Кластерная головная боль
Добрый день!
Не знаю, почему я решил это написать, но, возможно, это будет полезно таким же счастливчикам, как и я.
Я не буду вдаваться в научные и не очень научные подробности на тему, что это за головная боль, откуда, почему и зачем, изначально я хотел рассказать о том, что пробовал, что помогало, а что нет, потому целевая аудитория данного поста - люди, оказавшиеся в такой же ситуации.
Все началось очень давно примерно 18 лет назад, тогда были непонятные приступы головной боли, начиналось все миролюбиво, потом перед глазами появлялось слепое "пятно", затем приходили невыносимые головные боли(ей богу иногда кажется, что проще застрелиться, чем пережить очередной приступ), затем, спустя примерно минут 20-30 следовала рвота, дикая слабость и головная боль проходила так же, как и начиналась. Школьная медсестра списывала все на отравление, таких слов, как кластерная головная боль ни она, ни тем более мои родители не знали, а т.к. такое состояние было дай бог раз в 4-6 месяцев, это благополучно забывалось.
2012 год такие состояния снова пришли в мою жизнь, но уже чаще - примерно раз в 1-2 месяца, симптомы те же.
2013 год симптоматика изменилась и стала в своем роде классической для кластерных головных болей, а именно: монотонное начало в области правого виска и правой части шеи, но не "снаружи", а как будто изнутри(как будно за глаз положили постоянно разогревающийся гвоздь и оставили там на некоторое время), голова буквально горела огнем(и я это чувствовал, если дотронуться до головы она реально была горячей, хотя другие этого не ощущали), припухало правое века, краснели глаза, текли слезы и сопли, иногда доходило до рвоты, я не мог сидеть на одном месте и по истине я не могу сравнить эту боль с чем-то другим, это боль в самом ее глубоком смысле слова. Затем боль начинает плавно затихать, период разный, но симптомы всегда одни. Характер боли скорее стреляющий, но эти самые "прострелы" они всегда разные: то быстрые, то медленные, если надавить на висок и бровь временно становилось легче(буквально на секунду, но, поверьте мне, в этом случае 1-2 секунды это очень много).,затем наступала безумная слабость, становилось холодно и боль проходила("остатки" боли в виде слабости длятся минут 15-20).
До похода к врачам я выяснил следующее: помогает холод, либо резкая смена холода и тепла в области головы, обезболивающие(которые обычно есть в каждом доме) не помогают вообще, немного легче становится на холодном воздухе(угадайте мое любимое время года).
1 поход к врачу.
2013 год и очередной приступ довел меня до ручки, записался к 1 попавшемуся неврологу, взял машину и поехал. По результатам осмотра глазного дна и всего остального ничего толком не выяснили, назначили мексидол (спойлер - не помогло) и отправили гулять. Первым же делом пошел в аптеку, купил, начал пить, как прописали и уж было обрадовался, что все хорошо, но не тут-то было, первая же ночь и сильнейший за то время приступ(к слову, каждый раз думаешь, что еще пара минут и ты умрешь). Таблетки те я допил и начал активно читать форумы и статьи в интернете, там-то я в первый раз и наткнулся на определение кластерной головной боли. "Не, ну не могло же мне так "повезти", - подумал я. И как же я ошибался.
Прошло пара лет, за это время приступы сохранялись и уже сейчас я окончательно понял их динамику, но об этом позже.
Очередной приступ довел меня до ручки и я обратился к своим друзьям, те меня каким-то чудом записали к одному неврологу, к нему-то я и пошел. Он внимательно меня выслушал, что-то записал на листе(к сожалению, лист утерян), назначил МРТ головы, шеи, ангиографию и венографию сосудов, параллельно выписал мне 2 препарата. Вот как раз на этом листке я первый раз в жизни и увидел надпись - предварительный диагноз кластерная головная боль. Таблетки я пить начал, а вот с мрт я затормозил(это было лето), приступы пропали, я радовался жизни, но с приходом осени они вернулись вновь. Закупился теми же самыми таблетками и каково же было мое удивление, когда они не помогли(была осень).
Спустя пару месяцев, снова дойдя до ручки, я решился на МРТ. На листах заключения по мне все было в норме и я снова отправился к тому доктору. Он посмотрел заключения, посмотрел мои снимки и подтвердил диагноз, выслушал, какие таблетки помогли, а какие нет, и выписал новые. На какое-то время приступы снова пропали. Но буквально через пару месяцев моя головная боль снова со мной
Ритм жизни все время менялся в сторону большей динамичности потому каждый приступ я буквально "выпадал" из жизни и снова возвращался, на какое-то время я смирился и жил так. Сложнее всего было объяснять это близки, а почему это я так сижу, а, наверное, притворяюсь и все в таком духе от самых близких людей, это было "весело" и до безумия угнетало.
2019 год и я снова решился на поход к врачу(к тому моменту я смирился, что с этим мне жить, читал про период кластера - периоды головной боли и ремиссии - период "передышки", но про ремиссию на тот момент я уже и забыл, приступы были каждый день по 3-5 раз). К тому же врачу я попасть не смог, он был в отпуске и вернулся бы только через месяц(а в моей ситуации ждать не вариант) и я пошел к первому попавшемуся врачу и мне повезло в этот раз. Зашел в кабинет и меня встретил достаточно молодой врач, он меня выслушал, попросил заключения мрт, я ему показал их в скане на телефоне, начал было что-то говорить про диагноз и тут я ему и сказал про то, что диагноз уже есть и добавил несколько специфических симптомов.
Этот врач назначил мне несколько препаратов, которые я еще не пробовал и, к слову, с ним поддерживаю связь до сих пор в попытках подобрать нечто более действенное.
Теперь самое интересное, что я принимал и результаты:
1. Индометацин результатов не заметил, для меня оказался бесполезен.
2. Амитриптиллин результат был, но буквально недельку, для меня оказался бесполезен.
3. Преднизолон. Первый месяц помогал, а вот потом все вернулось на круги своя. Бесполезен.
4. Топамакс. Результатов не дал.
5. Озонирование крови. Результатов не дало.
6. Специальная смесь для дыхания - результатов не дала.
7. Верапамил. На какое-то время снял приступы(пара-тройка месяцев). Неоднозначный препарат. Плюс нужен постоянный контроль ЭКГ.
8. Триптаны. Это было спасением, заветная таблетка, что может снять боль за 25-30 минут, а не ждать час-два. Но это только симптоматика, не более того.
9. Кофеин. Время от времени помогал снимать приступы. Полезен, но только иногда.
10. Кофетамин. Как и предыдущий вариант, помогает не всегда, надо четко подловить момент, когда его пить, а я в силу своей работы сделать этого не могу.
11. Cefally. Прикольная штука, но явно не в машине и не на работе, дома потерпеть боль и глушащие ее разряды тока можно, но это не касается сильных приступов, с ними она не справляется. Может снять средний приступ, если подловить нужный момент
12. Транскраниальная стимуляция. Был определенный эффект, но недолгий.
13. Блокада большого затылочного нерва. Снимала боль на 4-6 дней, на 7 можно было делать новую, но это опять же симптоматическое средство.
На данный момент я пью новый препарат и отчитаться о эффективности пока что не могу, пью пару дней.
Динамика приступов.
Самые "плохие" времена года - весна и осень, приступы преследуют меня примерно 3-6 раз в день. Времена относительного затишья как раз лето и зима, но зимой по причине температуры окружающей среды, я переношу все это легче.
Условно приступы можно разделить на 3 степени:
1. легкая головная боль, которая не перейдет в кластер(редкие)
2. средний кластер, длится о 15 минут до 2 часов.
3. сильный кластер(редкий, раз в 1-3 месяца), заканчивается, как правило, рвотой, длится от 2 до 5 часов.
Описать это состояние обычному человеку или объяснить, каково это просто невозможно, самое лаконичное, что я могу придумать - это ад, самый настоящий ад на земле и бежать из него некуда и помочь нечем.
Мог что-то забыть написать, потому пост периодически буду обновлять.