Про головокружение 2.0
Пятничное моё
Пятничное моё
Как и многие лишний раз по врачам не хожу....Поэтому, прошу прочитать, возможно у вас было что-то похожее и чем это обернулось для вас? Какой поставили диагноз? Врач какой специализации вам помог? ( шутки про паталогоанатомов в сторону пока)
Сейчас: нервный тик левого верхнего века с 13 ноября. Да, решила запомнить эту дату, т. к. уже в первый день он показался мне чересчур навязчивым. Проявляется ежедневно, но не постоянно, в течение дня, каждый день.
Головокружение. Началось ещё весной. Вначале подумала что причиной этому смена подушки. Вообще, почти всю жизнь почти спала без подушки лет до 30, но потом начала спать на невысокой, но пару ночей весной спала без неё ( старую выкинула) сразу на следующий день проснулась с сильным головокружением, испугалась. Встала с опаской, голова кружилась. Не придала особого значения. Купила новую. Всё было ок. Но тем не менее, летом пару раз утром просыпалась, не могла нормально встать, мешало головокружение.
Осенью всё усугубилось. Периодически ночью просыпаюсь от того что голова кружится. Люблю спать на левом боку. И ночью когда просыпаюсь, именно слева идёт головокружение, не знаю как точно это объяснить. Иногда когда на шкафу на верхней полке пытаюсь что-то достать и задираю голову сильно вверх тоже голова кружится. Часто начала голова кружится просто в положении лёжа если просто резко поднять, повернуть голову влево. При головокружении не тошнит, просто глаза не могу сфокусировать. Конечно меня всё это напрягает, но пока не настолько чтобы бежать к доктору, хотя признаюсь, интернет зло, читаю, пугаюсь. После НГ выделю время на посещение невролога или офтальмолога, не знаю с кого начать.
P.S.Был негативный опыт обращения к нашей медицине, когда почти целый год ( 2016-2017) искала причину своей одышки, когда ночью в панике просыпаешься от того что не можешь сделать вдох выдох, когда пройдя несколько метров на свежем воздухе сгибаешься в три погибели пытаясь дышать( в итоге пройдя всех врачей: кардиолог, лор ( КТ пазух носа, эндокринолог, анализы на всех паразитов, терапевт которая мне советовала просто успокоиться и ставила мне вгд не дали результата и 40 тыс на ветер), и только в конце я дошла до аллерголога, самого лучшего на тот момент в нашем городе ( к сожалению сейчас её уже нет в живых) и именно она поставила мне диагноз аллергическая астма ( клещ пыльевой, полевые цветы, кошачий ворс). Как оказалось аллергия развилась на фоне гормонального фона, свернула ГВ, кошки были всю жизнь, но именно в тот момент что то пошло не так.
Привет, кто болеет этим недугом, скажите пожалуйста, как у вас началась эта болезнь? Дело в том, что у меня пару недель не проходит лёгкое головокружение и лёгкий шум в ушах. А у вас она как начиналась? Поделитесь, пожалуйста, а то я на нервах постарела лет на 10. Всем здоровья.
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Год назад ко мне на приём пришла приятная женщина 60 лет, которую беспокоили головокружения. И которую от этих головокружений безуспешно лечили сосудистыми препаратами.
В беседе выяснилось, что 6 лет назад она перенесла инсульт.
Головокружения появились спустя год. Происходили однотипно, приступами по 1-2 минуте: ощущение головокружения, подташнивания, подкатывания неприятного ощущения от груди к горлу. И самое интересное: каждый раз с чувством de ja vu (как-будто это уже было). 🥴
Я поставила предварительный диагноз симптоматической эпилепсии. Был назначен противоэпилептическим препарат, так как приступы были много раз в день, что очень осложняло человеку жизнь. Приступы значительно уредились.
Постепенно мы сделали обследования. Сразу не получилось, так как из-за ковида она боялась посещать общественные места.
На МРТ были найдены обширные постинсультные изменения одного полушария.
После длительных уговоров был сделан видео-ЭЭГ мониторинг (это длительная энцефалограмма с одновременно видеозаписью). Выявлен эпилептический очаг в височной области. Что напрямую соотносится с тем, как приступы появлялись.
Диагноз подтвердился. Её головокружения оказались вовсе не обычными головокружениеми, а эпилептическими приступами. А эпилептический приступ-это не всегда судороги🤔.
А приходилось ли вам сталкиваться с необычными причинами головокружений?
Я ВКонтакте: vk.com/malakhovatv. Отвечаю на вопросы.
В 14 лет начались сильные головные боли. Пошли по врачам и каждый бил кулаком в грудь "это возрастное, пройдет". 4 года я с разной регулярностью пила обезболивающие таблетки, которые уже переставали помогать. А глазами передвигать без болей все сложнее.
Мне 18, я пошла к врачу с фразой "повзрослела. Все ещё болит, да и плюс головокружения сильные начались". И началось огромное количество обследований: РЭГ, ЭЭГ, ЭКГ, МРТ, КТ, рентгены, УЗИ сосудов, анализы и всего чего только можно, Каждый новые врач отправлял к другому. И продлилось все это ещё два года.
И вот попадаю я у обычному детскому неврологу, который взял на подмену ставку взрослого. Она смотрит все мои результаты и говорит: "у тебя все показано ещё на первом МРТ, сделай ещё одно для контроля".
Аномалия развития Арнольда-Киари. Простыми словами мозжечок проседает и черепная коробка на него начинает давить. Отсюда и головокружения. А голова болела из -за слабой циркуляции крови от подвывихнутых позвонков и избытка жидкости в коробушке. Назначили пить глицерин и циннаризин. И все прошло. Абсолютно. Случайный детский невролог помогла мне, когда куча платных и бесплатных просто разводили руками. И когда все очевидные результаты были на руках.
Да, мне предстоит операция, так как мозжечок проседает уже сильно, но я хотя бы знаю как с этим жить и что делать. И да, я ненавижу врачей, которые все скидывают на случайные факторы: ей скучно, она придумывает, просто устала, пройдет. Да, бывает дети привлекают к себе внимание. Но зачастую, если ребенка проигнорировать раз, он придумает другой план привлечь внимание. Но если он жалуется часто, то я это очевидный звонок, что что -то не так.
Всем привет.
Я очень долго пытался уговорить маму совместно написать пост на Пикабу и вот, видимо, время пришло. Данный пост - это своего рода последняя надежда, крик о помощи. Так как если мы не найдем какую-то помощь здесь, то, скорее всего, мы не найдем ее больше нигде.
Если вкратце, то моя мама перенесла инсульт несколько лет назад и на данный момент ведет очень ограниченный образ жизни. Нет, она не инвалид. У нее все в порядке с речью и она может делать практически все то, что могла делать и до инсульта. Я вообще считаю, что ее текущее состояние никак не связано с перенесенным инсультом или если связано, то лишь косвенно. Дело в том, что она очень быстро устает. Она уставшая всегда и у нее всегда кружится голова. А еще она стала очень ранимой и эмоциональной. Она не может контролировать свое давление и сердцебиение. Даже 20-минутная прогулка или приготовление завтрака может лишить ее сил на весь оставшийся день. И все это можно было бы понять в глубокой старости, но ей всего 62 года... Но обо всем по порядку.
Далее будет много текста с подробностями, в том числе и о течении болезни. Вы можете взглянуть на теги и смело листать дальше, если вы не сталкивались с подобными проблемами или не владеете медицинскими знаниями для того, чтобы дать совет, ну или же вам просто не интересна эта тема.
Моя мама не из ранимых и слабых людей. Всю свою жизнь она боролась за будущее своих детей - меня и моей сестры. Когда она развелась с моим отцом, то просто оставила ему все, забрав меня и сестру. С того самого момента у нее не было ни минуты на то, чтобы дать слабину. Она посвятила себя воспитанию детей, работе и домашнему уюту. Столько энергии, сколько было у нее, есть далеко не у каждого человека. Но вот сейчас она не может даже погулять столько, сколько хочет, так как просто нет сил. Не может спокойно прибраться в квартире или приготовить покушать. Она плачет при каждом моем звонке, так как в силу сложившихся обстоятельств мы не видимся и она безумно скучает. Но она также плачет и совсем по пустякам.
Она считает, что когда у нее случился инсульт, у нее, как она выражается "выпал пазл" и плюсом ко всему всевозможные возрастные изменения. Сейчас она уверена, что ее состояние - это нормально, но еще пару лет назад она так не говорила. Я же считаю, что ее проблема решаема, так как ни один врач (а их были сотни) не поставил ей какой-либо диагноз, который бы оправдывал ее состояние, и никто ей не сказал, что то, как она себя постоянно чувствует, это из-за инсульта.
Ниже записано с ее слов.
Проблемы у меня начались еще задолго до инсульта. В 36 лет, после наркоза, случился гипертонический криз. Я не могла ходить из-за постоянного головокружения и приступов рвоты. Восстановление заняло полгода. До 50 лет были частые госпитализации. К повторениям гипертонических кризов добавились гипертония и остеохондроз, а также энцефалопатия. В 50 лет начался ревматоидный артрит с поражением коленных, тазобедренных, голеностопных и плечевых суставов с обеих сторон. Также были поражены кисти рук. Была диагностирована болезнь Шегрена.
Ну и в 57 у меня случился инсульт на фоне повышенного давления. Инсульт с нарушением речи и опущением уголка рта справа. Поражена была левая лобная доля. Было проведено лечение и реабилитация с восстановлением речи, но осталось затрудненное дыхание, головокружение и постоянная усталость. Вот тут то у меня и пропала возможность ходить более 15-20 минут. Также начались панические атаки, срыв сердечного ритма и периодически сатурация 94. Был поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Позднее был удален желчный пузырь. После удаления желчного диагностировали постинфаркт, но стенты не поставили, посчитали, что не нужны. В течение последнего года была диагностирована почечная недостаточность, остеопороз а также внебольничная пневмония на фоне длительного приема медикаментов.
Я просто хочу вернуть возможность нормально ходить, жить и вспомнить что такое жизнь без постоянного головокружения.
Раньше врачи ей говорили, что не смотря на все ее болячки, критических изменений в ее организме нет. Весь спектр заболеваний, который у нее есть, более ста врачей диагностировали с большим трудом. Ей просто говорят, что есть вот это и вот это, но оно настолько незначительное, что проблема не в этом.
Простите, если получилось сумбурно. Я постарался написать пост так, чтобы его можно было прочитать, без сухой выжимки с анализами и диагнозами (три огромные папки). Мы не знаем что делать. Я лишь надеюсь, что этот пост прочитает человек, которые прошел через это и решил проблему или врач, который знает что делать и готов взяться за этот случай.
Всем спасибо. Не болейте и берегите близких.
Из-за чего может быть короткий(2-сек) шум(свист,звон) в голове с головокружением(не знаю головокружение или нет, сознание начало плыть и я думал что в обморок упаду, по сути я лежал)?. Нужно ли беспокоиться?
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Сегодня у нас была очень интересная клиентка Н., которая изначально жаловалась на периодические приступы тугоухости и головокружения, не связанные с соматическими заболеваниями, и смогла пройти все необходимые методы диагностики при болезни Меньера.
Итак, болезнь Меньера. Сухие фразы википедии очень точно расскажут нам о ее сути - это заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости в его полости.
Эта жидкость обеспечивает нам возможность ориентации в пространстве - она, как и во всякой гидросистеме, является "рабочим телом", которое создает давление на клетки, регулирующие ориентацию тела в пространстве и сохранение равновесия. Если количество этой жидкости, или условия ее "Перетекания" нарушаются - человек испытывает проблемы, выражающиеся в головокружении и потере слуха.
Классическая триада симптомов включает в себя:
- приступы головокружения, что означает периодически возникающее, острое головокружение
- снижение слуха
- шум в ушах
Также эти симптомы часто сопровождающиеся другими вестибулярными расстройствами, а именно - дезориентацией в пространстве и нарушением вертикального положения тела.
Как правило, заболевание начинается со слуховых расстройств, к которым в последующем присоединяются вестибулярные нарушения, при этом в начальной стадии заболевания характерна флюктуирующая тугоухость (снижение слуха пред приступом, улучшение или полное восстановление после него). Головокружение проявляется ощущением вращения или смещения окружающих предметов, реже проваливания или вращения собственного тела. На более поздних сроках заболевания головокружение сопровождается нарушением равновесия, тошнотой, рвотой, снижением АД и температуры тела. У большинства больных во время приступа возникает спонтанный нистагм.
Из-за чего же это происходит? По сути, болезнь Меньера это гидропс (водянка) лабиринта, т.е. невоспалительная реакция эпителия на раздражение, приводящая к эндолимфатическому отеку. (К сожалению, существуют и другие заболевания, при которых возникает излишнее давление в улитке, например серозный лабиринтит или менингиальный гидропс, поэтому болезнь Меньера довольно трудно дифференцировать, и имеет место термин "синдром Меньера", описывающий симптоматику и патогенез болезни Меньера, но при иной этиологии).
Резкое (а при болезни Меньера оно всегда резкое, приступовое) повышение давления жидкости - эндолимфы - в улитке, очевидно как и в любой гидросистеме приводят к деформации ограничивающих структур улитки (помним, что жидкости плохо сжимаются). Растяжение улиткового хода, выпячивание рейсснеровой мембраны в сторону лестницы преддверия, перемещение и, в тяжелых случаях - отрыв кортиевой мембраны. По сути, гидропс вызывает гидравлическое разрушение улитки, в результате чего наблюдается дегенерация кортиева органа, ганглиозных клеток и нервных волокон, которая иногда заканчивается полным их исчезновением. Кроме того, даже на начальных стадиях заболевания повышенное внутрилабиринтное давление приводит к затруднению проведения звуковой волны в жидкостях лабиринта, и ухудшает трофику лабиринтных рецепторов.
Считается, что развивается эндолимфатический гидропс вследствие нарушения механизмов регуляции давления в лимфатических пространствах лабиринта, в основе лежит которых лежит дисфункция вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха. Нарушение этой иннервации приводит к изменению, так скажем, количества и физико-химических характеристик "выпота" эпителия лабиринта. Кроме того, гидропс встречается достаточно часто при различной "общей" патологии (травмы головы, сосудистые заболевания головного мозга, различные варианты биомеханических нарушений позвоночника и т. п.).
Стадии заболевания. Выделяют две стадии в болезни Меньера: обратимая и необратимая. Обратимая стадия характеризуется приступами, сменяющимися светлыми промежутками, во время которых признаки вестибулярных расстройств отсутствуют, но остаются жалобы на шум в ухе. В этот период выделяют флюктуирующую тугоухость с поражение преимущественно звукопроводящего аппарата. В необратимой стадии увеличивается частота и продолжительность приступов, светлые промежутки почти исчезают, слух прогрессивно ухудшается, не флюктуирует, приобретая признаки сенсоневральной тугоухости, а вестибулярные расстройства проявляются и в межприступном периоде.
А теперь самое сложное, а именно диагностика. Дело в том, что в настоящее время в 90% случаев диагноз основывают только на клинической картине. Т.е. если у нас есть триада симптомов, смело пишут "болезнь Меньера". Беда в том, что как написано выше - триада таких симптомов может быть связана с другими вариантами нарушения давления в улитке, например при менингите, поэтому диагноз требует уточнения.
На сегодняшний момент достоверно выявить гидропс лабиринта (синдром Меньера) можно по результату нескольких исследований - аудиометрия в динамике (т.е. снятие параметров во время приступа, сразу после, и через какое-то время, для создания статистики), вестибулометрия (из всех вариантов рекомендуется калорическая проба или отолитовая реакция Воячека, остальное малоинформативно), электрокохлеография (ЭКоГ) – это регистрация самых ранних слуховых вызванных потенциалов – потенциалов улитки и внутриулитковой части слухового нерва, возникающих в пределах 2-3 миллисекунд после предъявления короткого звукового стимула. Все эти исследования достаточно сложны, но дают полную картину, достаточную для определения наличия или отсутствия гидропса лабиринта. Дальнейшая дифференциация диагнозов (менингиальный гидропс, серозный лабиринтит и т.п.) лежит в плоскости гистологии, поэтому я про нее ничего рассказать не смогу.
Для оперативного, скринингового и относительно дешевого определения, есть ли подозрение на гидропс лабиринта, проводят глицериновый тест. Суть его заключается в том, что после тональной аудиометрии пациент принимает внутрь 1,5 мл глицерина на 1 кг веса больного в равной пропорции с каким-либо кислым соком, а затем через 2 и 3 часа после этого аудиометрию повторяют. В случаях положительной реакции на глицерин больные отмечают улучшение восприятия тонов через 2-3 часа, которое сохраняется в течение 8-12 часов, после чего слух медленно (в течение 13-24 часов) возвращается к исходному уровню. Согласно данным литературы, улучшение слуха после глицеринового теста (т.е. положительный результат) отражает, с одной стороны, наличие гидропса, а с другой, временную обратимость слуховых нарушений.
Лечение. Консервативное лечение применяют для купирования приступа, а также в межприступном периоде и на ранних стадиях процесса. Следует отметить, что полное излечение от болезни Меньера невозможно, однако лечение может существенно уменьшить проявления и сократить частоту их появления.
Прежде всего лечение этого заболевания начинается с соответствующей диеты, разрабатываемой индивидуально для пациента совместно ЛОРом и эндокринологом, что позволяет сократить число приступов заболевания в будущем. Основные положения диеты, тем не менее едины - диета безсолевая (или низкосолевая), ограничение приема алкоголя, а также кофеина, таурина и прочих стимуляторов ЦНС. Кроме того, показаны прием мочегонных средств (с целью уменьшения накопления во внутреннем ухе жидкости) и препаратов, оказывающих подавляющее действие на вестибулярный аппарат (антигистаминных или седативных) для того, чтобы успокоить внутреннее ухо.
Хирургическое лечение осуществляется при отсутствии результатов от консервативного лечения, и при тяжелых случаях головокружения. Это как правило операции на нервах барабанной полости, декомпрессивные операции на лабиринте, деструктивные операции на лабиринте и преддверно - улитковом нерве. По сути, хирургическое лечение болезни Меньера заключается в разрушении слуховой системы.
Существует также два метода "лечения болезни Меньера", вызывающие ожесточенные споры. Первый, это химическая абляция лабиринта. При таком лечении в барабанную полость вводят порцию ототоксичных антибиотиков, т.е. намеренно "отравляют" ухо. Действительно, в результате уменьшается выработка эндолимфы клетками внутреннего уха (помним, что она вырабатывается в ответ на раздражение, а мы ввели препарат, "гасящий" слух, и соответственно, раздражение), приступы головокружений прекращаются в 90 %. При этом риск снижения слуха оценивается "всего 15 %" в нашей литературе, и в 70% в зарубежной. Тем не менее, иногда это - выход из ситуации, когда головокружения опасны для жизни пациента. Второй - дренирование эндолимфатического мешка.Теоретически это не влияет на слух, т.к. сохраняет структуру внутреннего уха, но эффективность этой операции до сих пор не доказана.
Действия при приступе головокружения. Лечь, держать голову спокойно, без движений, пока не пройдет приступ. Для уменьшения проявления приступа головокружения могут использоваться гистаминомиметики (бетагистин) ИЛИ антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, фенкарол, диазолин, меклозин и т. д.). Для уменьшения тошноты и рвоты во время приступа применяются противорвотные средства (церукал и другие). Однако надо помнить, что при остром приступе нарушается глотательная функция, и все указанные препараты надо применять в виде инъекций.
А что же касается нашей клиентки Н., то у нее все хорошо - причиной головокружений и снижений слуха оказалась гормональная перестройка организма после рождения ребенка, и проявившийся шейный остеохондроз. Обе причины достаточно изучены, и скоро Н. придет к нам на контроль после выздоровления.