первое время сидела на препаратах (таблетки и спреи), которые снимают отёк носа.
После этого случая ничего сама себе уже не назначаю, если легкая простуда, то обхожусь конечно стандартным набором, промывка носа, драже для горла, но всё остальное только через врача и вам советую!
Ещё рекомендуют сделать операцию по искривлению перегородки, якобы возможно из за нее проблемное течение простуды и отиты, хотя искривление небольшое, но начитавшись про тампоны в носу и стекающую кровь в горле, чет как то пока откладываю эту затею, надеюсь что не до следующего экстренного случая. (В комментах кто делал, как всё прошло, делитесь, интересно почитать, может моё первое мнение ошибочное)
В общем не болейте, всем здоровья, а если и разболелись, то не пренебрегайте врачами и больницей!