ezhik123

Здравствуй мой дорогой пикабушник!

Прочитав на днях заметку, под названием «Как я работал в Правительстве - взгляд изнутри», с одного из известных форумов, вызвавшую у меня и всех окружающих неподдельную улыбку, захотелось мне рассказать вам о здравоохранении в Московской области. Этой заметкой я начинаю цикл рассказов о происходящем на нашей кухне, конечно-же с ответом на ваши вопросы.

Я работаю в одной из больниц, заместителем главного врача по информационным технологиям, поэтому имею непосредственное отношение к организации лечебного процесса и взаимодействия руководства с Минздравом МО. Несмотря на основное направление моего повествования, все действительно далеко не так плохо, как иногда кажется при посещении больниц, но вы то к нам приходите как пациенты, заранее запасаясь порцией негатива и страшных ожиданий. Подобных статей я раньше не писал, но вижу, как не хватает доверительного отношения между медициной и вами, нашими пациентами. К тому же настал тот момент, когда люди начали принимать совместное и активное участие в построении комфортной окружающей среды вокруг себя. И именно поэтому я пишу на пикабу, в этом единении его главная сила!

С 1 января 2015 года все учреждения здравоохранения Московской области перешли из муниципального, в областное подчинение. То есть раньше медициной в области руководили главы районов, а министр здравоохранения был чисто формальной фигурой, то теперь все наоборот. Область поделена на 15 управленческих округов, каждым из которых руководит начальник территориального управления, получающий указания непосредственно в министерстве и транслирующий их главным врачам учреждений.

Переход на министерское подчинение оставил двоякое чувство. С одной стороны, безусловно есть множество положительных изменений, касающихся порядка и внешнего вида учреждений, с другой стала страдать непосредственно лечебная деятельность, так как все усилия и ресурсы теперь направлены не на работу, а на создание ее видимости и внешнего лоска. И сейчас объясню почему.

Как вы понимаете, любая власть хочет как можно дольше оставаться на своих местах, но сейчас такое время, когда президент требует с губернаторов, а они со своих подчиненных. Соответственно в министерстве ждут только положительной статистики по все направления. Отсюда и появляются посты о том, что людям запретили умирать. А статистики собирается много разной. По диспансеризации, по смертности от разных заболеваний, по зарплате персонала, по работе врачей, по качеству работы скорой помощи. Уверенно могу вам сказать, что 99% все статистики это фальсификат. Никогда не верьте тому, что вам говорят по ТВ, или пишут в новостях. Нам регулярно запрещают писать причину смертности от онкологии, требуют провести диспансеризацию тысяч человек в год, когда реально ее проходят десятки, хотят чтобы скорая помощь приезжала за 15 минут, хотя иногда не бывает ни одной свободной бригады по нескольку часов.

И самое главное – министерство про все это прекрасно знает, но им надо докладывать губернатору об успехах, соответственно честность не приветствуется. За честность сразу снимаю и главных врачей и начальников управлений. Поэтому когда вы услышите в новостях, что кого-то в очередной раз уволили, знайте – с высокой вероятностью этот человек просто пытался работать честно.

Существуют и другие негативные последствия честной работы. Как вы знаете, больницы финансируются посредством страховых компаний и фонда ОМС. Однако с каждым годом фонд платит все меньше, объемы снимаются, штрафы увеличиваются, врачебные ставки и койки сокращаются. Поэтому учреждения вынуждены манипулировать статистикой, чтобы хоть как то держаться на плаву. Однако даже не смотря на все это, сейчас у большинства больниц уже огромные долги, которые только растут.

Отдельно хочется отметить заработную плату персонала. Знаете, почему врачи перегружены и их вечно не хватает? Потому что для получения того заработка, что вам рассказывают по ТВ, им приходится работать на 2-3 ставки. Реальная зарплата врача со стажем ~25т.р. Соответственно многие не выдерживают и уходят в другие сферы. Однако оставшиеся стараются, что есть сил. Никогда не ругайтесь с врачами, они такие не от хорошей жизни, мне их временами даже жалко.

Вот и закончил я вступление. В следующих заметках планирую подробнее раскрыть многое из вышесказанного, а так же рассказать о тонкостях работы больниц и свои наблюдения от общения министерством. Так же жду ваших вопросов, на все конструктивные постараюсь ответить.