О дерматологии

Всем привет! Я врач дерматовенеролог-косметолог (на самом деле еще трихолог и дерматоонколог, но если так долго представляться вы решите что я пришел выделываться) А я здесь не за этим собственно. За 10 лет работы у меня накопились гигабайты авторского контента, фото различных новообразований, дерматозов, микроскопий и конечно куча историй. Возможно это кому-то интересно, да и у меня будет мотивация все это систематизировать в блоге. Сразу говорю, диагнозы по фото не ставлю и лечение не назначаю, максимум могу глянуть не опухла или как)
С чего начинать так и не решил, поэтому расскажу про одну из своих любимых тем, клеща демодекс (угревая железница)
Многие источники утверждают, что клещ живет на коже у каждого человека, однако могу сказать что это не так. У большинства пациентов я не видел ни одной особи в поле зрения под микроскопом, у некоторых 2-3, но клинических проявлений нет. По настоящему досаждать демодекс начинает, когда количество особей увеличивается до 4-5 и более. Поскольку демодекс обитает преимущественно на коже век и лба, над бровями, в складках вокруг носа и рта, на подбородке, в наружном слуховом проходе - ощущения от такого соседства не из приятных. Люди жалуются на зуд, папуло-пустулезную сыпь, воспаление век и резь в глазах (при поражении демодексом волосяных фолликул ресниц)
Как правило заболеванию подвержены взрослые, со сниженным иммунитетом, себореей, акне - это благоприятная среда для клеща, питается он секретом сальных желез (себумом) и эпителиальными клетками
Что касается лечения-оно как правило длительное. Противопротозойный препарат минимум на 3 недели, чтобы закрыть жизненный цикл клеща, соскобы с кожи/ресницы на анализ не реже раза в месяц, наружно мази/болтушки с метронидазолом, подушки, наволочки-все в химчистку, от перьевых вообще избавляемся, считается что клещ может жить в них, диета без острого/соленого и тд.
Тем кто любит все простое, советское…есть такое средство. Это дегтярное мыло, да воняет, да сушит кожу но по отзывам хорошо работает против клеща. Многие берут препараты в вет. аптеках, поскольку животных демодекс тоже попадает, но тут советовать не берусь.
А вот собственно и он сам на предметном стекле. Как прикрутить видео пока не понял, ссылку не открывает, а зря. Он там очень активно шевелит ногам усами глазами и проникновенно смотрит https://rutube.ru/video/private/403d99f87b6544265cf26138d7f5...

О дерматологии Дерматология, Клещ, Длиннопост
О дерматологии Дерматология, Клещ, Длиннопост
Вы смотрите срез комментариев. Показать все
Автор поста оценил этот комментарий

Подскажите, пожалуйста, у подростка пятно на ноге, где голеностопный сустав, красное пятно, огрубевшая кожа, когда сохнет - чешется. Биопсия подтвердила ограниченный нейродермит, но врач ничего кроме увлажняющих кремов типа белобазы не назначает, рекомендует физио. В интернете рецепты типа: меньше стресса. Есть современные схемы/методы лечения?

раскрыть ветку (7)
Автор поста оценил этот комментарий

Можно уточнить, на наружной или внутренней поверхности ?

раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

Снаружи и только на одной ноге, в одном месте.

раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ребёнок не любит сидеть на стуле/диване/кресле и подгибать ногу под себя ? При таком сидении происходит трение наружной поверхности, в результате чего может быть такое ограниченное пятно с сухой и грубой кожей.

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Немного по-другому выглядит, чем просто натертость, но в любом случае спасибо, скажу ей и постараюсь следить.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Это как предположение, т. к. конечно необходим личный осмотр.

Но при длительном трении может наблюдаться и гиперкератоз (утолщение, уплотнение) кожи в данном участке.

Автор поста оценил этот комментарий
Думаю что врач прав , увлажнять и не акцентировать на этом внимание
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо!

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку