В тему 14 февраля: история про разбитое сердце⁠⁠

14 февраля. Кому валентинки, а кому дежурство.

Звонок в приёмник с поста охраны.
— Тут сотрудница жалуется, что тяжело дышать и в груди печёт. Куда, к вам?
— Давай к нам. Отправим машину.

В будке на проходной сидела бледная женщина. На лбу капли пота.
— Дышать... Тяжело...
— Где болит?
— Тут (прикладывает кулак к груди). Резко заболело.

В машине снимаем ЭКГ: характерные изменения для инфаркта. Звоним, чтобы готовили рентгеноперационную.

Через 20 минут звонок из операционной:
— Сосуды у вашей санитарки чистые. Забирайте.

Вернули в реанимацию, смотрим Эхо. А там картина маслом: левый желудочек сердца как шар, а выводной тракт сужен.

Выяснилось, что вчера от пациентки ушел муж, сегодня узнала, что работает последние 2 недели, сократили. Разнервничалась. И случилась стресс-индуцированная кардиомиопатия. Или синдром Такоцубо.

Такоцубо — это не имя врача, а ловушка для осьминогов. Впервые синдром описали в 1990 году в Японии. Из-за резкого выброса гормонов стресса сердечная мышца может впасть в состояние оглушения. Клинически выглядит, как инфаркт: нестерпимая боль в груди, одышка; на кардиограмме изменения, характерные для инфаркта. Естественно, такой пациент как можно скорее доставляется в рентгеноперационную, где находят... чистые сосуды. Примерно 2% «болей в сердце», направленных с подозрением на инфаркт, приходится на синдром Такоцубо.

Хорошие новости: примерно через 4-6 недель сердце восстанавливается. Рубцов, в отличие от инфаркта, не остается. Чаще встречается зимой, возможно из-за холодового спазма сосудов.

Примечание: ключевые детали истории изменены в целях сохранения врачебной тайны. Все совпадения случайны.