О дерматологии

Всем привет! Я врач дерматовенеролог-косметолог (на самом деле еще трихолог и дерматоонколог, но если так долго представляться вы решите что я пришел выделываться) А я здесь не за этим собственно. За 10 лет работы у меня накопились гигабайты авторского контента, фото различных новообразований, дерматозов, микроскопий и конечно куча историй. Возможно это кому-то интересно, да и у меня будет мотивация все это систематизировать в блоге. Сразу говорю, диагнозы по фото не ставлю и лечение не назначаю, максимум могу глянуть не опухла или как)
С чего начинать так и не решил, поэтому расскажу про одну из своих любимых тем, клеща демодекс (угревая железница)
Многие источники утверждают, что клещ живет на коже у каждого человека, однако могу сказать что это не так. У большинства пациентов я не видел ни одной особи в поле зрения под микроскопом, у некоторых 2-3, но клинических проявлений нет. По настоящему досаждать демодекс начинает, когда количество особей увеличивается до 4-5 и более. Поскольку демодекс обитает преимущественно на коже век и лба, над бровями, в складках вокруг носа и рта, на подбородке, в наружном слуховом проходе - ощущения от такого соседства не из приятных. Люди жалуются на зуд, папуло-пустулезную сыпь, воспаление век и резь в глазах (при поражении демодексом волосяных фолликул ресниц)
Как правило заболеванию подвержены взрослые, со сниженным иммунитетом, себореей, акне - это благоприятная среда для клеща, питается он секретом сальных желез (себумом) и эпителиальными клетками
Что касается лечения-оно как правило длительное. Противопротозойный препарат минимум на 3 недели, чтобы закрыть жизненный цикл клеща, соскобы с кожи/ресницы на анализ не реже раза в месяц, наружно мази/болтушки с метронидазолом, подушки, наволочки-все в химчистку, от перьевых вообще избавляемся, считается что клещ может жить в них, диета без острого/соленого и тд.
Тем кто любит все простое, советское…есть такое средство. Это дегтярное мыло, да воняет, да сушит кожу но по отзывам хорошо работает против клеща. Многие берут препараты в вет. аптеках, поскольку животных демодекс тоже попадает, но тут советовать не берусь.
А вот собственно и он сам на предметном стекле. Как прикрутить видео пока не понял, ссылку не открывает, а зря. Он там очень активно шевелит ногам усами глазами и проникновенно смотрит https://rutube.ru/video/private/403d99f87b6544265cf26138d7f5...

О дерматологии Дерматология, Клещ, Длиннопост
О дерматологии Дерматология, Клещ, Длиннопост
Вы смотрите срез комментариев. Показать все
1
Автор поста оценил этот комментарий

Вопрос. Что первичнее, клещ или акне? Считал, что если лечиться от клеща, то и акне скоро исчезнет. Никто из тех кто страдает от угревой сыпи не связывают её с демодексом, ну и стало быть не лечатся.

раскрыть ветку (6)
5
Автор поста оценил этот комментарий
Вы говорите о двух самостоятельных заболеваниях, демодекоз и акне не связаны. Если говорить о проявлениях клеща на коже в виде сыпи, то конечно после излечения демодекоза высыпания исчезают , ведь они являются следствием жизнедеятельности клеща.
раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Вы не разместили фото в посте. Сделаю это за вас. Гугл на запрос акне и демодекоз на лице выдал совершенно одинаковые фото с одним и тем же человеком, но в разных ракурсах. Кто бы из обывателей ещё разобрался в этих тонкостях.))

Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (4)
8
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо! В этом и суть диф. диагностики, одно и то же фото можно использовать для десятка кожных заболеваний)
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Добрый день, доктор! У меня такая ерунда как на фото, у меня диабет первого типа, сахара не всегда в норме, врачи говорят из-за этого, отправляли к гастроэнтерологу, он сказал проблемы не оттуда, к какому врачу мне обратиться, подскажите пожалуйста!

Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте . Нужен совет эксперта . Вот это похоже на демодекс ?

Иллюстрация к комментарию
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я как-то общался с дерматологом, пожилая женщина, ещё советской школы. Она говорила: "Вот смотри, условный Трамп или Буш. Красная, не гладкая кожа на лице, картинка в виде бабочки с туловищем в центре, по носу и крыльями на щеках - это демодекоз." Если из этого исходить, то почти у всех американских политиков этот микроклещ. Другой наглядный пример - это певец Seal. Кстати, она говорила, что демодекс очень распространён у негроидов.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку