Коротко о медицине
Сезон простудных заболеваний: начинается
Владельцы аптек: давайте повысим стоимость на все антивирусные и анти-простудные заболевания в ДВА ТРИ И ДАЖЕ ЧЕТЫРЕ РАЗА!!!
Искренне надеюсь, что каждый владелец такой "точки" встретит свою бабу с ведрами урана
Бесплатный Арбидол
Заболел, пятый день температура, этой ночью за 39 зашла. А яж мужик, для меня 37,1 смертельно опасно, а тут уж мысли о завещании были.
Утром вызвал врача на дом.
Пришёл молодой доктор, посмотрел, послушал, сказал - "Пока это ОРВИ".
Выписал лекарств и выдал бесплатно 2 пачки Арбидола. Сказал пить всей семье для профилактики, а мне для лечения.
Такой подарок, а точнее маркетинг, напомнил мне 90е и Гербалайф. Ну или дегустацию колбасы в продуктовом.
И вот я задумался, производитель договор заключает с врачом или с поликлиникой?
Как происходят поставки лекарств "подарочных"? Типа территориальные представители разъезжают?
Как происходит оплата продвижения препарата врачам? Это фикс или %?
Что-то не правильное происходит...
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Артрит или постCovid ?
Всем доброго дня, постараюсь быть максимально кратким.
В конце мая 2023 года. Начал кашлять при глубоком вдохе. Сделал флюрографию, там пневмония 10%. Согласно рекомендациям врача лег в больницу. Пока лечили подхватил в больнице Covid. (Перед тем как лечь в стационар делали 2 раза тест на ковид, отрицательно.)
Через 2 недели выписали. После выписки дней через 10 заболел локтевой сутав ( или связки) при сгибании терпимая боль в области куда ставят капельницу.
Ещё через пару недель появилась скованность при сгибании указательного пальца, без боли и просто стал плохо гнуться.
Сдал все необходимые анализы, по программе реабилитации переболевших ковидом.
В августе начали неметь кончики пальцев (большой, средний, указательный) на обоих руках. Также при езде за рулём начинали "гудеть" руки, дискомфорт в кистях и ладонях.
Левая рука перестала полностью сжиматься в кулак, особенно выражено по утрам. Через несколько часов приходит в норму, но болевые ощущения остаются
Появилась ноющая боль в коленях, когда садишься на корточки.
Решил сдать повторно анализы.
Далее решил пойти к ревматологу.
И параллельно сдал следующие анализы
Начал принимать сульфасалзин 500. Боль была терпимая НПВС не применял.
В конце сентября самочувствие ухудшилось, поднялась температура от 37.5 до 39.5, высокий пульс 80-110, усилился болевой синдром в коленях, кистях, пальцах рук. Добавились болевые ощущения в плечах, как будто мышцы болят. Кашель при глубоком вдохе возобновился.
Изрядно напугавший сам себя , что вот вот я сдохну, решил не скупиться, сдать кучу анализов и доп. обследования.
Согласно анализам ничего смертельного не вроде бы не было обнаружено. Решил взять месяц отпуска. Самочувствие улучшилось, боли уменьшились.
В декабре был повторный приём у ревматолога назначили продолжить приём сульфасалзин 500. Также добавили пиаскледин.
В январе по ощущениям было значительно легче, скованность рук по утрам стала меньше, боли в коленях были незначительными. Появился прилив сил.
В конце января опять схватил простуду (сопли, кашель, утром откашливается сгустки мокроты накопившиеся за ночь) температуры не было.
Сейчас 7 февраля 2024. Неделю назад начали болеть мышцы плеч, да так что ночью спать мешает. Если выпить Найз по боль проходит и можно спокойно спать.
По ощущениям будто опять простыл или ОРВИ поймал и на этом фоне обострение болей в суставах. По утрам слабость, даже если проспать 10-12 часов, ощущения как будто спал 5 часов. Сейчас ещё ко всему этому присоединились боли в пояснице и мышцах спины.
Вопрос что делать, куда копать?
Я тут вопрос поизучал, у меня с детства проблемы с горлом( типа хронический тонзиллит) . И вроде как благодаря тонзиллиту могут быть осложнения с суставами и в принципе с общим состоянием в целом.
Что касаемо суставов, по моим ощущениям у меня болят связки и мышцы. Никаких отеков и покраснение в суставах нет. В если хорошо разогреться, размяться гибкость в полное достойная.
Стараюсь в течение дня делать растяжки, ЛФК. Алкоголь не употребляю с сентября месяца, до этого злоупотребление тоже отсутствовало 1-2 раз месяц пива выпьешь литр и всё.
Не курю с 2013 года.
Кстати все эти обострённые боли появились когда заменил препарат сульфасалзин на другого производителя.
Спросил у своего лечащего ревматолога может стало болеть из-за того что поменял производителя. Или просто так совпало ?
Ревматолог: Качество другое… Ревматолог: Поищите друзей в других городах, купить, выслать…
Ещё кстати в весе потерял в конце сентября весил где-то 78-80 кг. Рост мой 182. Худощавое телосложения.
А сейчас вес снижается уже к 70 подобрался, питаюсь нормально. Пару недель назад начитавшись "интернета вашего" решил исключить хлеб и углеводы быстрые из рациона. Но чёт хз сейчас думаю может надо наоборот всё подряд хомячить что бы до 76 хотя бы набирать.
По ощущениям я Дед 95 лет.
А весной 2023 года я по лесу на велосипеде наяривал и бед не знал.
Правда ли, что обтирания спиртом — эффективное средство для снижения температуры?
Считается, что высокую температуру можно сбить, если натереть кожу медицинским спиртом или водкой. Мы решили проверить, обоснованно ли применение этого народного метода.
Спойлер для ЛЛ: умеренное физическое охлаждение, например с помощью обтираний, — одно из средств борьбы с высокой температурой. Однако спирт для этого подходит не очень хорошо.
Советы обтирать спиртосодержащими жидкостями больного с высокой температурой, а также инструкции, как правильно это делать, можно найти на многих информационных и развлекательных порталах. Пишут об этом и специализированные ресурсы об алкогольной продукции. Иногда подобные рекомендации встречаются даже на околомедицинских сайтах. Родители обсуждают на форумах о детях, стоит ли применять такие средства при недомогании у ребёнка. Иногда вместо водки или спирта для обтираний советуют использовать уксус.
Повышенная температура тела, или лихорадка, — это не заболевание, а нормальная реакция организма на инфекцию, помогающая ему справляться с возбудителями. Между врачами нет строгого консенсуса, какую температуру считать лихорадкой: например, Гарвардская медицинская школа называет показатель в 38 °С и выше, а Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) — в 37,8 °С. Специалисты Департамента здравоохранения Москвы называют лихорадкой любую температуру выше 37 °С, но паниковать из-за показателя в 37,1 °С не стоит. «Проверено» уже писало о том, что 36,6 °С считается во многих странах абсолютной нормой ошибочно — судя по существующим исследованиям, разброс нормальных температур у здорового человека гораздо шире.
В большинстве случаев лихорадка не опасна и не требует специфического лечения, а температура тела ниже 42 °С не приводит к необратимым последствиям. Тот же московский Депздрав советует сбивать температуру у взрослых и детей старше трёх месяцев, только если она достигла отметки в 39 °С. Схожие рекомендации дают специалисты авторитетной исследовательской Клиники Майо (США). При лихорадке у детей до двух лет стоит немедленно связаться с врачом, который даст рекомендации. Также к специалисту стоит обращаться и более взрослым пациентам, если термометр показывает от 40 °С или лихорадка сопровождается потерей сознания, сильной болью в какой-либо части тела, отёками и воспалениями или некоторыми другими симптомами.
Эксперты Клиники Майо советуют использовать для снижения температуры ацетаминофен и ибупрофен, а взрослым — ещё и аспирин. Крупная американская академическая Кливлендская клиника, помимо приёма жаропонижающих, предлагает ещё несколько способов борьбы с лихорадкой: больше отдыхать, пить много жидкости, одеваться в тёплую комфортную одежду, но не укутываться и не перегреваться. Также можно, наоборот, слегка охладиться, например с помощью прохладных компрессов или душа комнатной температуры.
Именно для охлаждения и используют обтирания медицинским спиртом. Такой эффект он оказывает за счёт испарения с кожи, как бы обдувая её ветром. Однако действие этого эффекта весьма кратковременно и длится всего одну-две минуты. При этом такое быстрое и резкое охлаждение может вызвать озноб, который, в свою очередь, даст организму сигнал о необходимости выработки дополнительного тепла, то есть повышения температуры. Для обтираний лучше использовать тёплую воду — она испаряется медленнее спирта, и кожа пациента охлаждается постепенно. «Проверено» не удалось обнаружить рекомендаций использовать обтирания спиртом для борьбы с лихорадкой на каких бы то ни было авторитетных медицинских ресурсах. Некоторые специалисты (например, из Медицинской школы Стэнфордского университета и больницы при Университете Джона Хопкинса) прямо указывают, что применять таким образом спирт при лечении лихорадки не следует, особенно если дело касается детей.
Спирт всасывается через кожу, а при испарении его можно ещё и вдохнуть — всё это может привести к алкогольному отравлению. Известны случаи, когда младенцы впадали в кому после попыток родителей сбить им температуру с помощью спиртовых обтираний или компрессов. У взрослых, по всей видимости, таких тяжёлых последствий этой процедуры не наблюдается. Хотя составители авторитетного медицинского руководства Merck (за пределами США и Канады более известного, как справочник MSD) отмечают, что и на взрослый организм впитавшийся спирт оказывает негативное воздействие. Кратковременность поверхностного охлаждающего эффекта также делает это средство просто-напросто неэффективным.
Стоит отметить, что все найденные «Проверено» случаи тяжёлых отравлений детей в результате обертываний или обтираний произошли с применением медицинского спирта, содержащего изопропанол. Однако часто в нём используется и этанол, как и в алкогольных напитках — в частности, в водке, которую иногда применяют для обтираний при лихорадке за неимением медицинского спирта (например, в России его свободная продажа запрещена). Есть основания полагать, что этиловый спирт также может оказывать токсическое воздействие на организм, особенно у детей.
Кроме того, некоторые дерматологи высказывают опасения, что и этиловый, и изопропиловый спирты даже в составе косметических средств могут привести к сухости и раздражению кожи, а при частом использовании — нарушить её защитный барьер. Любой этиловый спирт — это, по сути, водный раствор, потому что так называемый абсолютный спирт (близкий к 100-процентной концентрации) чрезвычайно гигроскопичен (то есть способен поглощать водяные пары из воздуха). Обычно его концентрация в форме лекарственного средства — от 70% до 90%, в водке— 40%, хотя этот показатель может отличаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от производителя. Изопропанол более стабилен и в высоких концентрациях, однако если речь о медицинском спирте, то это тоже раствор — обычно около 70%. В любом случае это гораздо больше, чем в косметической промышленности. А значит, такое народное средство может вызвать раздражение кожи и привести к ещё большему дискомфорту для пациента.
Что касается уксуса, который иногда советуют в качестве альтернативы, то ни одна авторитетная медицинская организация также не советует использовать его для снижения температуры. Так как температура кипения уксуса, который обычно продаётся в продуктовых магазинах, близка к температуре кипения воды, скорость их испарения также примерно одинаковая. В сравнении со спиртом уксус несёт куда меньшую опасность — после резкого охлаждения не вызывает повышение температуры и не может привести к алкогольному отравлению. Однако, если обтирать кожу или делать компрессы с раствором уксуса слишком высокой концентрации, можно получить химические ожоги. При этом «Проверено» не удалось обнаружить научные исследования, которые подтверждали бы, что раствор уксуса при обтираниях эффективнее для борьбы с лихорадкой, чем обычная вода.
Таким образом, умеренное физическое охлаждение, например с помощью обтираний, — одно из средств борьбы с высокой температурой. Однако спирт для этого подходит не очень хорошо — он довольно быстро охлаждает поверхность кожи, но эффект длится всего пару минут и может спровоцировать ещё больший рост температуры. Кроме того, спирт способен пересушить кожу и только усугубить дискомфорт. Наконец, для здоровья детей это средство просто опасно — известны случаи, когда младенцы впадали в кому после таких методов лечения из-за алкогольного отравления.
Фото на обложке: pexels.com
Наш вердикт: большей частью неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Эпидемиологическая ситуация
На выходных почувствовал себя плохо, в понедельник стало хуже - сопли, кашель, температура 37.5, голова болит и слабость. Надо брать больничный. Звоню по 122, надиктовываю симптомы роботу а в ответ - в связи с эпидемиологической ситуацией вызов врача на дом невозможен. Вызываю такси, надеваю маску иду в поликлинику. Посылают в кабинет такой-то, там посылают и говорят, что ничего не дают. В итоге посылают в другой. Обхожу поликлинику, захожу в подвал, очередь уже там начинается маски нет ни у одного человека. Через 20 минут понимаю, что не двигается совсем, ухожу. Вечером температура уже 38,5, с чистой совестью надиктовываю новые симптомы, врач вызван. Дело в Питере.
Неужели до сих пор нет способа получить больничный не заражая всех подряд?
И да, что за хрень происходит? Здоровье крепкое, но болею уже раз 3 за последние месяца 2, все вокруг болеют. Друг из Москвы приехал, так умудрился серьёзно заболеть тут. При чем много кто болеет по 2 раза подряд.
Правда ли, что горчичники помогают при простудных заболеваниях?
Один из наиболее популярных на постсоветском пространстве и при этом неприятных методов лечения простуды и её симптомов — постановка горчичников. Мы решили проверить, доказана ли эффективность этого средства.
Спойлер для ЛЛ: научных доказательств того, что горчичники могут оказывать хоть какой-либо положительный эффект при простудных заболеваниях, практически нет
О пользе горчичников при лечении простудных заболеваний пишут на сайтах, посвящённых здоровому образу жизни и натуральным пищевым биодобавкам. Встречается эта информация и на кулинарных порталах в статьях о горчице. Также советами по использованию горчичников делятся пользователи блог-платформ и соцсетей. Посты об эффективности этого средства можно найти и на околомедицинских ресурсах.
Горчичники представляют собой либо лист бумаги, покрытый слоем горчичного порошка, либо пакет, содержащий такой порошок. При постановке его опускают в горячую воду, а затем накладывают на спину или грудь пациента (если цель именно в лечении простудных заболеваний), накрывая плёнкой и одеялом. Обычно горчичники оставляют на 10–15 минут (для взрослых пациентов), а затем снимают, после чего насухо вытирают поверхность кожи. Если процедура проведена правильно, на коже должно возникнуть сильное покраснение (гиперемия) и чувство жжения. Среди прочего производители рекомендуют применять горчичники при острых респираторных инфекциях, бронхитах и пневмониях.
Ранее в разборе о том, помогает ли при простудных заболеваниях мёд, «Проверено» уже писало, что от простуды, в большинстве случаев вызываемой вирусами, не существует специфического лечения — можно лишь облегчить симптомы. При этом ни одна авторитетная медицинская организация — например, Центры по контролю заболеваний США (CDC), Национальная медицинская библиотека США, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) или Министерство здравоохранения РФ — не называет горчичники в числе средств, которые могут помочь в решении этой задачи. Как утверждает российский Минздрав, при бронхитах, в которые иногда перерастает простуда, использование горчичников (как, кстати, и банок — ещё одного популярного средства лечения в странах бывшего СССР) вовсе нецелесообразно. Специалисты российского портала оценки доказательной эффективности лекарственных средств MedIQ отмечают, что горчичники не обладают доказанной эффективностью.
«Проверено» действительно не удалось обнаружить качественных медицинских исследований эффективности этого средства при простуде. Впрочем, и утверждать на этом основании, что горчичники не помогают, нельзя, потому что научных работ, в которых приводятся соответствующие доказательства, также нет. Однако отсутствие у международного врачебного сообщества интереса к исследованию этого метода лечения косвенно свидетельствует не в его пользу. Ещё в XIX веке горчичники в привычном нам виде одной из первых начала производить компания Johnson & Johnson (само растение рода горчица применялось в медицине на протяжении тысячелетий), однако уже в 1980-е годы американские журналисты писали об их использовании как о сильно устаревшей процедуре.
Источник: Johnson & Johnson
Чтобы понять, могут ли горчичники принести какую-либо пользу при лечении простудных заболеваний, нужно разобраться, как именно они работают. Когда горчичный порошок вступает в контакт с горячей водой, в нём активируется фермент мирозиназа, который расщепляет синигрин — главный действующий компонент горчицы, придающий ей характерный жгучий вкус. В результате этой реакции образуется вещество аллилизотиоцианат, которое и обладает раздражающими свойствами, вызывает жжение и покраснение во время процедуры. Аллилизотиоцианат проникает в кожу и активирует рецепторы TRPA1 на поверхности нервных окончаний и клеток, из которых состоят стенки кровеносных сосудов. Эти рецепторы дают организму сигнал, что кожа под горчичным компрессом нагрелась, а это, в свою очередь, провоцирует приток крови.
Авторитетные медицинские организации, упомянутые ранее, не дают рекомендаций по использованию каких-либо согревающих средств при простудах — разве что некоторые эксперты советуют прикладывать к пазухам носа горячие или холодные компрессы для снятия заложенности, однако горчичники для этих целей, очевидно, использованы быть не могут. Но даже если бы согревающий эффект помогал при простуде, для его достижения существуют более безопасные средства — например, те же влажные компрессы или грелки. У горчичников же есть ряд противопоказаний. Так, их нельзя ставить при повышенной температуре тела (что не редкость при простуде), бронхиальной астме, наличии кожных повреждений. Эксперты советуют с осторожностью применять их при беременности и лактации. Кроме того, горчица может вызвать сильную аллергию, а при неправильном применении — химические ожоги и фитодерматиты.
Есть некоторые данные об антимикробных и противогрибковых свойствах горчицы, которые теоретически могли бы быть полезны при невирусных заболеваниях. Однако эксперименты в основном проводились in vitro, то есть не в организме, а в лабораторных условиях, когда те или иные компоненты горчицы воздействовали напрямую на возбудитель. Учитывая, что горчичники — это средство для наружного применения, сомнительно, что в реальной жизни они могут показать эффективность, сравнимую с описанной в исследованиях.
Таким образом, хотя горчица известна как лекарственное средство на протяжении тысячелетий, научных доказательств того, что горчичники оказывают какой-либо положительный эффект при простудных заболеваниях, практически нет. Авторы немногих существующих исследований на эту тему подчёркивают, что данных для однозначных выводов пока не хватает. Авторитетные медицинские организации не рекомендуют использовать горчичники при простуде и других инфекциях дыхательных путей, а некоторые прямо заявляют, что это нецелесообразно. При этом у горчичников есть ряд противопоказаний, а также побочных эффектов в виде индивидуальной непереносимости горчицы или серьёзных ожогов при неправильном применении, то есть они могут оказаться не только бесполезны, но и опасны.
Фото на обложке: pixelshot via Canva
Наш вердикт: скорее всего, неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Затянувшийся кашель
Затянувшийся кашель после ОРВИ. Что это? Остаточный кашель или осложнение?
Кашель на фоне ОРВИ может длиться до 3 недель и разрешиться без лекарств и осложнений. Но нужно знать следующие симптомы чтобы не пропустить осложнения. Когда нужно принимать меры:
✔️Все симптомы стихли, остался только кашель, но вдруг снова повысилась температура.
✔️ Присоединилась одышка, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке.
✔️Участились дыхание (>23 в мин.) и пульс (>100 в мин.)
✔️Ухудшилось общее самочувствие, появилась слабость и вялость, кашель усилился.
✔️Мокрота с кровью или гнойная.
✔️Кашель до рвоты
✔️Кашель длится более 3 недель.
В этих случаях нужно исключить осложнения.
Как лечить кашель, какие препараты для лечения кашля существуют и как не навредить при лечении писала здесь.