Черепашки-Ниндзя в реалиях суровой России
TMNT Черепашки Ниндзя 2021 2 СЕЗОН UNDERGROUND - Ведро С Болтами (2 сезон 1 серия):
youtu.be/watch?v=vE1zM5ZTkUc
Консилиум
Телеграм - Три мема внутривенно
Что купить, чтобы заниматься спортом на улице
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Для тех, кто привык заниматься один
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Для активных занятий вдвоем
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Для большой компании
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Для совмещения приятного и полезного
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Экипировка
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Защита от солнца и перегрева
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6
Консилиум стоматологов и пациентка
Колоректальный рак. Одна голова хорошо, а три - консилиум!
Пикабу образовательный снова с вами.
В предыдущих сериях: введение, скрининг и диагностика.
Рак толстой кишки можно лечить разными способами. Можно было бы, конечно, сразу перейти к ним (и перейдем), но мы совершенно проигнорировали важный этап в жизни пациента - онкоконсилиум.
Я не так уж стар, но помню то время, когда онколог сам решал, что пациенту делать. И тут зависело всё от знаний одного человека.
Посмотрели на это умные головы, подумали и решили - надо сделать консилиум. По каждому случаю лечения. Идея, как обычно, была хороша, но реализация не везде нормальная.
Вот так выглядит неправильный консилиум.
Онкологический консилиум
В каждом онкологическом заведении должен быть приказом утвержден онкологический консилиум в составе нескольких человек. В указанное время все участники собираются, рассматривают документы пациентов и выносят вердикт - виновен оперировать! Химиотерапия! Лучевая терапия! Не трогать! Это повышает качество лечения, так как уже нельзя утащить пациента к себе, а нужно сначала обсудить, что лучше.
Лет 10 назад было по-другому. Совершенно.
Сложный был год: налоги, катастрофы, проституция, бандитизм и отсутствие больных на химиолучевую терапию. И тогда за дело взялся знающий человек...
В принципе, так можно было описать всё происходящее. Пациент с опухолью прямой кишки зачастую попадал на химиолучевую терапию по принципу "шоб было". Лучевые терапевты получали деньги, хирурги - неудобное операционное поле (все течет и разваливается), а пациент - потерянное время, осложнения и ненужные облучения. Потом на операцию. Потом пациент отправлялся на химиотерапию. Хорошо, если показания были к этому.
Теперь о тех временах в Москве мало кто сожалеет. Но если отъехать на пару сотен километров от Москвы, то начинаются Дикие Земли царства непуганых онкологов. Справедливости ради, есть в райцентрах островки света, и паладины-онкологи там несут свет мультидисциплинарного подхода.
Когда он нужен?
Всегда, когда нужно проанализировать тактику лечения.
Закончили лечение? Консилиум.
Хотим начать лечение? Консилиум.
Нефть подорожала Ухудшение? Консилиум.
Улучшение? Тоже консилиум.
И это не из-за желания зависнуть на работе еще на несколько часов. Это всё для улучшения качества лечения и жизни пациента. Да, есть такие люди, которым на это не похер пока что.
Часто мы выступаем в качестве второго мнения. То есть вы не уверены в своем враче и хотите узнать про альтернативу. Абсолютно взвешенное и грамотное действие, никогда не отказываю в этом пациентам. В конце концов, каждый человечек - своего счастья кузнечик.
А судьи кто?
В составе онкоконсилиума должен быть
1. Онколог-химиотерапевт.
2. Онколог-хирург.
3. Онколог-лучевой терапевт.
Это самый минимум, без кого плана не будет. Для полного счастья нужен
4. Лучевой диагност
5. Эндоскопист (как диагност и как хирург)
6. Патологоанатом
7. Анестезиолог-реаниматолог
8. Генетик
9. Приглашенные специалисты типа кардиолога, эндокринолога и прочих, если случай сложный.
Ошибается ли консилиум?
Да, ведь он же из людей. Конечно, ошибается. Но один человек будет ошибаться постоянно, а консилиум - намного реже. И свои ошибки мы также разбираем, чтобы осознать их. А какие научные дебаты периодически вспыхивают...
Зачем этот пост тогда?
Запомните раз и навсегда. Онкологический пациент должен проходить через онкоконсилиумы. Если вам районный онколог дал направление на операцию, а хирург без рассуждений тащит вас в операционную, вы всегда можете уточнить - а был ли консилиум? Может, нужно узнать второе мнение (другой консилиум с другими участниками)?
Даже если вас консультировал лично академик А. или профессор Б., онкоконсилиум должен быть. Возможно, вы его не видели. Но он должен быть проведен. Иначе вы серьезно рискуете своим здоровьем, полагаясь на мнение конкретного человека. Не уверены? Обратитесь за вторым мнением в другое учреждение.
Если вам интересно, наши самые крутые профессора не полагаются только на своё мнение, а всегда настаивают на обсуждении.
Только так, вместе, можно выбрать правильный путь и направить пациента на путь к излечению сообща.
Disclaimer: версия в большей степени для пациентов.
Приватная связь со мной по столь же приватным вопросам: 6869016@mail.ru
За свои личные советы денег не требую. Я не онкоконсилиум, но могу представить случай на разбор.
Не болейте, обследуйтесь вовремя, пользуйтесь системой игнора, если что-то смущает.
Sievert скоро вернется с новым неприятным постом про рак толстой кишки!
Пустите меня в Лигу! Хорошо что я не один такой )))
Со мной это происходит переодически. Например на работе. Когда возникает какой нибудь вопрос по решению проблемы. Собираемся все вместе и начинаем предлогать что делать. Я сижу весь в думках и не слышу коллег. А они уже нашли решение. И когда уже всё решено, подскакиваю и говорю что нужно сделать так то и так... (Озвучиваю то что уже и так решили). Потом все на меня смотрят как на затупка... 😊☺ Сперва это всех смешило.
Будни автосервиса
К единому мнению о необходимости ремонта так и не пришли. Осторожно, мат, если это кого-то пугает
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.