Под каким углом делать инъекции?
Внутримышечные — 90 градусов
Подкожные — 45 градусов
Внутривенные — 25 градусов градусов
Внутрикожные — 10-15 градусов
Внутримышечные — 90 градусов
Подкожные — 45 градусов
Внутривенные — 25 градусов градусов
Внутрикожные — 10-15 градусов
Периодически колю себе витамины В12. Всегда дрожала рука самому себе поставить укол и решил купить себе автоинъектор. Принцип действия: набираете витамин в шприц, взводите автоинъектор, вставляете шприц, обеззараживаете место укола и нажимаете кнопочку. Дискомфорт конечно есть, но куда без него, зато все автоматически и укол, и ввод витаминов, и удаление иглы.
Купил версию с чехольчиком
Внутри много места и для шприцов, и для салфеток, и для витаминов.
Шприцы использую рекомендуемые производителем.
Взводим вверх вниз до упора
Вставляем шприц
Кто сочтет за рекламу, ну пусть так считает, на момент покупки я не нашел на рынке полностью автоматических инъекторов. Служит уже больше нескольких лет. Я колю только витамины, можно ли колоть другие вещества я не в курсе. Пост создан лишь для вашего просвещения и ознакомления. Буду рад узнать, чем вы колите.
Марсии тридцать пять лет.
Каждые три месяца она приходит в нашу клинику на противозачаточную инъекцию. У неё уже есть четверо детей и она не хочет, чтобы их стало больше.
— Понимаете, мне очень тяжело видеть, как они ходят в одной и той же одежде по нескольку лет. Тяжело слышать, как они приходят и просят есть несколько раз в день. А я могу давать им только немного еды два раза в день, не больше. Бывает, что и один раз только могу покормить. Они приходят, просят, а у меня после этого словно горячая вода в голове бьётся, больно дышать и сил нет ничего делать после этого.
Муж этого не видит и не слышит, он в море с утра до ночи. Пока не было здесь клиники, я несколько лет придумывала для него разное, лишь бы только ещё дети не появились. Теперь вот могу здесь у вас получить укол и не переживать хотя бы за это.
Муж Марсии шестнадцать лет назад бежал от нищеты из Гондураса. Там он пытался продавать овощи, но из-за неурожаев и болезней родителей разорился. Сначала пытался найти привычную работу продавцом в Никарагуа. Вместо этого нашёл жену и ещё большую нищету, чем раньше. Несколько месяцев жили на улице под куском картонной коробки, ели обрезки от фруктов и овощей с помойки. От всего этого и бежали они вдвоём сюда, в Ла Сальвию. Искать убежище под пальмами и океаническими штормами.
У них до сих пор нет прочного дома и документов.
Но есть рыбная еда, хотя бы один раз в день точно есть.
В муже что-то заклинило, врач прописал три укола в день. Точнее, в попу. Я, трусиха, взяла на себя смелость научиться их ставить.
На второй день, на мой вопрос: "Ты как?", муж заметил: "Терапия работает: спина перестает болеть, начинает болеть ж...").
Мои повреждения: проткнула через полиэтиленовую ампулу себе палец иглой. Отламывая стеклянную ампулу, порезала другой.
Кстати, сделала вывод, что ставить укол - это как убить муху. Чем меньше сомневаешься, тем лучше получается.
Недавно рассказывал о важности навыка самостоятельного проведения внутримышечных инъекций (ссылка), и нашёл кое-что интересное!
Для тех, кому страшно делать уколы самостоятельно, есть специальные устройства, которые делают укол за вас - нужно только приложить и нажать на кнопочку... При этом игла самостоятельно с правильной скоростью введётся в мышцу или подкожно, поршень автоматически будет вводить препарат, а затем игла сама вернётся в корпус устройства.
Также, есть подробная инструкция...
Выглядит устройство следующим образом:
Если кого-то заинтересовало - то можно найти, загуглив "автоматический инъектор".
Немного странно читать подобное от коллег.
Про все варианты осложнений от постинъекционных абсцессов, подкожного введения до анафилаксии и анафилактического шока не сказано ни слова.
Информация преподнесена в виде взаимопомощи ДЕТЯМ, что вообще вызывает большие вопросы, особенно в условиях доступности медицинской помощи.
