Мы же это... просто поговорить...
Пару лет назад пригласили на важную встречу с важными людьми. Очень важными. И подготовка ко встрече - соответствующая.
Вокруг - ковидные страхи. Объяснили, что вся делегация должна быть привита и проглистована. Но этого, конечно, мало: тест тоже сдайте. Спасибо, наша организация взяла на себя расходы и транспорт.
Перед выездом дают документы - договор и т.п., почему мы сдаем бесплатно.
На договоре печати сторон. Организация наша и больница - центр профилактики и борьбы со СПИДом...
Стоп.
- А мы что, до такой степени проверяться должны..?
...
К счастью, анализ, конечно, взяли только на ковид. Но на фоне всего шабаша с подготовкой вряд ли бы кто-то из приглашенных удивился...
Д-димер растёт спустя 10 месяцев после ковида
Уважаемые врачи, имевшие/имеющие дело с пациентами, перенёсшими ковид, у меня к вам вопрос. Мама (57 лет) переболела ковидом в конце декабря, при поступлении в стационар уровень Д-димера у неё был 1150 нг/мл. Перенесла остро, но быстро, и вроде бы без видимых осложнений. В апреле в рамках диспансеризации для переболевших сдавала кровь, уровень Д-димера был 145 нг/мл. Вроде в пределах нормы, но терапевту что-то не понравилось, сказала ещё через три месяца пересдать. В итоге получилось не через 3 месяца, а в начале октября, и Д-димер - 790 нг/мл. С чем это может быть связано?
Пошла сдавать кровь через неделю после лёгкой простуды, но все остальные параметры в норме.
Буду очень признательна, если что-то посоветуете. Может быть, необходимо сделать полную коагулограмму? Что-то я волнуюсь.
Вы хотите головоломок?
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!
Кузнецов напугал коронавирус
Доктор слил. "Ковиду, - говорит, - в этом организме делать нечего. Гражданин Кузнецов его пугает".
Ответ на пост «Антитела. Война миров часть 3»
Автор доступно и легко рассказывает, как наше тело вырабатывает антитела для обнаружения и метки антигенов, а я бы хотела поделиться инфой о производстве антител для клинической диагностики (это когда у вас берут кровь/мочу/мазок на анализ и говорят вам, что все хорошо, или не говорят). Речь пойдет о моноклональных антителах. “Моно” значит “один”, то есть это антитела, выработанные одной В-клеткой и ее клонами.
Разработка моноклональных антител происходит так: лабораторным мышкам вводится антиген, то есть их заражают той или иной бякой; затем мышкам делают харакири и из их селезенок выделяют В-клетки, продуцирующие антитела; после эти клетки соединяют с клетками раковой линии человека. В результате получается химера (или по-научному гибридома), которая продуцирует антитела (тело и часть "рожек" у них от человека, а другие “рожки” - от мышки). Дальше необходимо выбрать из сотни В-клеток ту самую одну-единственную, предназначенную только для данного конкретного антигена.
На деле таких счастливчиков несколько десятков. Их нужно клонировать, выбрать из множества клонов “моно” (когда в ячейке клонирования остается только одно скопление клеток) и проверить монолинию на специфичность (как часто антитело и антиген заключают друг друга в объятия = прикрепляются эпитопом и паратопом), а также мощность производства антител. Процесс разработки завершается замораживанием и хранением линии клеток в жидком азоте.
Теперь непосредственно о производстве. Здесь надо уточнить, что иногда мы имеем дело с заказом “1 миллиграмм” антител, а иногда “600 грамм”. Соответственно, масштабы разные, но, в любом случае, логика одна.
Начинается все с одной замороженной ампулы, в которой примерно 1,5 - 2 миллиона клеток (они - все клоны одной клетки-предшественницы, мы об этом говорили выше). Массу в ампуле суспензируют питательной средой, тем самым пробуждая клетки от долгого сна (20, 30 и более лет; хотя технология 80-х, так что не больше 35). На фото ниже В-клетки машут вам ручками в микроскоп:
Далее нам необходимо получить достаточное количество клеток для инокуляции, читай “вкола”, в прибор. Приборы у нас разных размеров, соответственно, для них необходимо разное количество живых и активно делящихся клеток, но самое минимальное - это 600 миллионов.
