Острый цистит. Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы пациенток.⁠⁠

Острый цистит

Вопросы и ответы от врача -уролога.

Вопрос.

Доктор, что такое острый цистит?

Ответ.

Острый цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря.

Вопрос.

Какие симптомы могут быть при остром цистите ?

Ответ.

Как правило, в большинстве случаев имеется резь в уретре при мочеиспускании, боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, частые императивные( повелительные) позывы к мочеиспусканию, тошнота, головокружение, головные боли., примесь крови с мочой, мутная моча, боль в пояснице.

Вопрос.

Чем отличается острый и хронический цистит ?

Ответ.

Четкого определения хронического цистита не имеется. Хронический цистит — это цистит, который протекает длительно с или без эпизодов рецидива.

Вопрос.

Как часто встречается острый цистит ?

Ответ.

У женщин в возрасте 17-39 лет — 15,2 % ; у пременопаузальных женщ — 11,4 % ( 40-59 лет) ; у постменопаузальных (60-79 лет) 9,7 % ;

Вопрос.

Доктор, имеются ли какие либо причины , факторы способствующие возникновению острого цистита ?

Ответ:

Да имеются. Факторами риска возникновения острого цистита являются :

* половой акт, использование спермицидов, смена полового партнера за последний год, в прошлом инфекция мочевых путей, у близких родственников были эпизоды цистита. , сахарный диабет в постменопаузальном периоде.

Вопрос.

Доктор, а что является причиной острого цистита?

Ответ.

В 75-95 % случаев причиной острого цистита является Кишечная палочка , в остальных случаях причиной могут быть — Клебсиелла пневмония, Энтерококк фек, Протеус мирабилис, Стафилококк сапрофитикус, Стрептококк агалактия,( стрептококки группы Б)

Вопрос.

Каким образом бактерии попадают в мочевой пузырь и вызывают возникновение цистита?

Ответ.

Из прямой кишки или из области влагалища бактерии могут попасть в уретры и далее по восходящему пути попадают в мочевой пузырь, там уже вызывая возникновение воспалительного процесса. Эти бактерии как правило условно-патогенные, т.е они могут быть в норме но по разным причинам, когда нарушается иммунные защитные свойства в этой области эти бактерии начинают размножаться и могуть вызвать цистит.

Вопрос.

Какая диагностика острого цистита имеется ?

Ответ.

С целью диагностики цистита применяется общий анализ мочи, ; в случае необходимости - общий анализ крови. С реактивный белок, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ мочевого пузыря.

Вопрос. Какие изменения могут быть в результатах общего анализа мочи при остром цистите ?

Ответ.

В общем анализе мочи при остром цистите могут быть такие изменения как повышение лейкоцитов в количестве - более 10 в п/з, нитриты положительно, повышение количества эритроцитов - более 5 в п/з, бактерии в большом количестве.

Вопрос. Доктор, чем отличается анализ по Нечипоренко от анализа мочи ?

Ответ: Анализ по Нечипоренко позволяет более точно в отличие от ОАМ выявить количественные изменения эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в моче.

Вопрос. Доктор, что такие лейкоциты и почему они повышены в моче при цистите ?

Лейкоциты – это компонент иммунной системы, лейкоциты клетки крови, основная функция которых – бороться с инфекционными агентами. Они увеличиваются в количестве с целью уничтожить патогенные бактерии в моче.

Вопрос.

Доктор, имеются ли заболевания, которые по симптоматике похожи на цистит?

Ответ.

Да. Имеются . Таковыми являются - острый уретрит, вугвовагинит, мочекаменная болезнь, аппендицит, холецистит, внематочная беременность, интерстициальный цистит, мочепузырный болевой синдром,

Вопрос.

Доктор, какое лечение назначается при остром цистите ?

Ответ.

Как правило назначается нитрофурантоин 100 мг табл. Х 2 раза в день, 5 дней или

фосфомицин трометамол 3 гр однократно или

фуразидин 100 мг табл . Х 3 раза в день, 7 дней.

По показаниям в случае необходимости назначают

Левофлоксацин 750 мг табл. Х 1 раз в день, 8 дней или

Ципрофлоксацин 500 мг табл. Х 2 раза в день, 8 дней.

Вопрос.

Доктор, какие антибиотики можно принимать при беременности ?

Ответ:

Нитрофурантоин 100 мг табл. Х 2 раза в день, 5 дней или

фосфомицин трометамол 3 гр однократно или

фуразидин 100 мг табл . Х 3 раза в день, 7 дней. Или

При осложненном течении цистита:

Цефиксим 400 мг табл. Х1 раз в день, 8 дней или

Амоксициллин + Клавулановая кислота 500+125 мг табл. Х 2 раза в день, 8 дней.

Какие дополнительные рекомендации имеются при лечении цистита ?

обильное питье - 2-2,5 л воды в день

мочеиспускание по первому позыву

на момент лечения защищенные половые акты с использованием презерватива

регулярная гигиена гениталий

ограничение употребления острой, жирной пищи,

отказ от алкогольсодержащих напитков на момент диагностики и лечения

клюквенные и/или брусничные морсы

прекращение физической активности высокой интенсивности