Как навык - безусловно хорошо, если человек им владеет. Времена нынче не спокойные.
Как инструкция «введения анальгина в/м детям» - сомнительный трактат.
В принципе, то о чем стоит помнить всегда: парентеральный путь введения (внутривенно, внутримышечно, подкожно) это НЕ ЕСТЕСТВЕННО. Природа так не планировала, проще говоря.
И, соответственно, такие манипуляции несут в себе бОльший риск осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи, тем более человеку не связанному с медицинской деятельностью (могу ошибаться, но это уже статья УК причинение вреда здоровью по неосторожности… хотя могут раскачать и круче).
Если ребенок температурит >38,3 - 38,5 это обязательно повод обратиться к участковому (или частному) педиатру.
Если лихорадка стойкая, не реагирует на антипиретики (ибупрофен, парацетамол) необходимо переодеть ребенка в сухую, легкую одежду, укрыть простыней или легким одеялом, адекватно поить и ОБРАТИТЬСЯ В СЛУЖБУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, либо в неотложку, либо самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара.
Не надо ничего выдумывать, вводить… Соотношение риск/польза - это именно то, чем нужно руководствоваться.
Сделать укол не проблема.
Вопрос правильности самостоятельного назначения препаратов и ответственности за их применение.
Скорую зовут не для механического введения препаратов которые у тебя есть дома, а для "диагноза" и назначения правильной неотложной помощи, когда собственных медицинских знаний не хватает.
С Вами врач-педиатр Андриянов Станислав Юлианович.
Сегодня расскажу про навык внутримышечных инъекций: Почему он необходим всем людям, в том числе и для тех, кто никак не связан с медициной!
В телеграмме меня уже спрашивали, а можно ли самим ставить укол ребёнку, если, например, взрослым и самому себе делали... А вот укол ребёнку... Вдруг там есть какие-то особенности, да и просто жалко своего родного малыша!
Одна из самых частых причин для укола - температура у ребёнка, которая никак не сбивается жаропонижающими препаратами через рот или ректально (свечи парацетамола). И так как я ещё и врач скорой помощи, то регулярно сталкиваюсь с такой задачей.
Родители вынуждены нервничать… вызывать скорую помощь, которая может ехать очень долго… заполнять согласия… впускать в дом «чужих дядь и тёть» к ребёнку, который и так не понимает, что с ним происходит, а тут ещё пугающие незнакомцы в синих костюмах и большим оранжевым чемоданом… После этого нужно мыть пол, так как государственная скорая не надевает бахилы, да и случается такая погода, что эти самые бахилы пол от грязи и влаги не спасут…
И всё вот это ради одного лишь действия, которое длится примерно 10 секунд - поставить в попу анальгин…
*про вред анальгина, и что это за врач такой, который до сих пор использует столь древний препарат - не пишите, уже обсуждалось в другом посте, и сейчас не об этом суть поста.
*для особо одарённых - альтернативы в России нет. Случаи, когда нурофен и парацетамол + раздеть ребёнка, обильно поить и обтирать - а температура всё равно под 40 - не редки. Вред температуры для маленьких детей - организм быстро истощается и наступает обезвоживание - ситуация опасная, и в целом такая лихорадка - это неотложное состояние!
Вот исследование - даже в Германии используют его до сих пор…
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8651268/
Нередко навык внутримышечных инъекций нужен при аллергических заболеваниях, например, при приступе бронхиальной астмы, когда сильное возбуждение и страх у ребёнка не позволяют полноценно провести ингаляцию, а состояние стремительно ухудшается.
Иногда назначают курс инъекций для лечения ДДЗП (остеохондроза) - и на каждый укол ходить в поликлинику - это крайне не удобно.
И много других ситуаций ещё можно перечислить, когда этот навык сэкономит кучу времени, сил и энергии.
На каждом вызове, где требуется поставить анальгин ребёнку внутримышечно, я предлагаю родителям внимательно посмотреть и научиться постановке внутримышечных инъекций.
Ещё раз повторюсь, что этим элементарным навыком может овладеть каждый, у кого есть две руки и нет проблем с нервной системой (память, интеллект, концентрация… человека с явными психическими нарушениями такому навыку учить не нужно).
1) шприцы - берём по 2 мл и по 5 мл - берите немного с запасом - пускай лежат в домашней аптечке2) спиртовые салфетки - на 1 укол нужно хотя бы 3 салфетки
3) сам препарат - например, анальгин в ампулах - рецепт в аптеке не спрашивают. Либо любой другой препарат, который назначили.
Как зафиксировать ребёнка?
Если ребёнок готов смириться с неизбежностью и не будет сопротивляться - то достаточно, чтобы он лёг на живот.
Иногда приходится силой держать и подростков… А бывает, что 5-летний спокойно ложится и терпит.
Маленьких или несогласных на укол детей необходимо расположить следующим образом:
Ребёнок животом на коленях у самого сильного родителя головой влево, а ногами вправо от родителя, либо наоборот.
Для удобства руки положить сверху спины и на бёдра/подколенные ямки ребёнка. Если есть ещё один помощник - то дополнительно воспользоваться его помощью при необходимости.
Можно расположиться и в вертикальном положении.
Главный принцип - крепко держать, чтобы не мог вертеться.
И лучше заранее освободить участок попы от одежды/подгузника.
Пока ребёнка укладывают в нужную позу, второй родитель подготавливает шприц с препаратом и делает укол. Действия второго родителя:
1) подготовить плоское блюдце для отходов
2) ампулу с препаратом перед вскрытием желательно протереть спиртовой салфеткой
3) вскрыть ампулу.
Чтобы не пораниться - я использую тряпочку/салфетку и поворачиваю ампулу точечкой от себя (специальная метка в виде точке - бывает не на всех ампулах)! И совершаю движение - кладу пальцы на верхушку ампулы так, как-будто хочу открыть бутылку лимонада - и большой палец передвигаю книзу и от себя, а указательный кверху и на себя. Либо просто пробуем открыть - как получится, и как будет удобно самим - разницы нет.
4) аккуратно снимаем колпачок с иглы - набираем препарат в шприц.
*если нужно снизить температуру - то анальгин 0.1 миллилитр на год жизни. Если 2 года, то всего лишь 0.2 мл! 5 лет - 0.5 мл
5) располагаем шприц вертикально иглой вверх - и медленно нажимаем на поршень, чтобы выпустить воздух - пока лекарство не брызнет из иглы.
6) выбираем место для укола - это верхняя наружная четверть полупопицы (ягодицы).
Перед вколом обрабатываем место спиртовой салфеткой - можно 1-2 шт (для скорости достаточно и одной, если ребёнок вырывается).
под углом в 90 градусов производим вкол - держим шприц так, как удобно Вам самим. Глубина - как получится - но желательно чуть глубже половины иглы. Если полностью игла вошла - ничего страшного.
7) давим на поршень шприца, пока не введём весь препарат (0.5 мл лекарства я ввожу примерно за 1-2 секунды. Детям 1-3 лет, когда нужно еще меньше препарата - меньше секунды от момента вкола иглы до полного введения лекарства).
8) убираем шприц под тем же углом и кладём спиртовую салфетку на причинное место.
Проблема, которая может произойти на этапе вкола иглы - ребёнок резко и сильно напрягает ягодицу - игла вылетает обратно… в этом случае нужно совершить повторную попытку. У меня у самого иногда такое случается - ничего страшного нет.
Конечно, Вы можете бояться навредить своему ребёнку, так как сами никогда не пробовали совершать эту манипуляцию - это абсолютно нормально. Но постарайтесь найти в себе силы научиться этому навыку - внимательно наблюдайте и попросите комментировать свои действия медработника, который в ближайшее время будет делать укол ребёнку.
Что чувствует ребёнок и на сколько ему реально плохо от самого укола в попу?
Примерно 5-10 секунд ему немного некомфортно и больновато, а затем от 2 до 10 минут обидно (в зависимости от того, как хорошо его отвлекаются родители).
Думать, что ребёнок испытывает адские страдания, и что он запомнит это на всю жизнь - это ошибка))
PS комментаторы, кто захочет написать, что для врача должно быть стыдно писать «ставить укол», так как правильно «делать инъекцию» - идите преподавать русский язык где-нибудь в другом месте. Во-первых, у медиков есть свой профессиональный жаргон. Во-вторых, все понимают, о чём речь, и сами пациенты тоже так говорят!
Здоровья Вам и Вашим детям!