Есть приборы, состоящие из одной или нескольких фиброколонок (в таком случае В-клетки находятся в одной части фибры, а выделяемые ими антитела - в другой). И в таком приборе процесс может длиться 3-4 месяца. На фото - два набора из 10 фиброклонок.
А есть приборы-мешки, которые постоянно покачиваются вверх-вниз, и в них клетки и антитела болтаются все вместе на этакой пенной вечеринке. Здесь весь процесс занимает максимум 40 дней, так как фильтр забивается мертвыми клетками.
Надеюсь, мне не достанется по голове от начальства за фото. Хотя дело происходит в Финляндии, и начальство не говорит по-русски.
Кстати, больше о жизни в Суоми в подкасте по ссылке: https://taplink.cc/sinim_po_belomy
Смысл приборов в том, чтобы клетки постоянно получали “еду” (= питательная среда разного состава в зависимости от клона), кислород и углекислый газ; чтобы им было тепло (37°C); чтобы мы, лаборанты-техники, могли регулировать разные жизненно-важные показатели системы; а также чтобы клетки размножались и, соответственно, производили все больше и больше антител.
Из приборов мы потихоньку получаем клето-антителочную массу, которую нужно отцентрифугировать (то есть очистить от мертвых клеток), сконцентрировать и заморозить при -20°C или -70°C. Такой раствор антител может тоже хранится десятки лет. И у нас остался последний шаг - хроматографическая очистка.
Очистка нужна для того, чтобы избавить раствор антител от всякой побочной лабуды (продукты жизнедеятельности клетки и остатки от питательной среды). Делают это с помощью хроматографических колонок и приборов-хроматографов.
Дабы не уходить в дебри физико-химии постараюсь объяснить на пальцах: колонка - это трубка, набитая адсорбентом (как фильтр воды у вас на кухне); проходя через нее антитела задерживаются на поверхности адсорбента, а побочная лабуда улетает в отходы; дальше вы прогоняете через колонку раствор с очень низким рН, и антитела “смываются” с адсорбента; вам осталось только поймать их в мерный цилиндр на выходе. Здесь нужно еще регенерировать колонку и помыть прибор, но это совсем другая история.
Последний шаг: диализ = замена раствора на раствор-консервант, определение и регулирование рН и концентрации, контроль качества, куча бумажек, упаковка, пересылка, благодарности от заказчиков.
Я, конечно, упустила много моментов, дабы не раскрывать тайны рабочего процесса, но постаралась рассказать вам логику. Надеюсь, было интересно.
Фото мои, текст написан мной.
Не болейте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови
Дорогие пикабутяне! Переболела недавно ковидом. На теле стали появляться синяки, сами по себе. Сдала кровь, но врач в отпуске и расшифровать анализ некому.
Мне 42, назначили эликвис и кардиомагнил. Может, надо отменить, но врач будет в конце месяца((((
В нашей деревне врача нет.
ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!
Наши антитела
С женой в марте 2021-го привились Спутником-V (см. пост Наши побочные эффекты от Спутник V). Пару дней тому назад сдали анализы на антитела (анализы именно на S-белок, т.е. для оценки прививки). Анализ стоит всего 1000 руб. Результаты - ниже.
Вопрос - у нас достаточно антител для встречи с дельтой?
Тест ПЦР
записаться через гос услуги нельзя, занято вперёд на 2 недели расписание. Делаешь в платной клинике, но у всех аврал - тесты делают 2-3 дня. А действителен тест 3 суток со дня сдачи. Например в 12.44 сдал, значит через 3 суток в 12.44 заканчивается срок действия, а в 45 минут ты уже потенциально опасен. Почему не сделать до конца дня? Т.е. пока ты получишь результаты теста, он уже почти не действителен. А цены сейчас ломят огого.
Медицину оптимизировали, все ушли в бизнес. По этому сейчас медцентров как продуктовых - в каждом дворе и там пара кабинетов и пара врачей. Но ещё не каждая передаёт данные в ЕМИАС, имейте ввиду. Коды считывают тут - Immune.mos.ru
Я сдал срочный, пришло письмо на след день на почту с результатами и ещё минут через 30 смс с qr кодом. Теперь у меня есть сутки для посещения ресторана.
Что надо успеть за выходные
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.