Анестезиолог⁠⁠

В тему про анестезию, наркоз, анестезиологическое обеспечение. Наверняка многие не понимают в чем заключается работа анестезиолога. Почему я должен спать, зачем душат маской, почему привязывают, что щипит в вене, зачем открывать рот, почему нельзя пить и есть, зачем заставляют одевать чулки и наматывать эластичные бинты на ноги, почему дрожишь после операции???? И так.
Попробую раскрыть немного секретов. У Вас плановая операция- холецистэктомия, грыжесечение, тонзиллэктомия, полипэктомия, геморроидэктомия, гинекологическая манипуляция…..все это не очень важно. Главное впереди анестезиологическое обеспечение и операция!!! Что нужно знать?? Анестезиолог поговорит с вами накануне вмешательства и обязательно ознакомится с вашей историей болезни, анамнезом жизни и заболевания.
Вас привезли в операционную, вы на операционном столе. Прежде чем начать вмешательство, необходимо катетеризировать периферическую вену, она необходима для введения препаратов, которые позволят вам заснуть и отдохнуть. В обязательном порядке обеспечивается мониторинг- неинвазивное артериальное давление( манжета на руку, которая будет раздуваться каждые 3-5 минут), пульсоксиметрия( датчик, который цепляется на палец и показывает насыщение крови кислородом и частоту пульса- норма 90-100процентов), а также липучки- наклейки на грудную клетку с целью контроля электрокардиограммы. Естественно почти все приезжают на операционный стол с волнением и при этом артериальное давление и частота пульса будут очень велики и выходят за нормы, но анестезиолог это понимает и попытается Вас успокоить. Существует премедикация, но ее редко используют в силу нашей медицины. Премедикация- способ успокоить пациента, подготовить к операции, расслабить и избежать негативных моментов при индукции( начале) анестезии. Обычно в качестве премедикации используются препараты бензодиазепиногого ряда ( назначаются накануне операции)- феназепам, дормикум, фенобарбитал, которые позволяют обеспечить крепкий сон накануне и снять тревожность.
Да, чуть не забыл. Наверняка вы не ели и не пили перед операцией!! Грамотный анестезиолог перед вмешательством раз 10 спросит вашу фамилию, имя, отчество, рост, вес, о приеме пищи или жидкости до операции, а также о аллергических реакциях на препараты. Зачем пациента заставляют не принимать пищу и жидкость за 4-6 часов до операции??? Все просто- во время засыпания пациент благодаря действию препаратов перестает контролировать свои рефлексы и себя, т.е. пища или жидкость в желудке может прорваться обратно в гортанно- глотку и попасть в легкие, разовьётся аспирация. Аспирация( попадание инородного содержимого в трахею, альвеолы, легочную ткань)- очень грозное осложнение вводной анестезии. Это может в итоге привести к острому респираторному дисстресс синдрому( грубо говоря- ваши лёгкие расплавляются), пневмонии, а также в самой плохой ситуации к смерти. Поэтому при плановой операции запомните, прием пищи противопоказан за 6-9 часов до операции, а жидкого пития, углеводно-сбалансированного раствора за 4 часа до вмешательства. Полный отказ от приема пищи и жидкости вызовет повышенную секрецию соляной кислоты в желудке, поэтому о том, что вы ели и пили ОБЯЗАТЕЛЬНО надо сказать анестезиологу.
И ещё, зачем привязывают к столу- это анахронизм, стереотип придуманный давно, раньше при засыпании и использовании старых препаратов для наркоза необходимо было использовать фиксацию, чтобы пациент во время погружения в сон не сделал каких либо движений и действий. Вас привязали, пристегнули, распяли- просто так надо. Спите и расслабьтесь.
Про чулки и бинты на ногах!!! После любой операции вы не сразу встанете и пойдете- это факт. Коль вы лежите и кровоток в нижних конечностях естественно снижен, то кровь ( эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.) передвигаются медленнее, что приводит к риску образования тромбов и сладжей( комплексу клеток соединившихся вместе). Этот тромб может улететь, транспортироваться в сердце, артерии, которые снабжают кислородом весь организм и обеспечивают вашу жизнь. Чулки или эластичные бинты позволяют уменьшить просвет наружных, поверхностных вен, и это позволит уменьшить риск образования тромбов и риска развития тромбоэмболии лёгочной артерии ( ТЭЛА).
Нужна ли клизма, нужно ли бояться того, что ты «опростоволосишься» на операционном столе или другими словами на какаешь на операционный стол !??
Клизма- тоже анахронизм, но при определенных ситуациях она необходима, например при подготовки кишечника к определенным манипуляциям, исследованиям. Просто соблюдайте режим питания и действий, которые описаны выше. Не бойтесь обкакаться, просто выполняйте назначения докторов и соблюдайте гигиену.
И так, вы на операционном столе, у вас катетеризирована периферическая вена, ведётся мониторинг ваших витальных( жизненных функций), в чем ваша задача???
Просто расслабьтесь и вспоминайте приятные моменты жизни, отвлекайтесь. Получайте удовольствие, потому что все будет хорошо.