Кровь под микроскопом. Часть 1. Эритроциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы
Вторую часть можно прочитать тут: Продолжение поста "Кровь под микроскопом". Часть 2. Лимфоциты, моноциты и тромбоциты
Решила написать пост, где простыми словами расскажу о том, какие клетки "плавают" по нашим сосудам.
Состав крови:
Плазма (55-60%) Состав: вода - 90-93%, органических веществ 6-9%, неорганических - 1%; среди них: белки - 60-75 г/л, углеводы, липиды, электролиты
Форменные элементы или клетки крови (40-45%). Различают белые клетки крови - лейкоциты, красные клетки крови - эритроциты и кровяные пластинки - тромбоциты.
Самое интересное это конечно же форменные элементы. О них я сегодня и постараюсь рассказать. Стоит упомянуть, что тут показаны окрашенные элементы крови. Если под микроскоп поставить неокрашенный препарат, то мы увидим только эритроциты, а остальные клетки будут слабо различимы.
Вот готовый мазок крови
Тут увеличение уже побольше и можно разобрать где находятся эритроциты, а где лейкоциты.
ЭРИТРОЦИТЫ. Самая многочисленная группа. В одном мкл крови человека содержится от 3.9 до 5.5 млн эритроцитов. Клетки представляют из себя двояковогнутые диски без ядер (просветление в центре, как раз из-за того, что клетка вогнута и ядро отсутствует). В цитоплазме содержится огромное количество гемоглобина, что обуславливает красный цвет крови. Клетки не делятся, а воспроизводятся из стволовых в красном костном мозге. Живут около 120 дней и в течении этого времени выполняют свою основную функцию - перенос кислорода из легких в ткани и вынос углекислого газа из тканей в легкие.
Вот так эритроциты могут деформироваться, чтобы пройти через узкие капилляры.
ЛЕЙКОЦИТЫ. Лейкоциты - белые клетки крови. В среднем в 1 мкл крови содержится 4500-8000 лейкоцитов. Количество клеток зависит от того, сыт человек или голоден, работает ли он физически или отдыхает, болен – здоров.
Лейкоциты подразделяются на несколько типов.
В первую очередь они классифицируются по наличию гранул, бывают специфические гранулы и неспецифические гранулы (обычные лизосомы). Специфические гранулы есть только у определенной части лейкоцитов, поэтому их называют гранулоцитами (зернистые), а если присутствуют только неспецифические гранулы, то это агранулоциты (незернистые).
К незернистым относятся лимфоциты и моноциты. К зернистым - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Зернистые лейкоциты названы так, потому что при окраске их гранулы поглощают определенный краситель. Гранулы нейтрофилов поглощают и кислый и основной краситель, гранулы эозинофилов поглощают только кислый краситель, гранулы базофилов только основной.
Функция. Лейкоциты являются составной частью иммунной системы организма человека и выполняют защитную функцию.
Согласна, немного сложно... Теперь будем рассматривать каждую клеточку в микроскоп.
НЕЙТРОФИЛЫ. Лейкоциты имеющие гранулы. Эти гранулы поглощают как основной (азур2), так и кислый (эозин) красители. Округлая клетка с ядром расположенным в центре.
Все гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) проходят несколько стадий созревания, это можно заметить по их ядру. У самых молодых форм ядро округлое, у более зрелой палочковидное, у самой зрелой разделено на сегменты. И называются они юные, палочкоядерные, сегментоядерные соответственно. Примечание: зачастую когда так говорят, имеют ввиду именно нейтрофилов, потому что в процентном соотношении их больше.
Нейтрофилы могут:
• мигрировать в очаг воспаления и уничтожать бактерии
• мигрируя к очагу инфекции высвобождают содержимое гранул и воюют с чужеродными объектами. Уничтожая все и вся, окружающая ткань тоже попадает под раздачу. Гной - последствия этой войны.
• поглощают чужеродные организмы уничтожая их и погибая сами. Одним словом воюют за тебя, а ты не знаешь их имен.
Кстати веществ в гранулах очень много. Это настоящий коктейль из убийственных соединений.
В норме в крови обнаруживаются палочкоядерные и сегметоядерные нейтрофилы. Если вдруг происходит резкое увеличение юных форм, то это говорит о том, что стимулируется образование клеток данного вида, а значит в организме что-то не так и он срочно нуждается в нейтрофилах. Поэтому в бой идут даже молодые формы клеток.
Например, увеличение происходит при остром воспалении, гнойных инфекциях, инфарктах, злокачественных опухолях с распадом. Уменьшение при некоторых вирусных инфекциях, воздействии ионизирующей радиации, недостаточности витаминов В6 и В12.
Более подробно о сдвигах в популяции данных клеток можете почитать в интернете.
БАЗОФИЛЫ. Тоже округлая клетка, но в отличии от нейтрофила ядро состоит из двух сегментов. Гранулы интенсивно окрашиваются только основным красителем. Поэтому при микроскопии синие.
Базофилы могут:
• Выходить из крови в ткани, при необходимости
• Выпускать содержимое гранул
• Обладают способностью к захвату гистамина.
• Синтезируют и секретируют фактор некроза опухоли.
Основное содержимое гранул базофилов - гистамин. Гистамин — нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой оболочки носа, бронхоспазм), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма). Если вкратце, то они участвуют в аллергической реакции. Кто знаком с аллергией, тот знает, что такое антигистаминные препараты. Они вызывают конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению вышеописанных эффектов.
На картинке ниже представлен еще один базофил.
Повышаются при аллергических реакциях, во время овуляции и беременности, при некоторых иммунных заболеваниях и т.д. Диагностика пониженного числа базофилов затруднительна, поскольку в норме в крови их очень мало, поэтому базопения (понижение базофилов в крови) не имеет особого диагностического значения.
ЭОЗИНОФИЛЫ. Последние зернисты лейкоциты. Их гранулы окрашиваются кислыми красителя в красно-розовые цвета. На мембране клетки имееются рецепторы к иммуноглобулинам и другим компонентам иммуной системы. Главная фишка эозинофилов, это наличие главного основного белка эозинофилов в гранулах (название придумала не я). Белок позволяет повреждать мембраны паразитов и вводить содержимое гранул в мембрану паразита, тем самым уничтожая его.
Повышаются при паразитарных заболеваниях, некоторых аутоиммунных и онкологических заболеваниях
На картинке ниже представлен эозиновил. Обратите внимание на красные гранулы в клетки и несколько ядер.
На этом первая часть поста про форменные элементы крови закончена. Если вы дочитали до конца, то спасибо) И пользуясь возможностью рекомендую свой Telegram канал Записки патологоанатома. Если вам интересна медицина, то буду рада видеть каждого.
Следующая часть выйдет завтра и будет про лимфоциты, моноциты и тромбоциты.