О дерматологии

Всем привет! Я врач дерматовенеролог-косметолог (на самом деле еще трихолог и дерматоонколог, но если так долго представляться вы решите что я пришел выделываться) А я здесь не за этим собственно. За 10 лет работы у меня накопились гигабайты авторского контента, фото различных новообразований, дерматозов, микроскопий и конечно куча историй. Возможно это кому-то интересно, да и у меня будет мотивация все это систематизировать в блоге. Сразу говорю, диагнозы по фото не ставлю и лечение не назначаю, максимум могу глянуть не опухла или как)
С чего начинать так и не решил, поэтому расскажу про одну из своих любимых тем, клеща демодекс (угревая железница)
Многие источники утверждают, что клещ живет на коже у каждого человека, однако могу сказать что это не так. У большинства пациентов я не видел ни одной особи в поле зрения под микроскопом, у некоторых 2-3, но клинических проявлений нет. По настоящему досаждать демодекс начинает, когда количество особей увеличивается до 4-5 и более. Поскольку демодекс обитает преимущественно на коже век и лба, над бровями, в складках вокруг носа и рта, на подбородке, в наружном слуховом проходе - ощущения от такого соседства не из приятных. Люди жалуются на зуд, папуло-пустулезную сыпь, воспаление век и резь в глазах (при поражении демодексом волосяных фолликул ресниц)
Как правило заболеванию подвержены взрослые, со сниженным иммунитетом, себореей, акне - это благоприятная среда для клеща, питается он секретом сальных желез (себумом) и эпителиальными клетками
Что касается лечения-оно как правило длительное. Противопротозойный препарат минимум на 3 недели, чтобы закрыть жизненный цикл клеща, соскобы с кожи/ресницы на анализ не реже раза в месяц, наружно мази/болтушки с метронидазолом, подушки, наволочки-все в химчистку, от перьевых вообще избавляемся, считается что клещ может жить в них, диета без острого/соленого и тд.
Тем кто любит все простое, советское…есть такое средство. Это дегтярное мыло, да воняет, да сушит кожу но по отзывам хорошо работает против клеща. Многие берут препараты в вет. аптеках, поскольку животных демодекс тоже попадает, но тут советовать не берусь.
А вот собственно и он сам на предметном стекле. Как прикрутить видео пока не понял, ссылку не открывает, а зря. Он там очень активно шевелит ногам усами глазами и проникновенно смотрит https://rutube.ru/video/private/403d99f87b6544265cf26138d7f5...

О дерматологии Дерматология, Клещ, Длиннопост
О дерматологии Дерматология, Клещ, Длиннопост
Вы смотрите срез комментариев. Показать все
6
Автор поста оценил этот комментарий
Многие проблемы на коже связаны с работой ЖКТ. Именно этот вопрос интересует. Алгоритм действий: какие провести обследования и какие сделать выводы. У дочки постоянные проблемы, специалисты из КВД разводят руками, по нашей линии всё нормально, проверяйтесь у гастроэнтеролога, там все поверхностно. Немного помогают ферментные препараты, делаю выводы, что в организме есть нарушение по собственному синтезу этих веществ. Какие обследования пройти и что они покажут. Не могу переломить пофигизм врачей, а своих знаний по этой теме не хватает
раскрыть ветку (5)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Надо смотреть сначала на кожные проявления, далеко не все связано с ЖКТ , в основном это розацеа, периоральные дерматиты иногда, сначала найдите хорошего дерматолога
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

А периодическая экзема, особенно после стресса, че с ней делать

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Дерматолог из КВД сказал это переходный возраст и пройдет, он же советует гастроэн еролога. Здесь уже нестыковка. Другие советовали всякие мази, тоже хорошие и рекомендованные врачи, но это только временно для снятия симптомов, причину никто не может найти. Попасть в республиканскую гастро не можем. Поэтому нужен алгоритм действий, а не болтовня: а вдруг это или это. Т.е. метод исключения всех возможных заболеваний. Сначала проити это, потом это. Я понимаю, причин может быть много, даже паразиты.
2
Автор поста оценил этот комментарий
В качестве эксперимента пусть дочка перейдёт на безмолочную еду. Молоко - только растительное. Плюс добавить в еду псиллиум (это шелуха подорожника; есть много марок; я заказываю на аптека.ру). Мне помогло существенно улучшить качество кожи после десятилетий борьбы.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Плюсую! И сдать анализы на аллергены. У моей знакомой так целиакию выявили. Сразу жизнь наладилась
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку