Боль 2.0
Приветствую, друзья! А у меня новый материал.
И так как предыдущий пост не особо зашел, в этот раз сделаю с упором на аудиторию пикабу (добавлю картинок). Приятного чтения.
Боль.
Первично боль возникает в ответ на повреждение, затем с течением времени вовлекаются стрессовые, поведенческие, эмоциональные механизмы, что усугубляет картину боли и устранение только органического компонента боли уже не поможет избавиться от нее.
Когда повреждается ткань в ней находятся особые болевые нервные окончания (ноцицепторы), (есть разные виды - механические, термические, химические) они по периферическим нервным путям передают информацию в головной мозг, где и формируется ощущение боли. И в этих участках нервной системы, где формируется боль, на самом деле и весь смысл. Они могут вызвать ощущение боли даже без явного болевого стимула или исказить какой-либо стимул, например дуновение ветерка в явный болевой (это называется аллодиния).
Важно знать, что наша центральная нервная система может сама изменить восприятие боли, ее интенсивность, продолжительность и протяженность.
Структуры мозга из-за которых все страдают:
Ретикулярная формация одна из главных зон восприятия и анализа болевой информации.
Таламус (в нем еще есть ядра, но не будем усложнять) - нужен для получения информации о локализации и интенсивности боли.
Кора головного мозга - собирает в кучу всю информацию и выдает результат.
Выделяют два типа проведения боли: первичный - когда болевой сигнал быстро (в пределах 0.1 сек) без всяких проволочек доносит информацию начальству и оно сразу все понимает - где находится боль, ее границы и интенсивность.
Вторичный тип проведения - это типичный бюрократический внутриорганизменный секреториат - доставляют медленно (от 1 сек и более), пока идет сигнал нужно, то с ретикулярной формацией поболтать, то пока через весь таламус пройдешь, а там столько ядер и всех давно не видел… в итоге, информация о боли очень размытая, где болит точно не понятно, то ли жжет, то ли колет, и вот это вот все.
Историческая справка: жил в 19 веке очень самоотверженный врач Гед (или Хэд, кто какой язык в школе учил, оригинал - Henry Head), который занимался изучением боли и так ему надоело, что пациенты не могут толком объяснить как именно у них болит, не придумал ничего лучше и сам себе перерезал нервы на руке, сшил их и затем описывал ощущения. В результате открыл два вида чувствительности, между прочим.
Продолжение следует...
Если кто-то желает ещё больше следить за ревматологией, то можно присоединиться ко мне туть: https://t.me/rheumatodoc или туть: https://www.instagram.com/rheumato.doc/ (не рекламы ради, а ознакомления для).