О дерматологии

Всем привет! Я врач дерматовенеролог-косметолог (на самом деле еще трихолог и дерматоонколог, но если так долго представляться вы решите что я пришел выделываться) А я здесь не за этим собственно. За 10 лет работы у меня накопились гигабайты авторского контента, фото различных новообразований, дерматозов, микроскопий и конечно куча историй. Возможно это кому-то интересно, да и у меня будет мотивация все это систематизировать в блоге. Сразу говорю, диагнозы по фото не ставлю и лечение не назначаю, максимум могу глянуть не опухла или как)
С чего начинать так и не решил, поэтому расскажу про одну из своих любимых тем, клеща демодекс (угревая железница)
Многие источники утверждают, что клещ живет на коже у каждого человека, однако могу сказать что это не так. У большинства пациентов я не видел ни одной особи в поле зрения под микроскопом, у некоторых 2-3, но клинических проявлений нет. По настоящему досаждать демодекс начинает, когда количество особей увеличивается до 4-5 и более. Поскольку демодекс обитает преимущественно на коже век и лба, над бровями, в складках вокруг носа и рта, на подбородке, в наружном слуховом проходе - ощущения от такого соседства не из приятных. Люди жалуются на зуд, папуло-пустулезную сыпь, воспаление век и резь в глазах (при поражении демодексом волосяных фолликул ресниц)
Как правило заболеванию подвержены взрослые, со сниженным иммунитетом, себореей, акне - это благоприятная среда для клеща, питается он секретом сальных желез (себумом) и эпителиальными клетками
Что касается лечения-оно как правило длительное. Противопротозойный препарат минимум на 3 недели, чтобы закрыть жизненный цикл клеща, соскобы с кожи/ресницы на анализ не реже раза в месяц, наружно мази/болтушки с метронидазолом, подушки, наволочки-все в химчистку, от перьевых вообще избавляемся, считается что клещ может жить в них, диета без острого/соленого и тд.
Тем кто любит все простое, советское…есть такое средство. Это дегтярное мыло, да воняет, да сушит кожу но по отзывам хорошо работает против клеща. Многие берут препараты в вет. аптеках, поскольку животных демодекс тоже попадает, но тут советовать не берусь.
А вот собственно и он сам на предметном стекле. Как прикрутить видео пока не понял, ссылку не открывает, а зря. Он там очень активно шевелит ногам усами глазами и проникновенно смотрит https://rutube.ru/video/private/403d99f87b6544265cf26138d7f5...

О дерматологии Дерматология, Клещ, Длиннопост
О дерматологии Дерматология, Клещ, Длиннопост
Вы смотрите срез комментариев. Показать все
Автор поста оценил этот комментарий
Расскажите про акне. Может что-то там придумали ещё))) системные ретиноиды два курса - сильно лучше, чем было, хотя бы спина и плечи почти чистые, но лицо и зона декольте всё равно рецидивирует. Не жить же постоянно на этих ретинотдах (хотя на них впервые за много лет почувствовала себя нормальным человеком), чё делать вообще. 30 лет, никак не вылечусь :(
раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Кроме ретиноидов ничего не придумали) Если была правильно рассчитана дозировка на кг веса должны быть эффективными
раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий
Правильно, пересчитывала. Есть смысл идти на третий курс, делают так вообще? Я слышала, что один, максимум два должны помогать, но увы. Нет, они помогли, конечно, лучше стало. Но не полностью
раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Минимум через 2 месяца возможно, но конечно нужно с врачом по месту проконсультироваться, обычно помогают 2, да, но механизм воздействия роаккутана не до конца изучен поэтому все индивидуально
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Да уж год прошел, пыталась местно изотретиноином лечить, но эффект слабый.
Спасибо, будем думать :(
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку