Психотерапевты, а может и психологи, посоветуйте, пожалуйста!
Появилась у меня знакомая девушка 18 лет. У девушки оба предплечья в тонких шрамах и периодически появляются новые порезы. Кроме этого, она периодически непроизвольно издает звук, похожий на громкую икотку. Как я понимаю, у девушки какие-то проблемы с психикой. Проблема в том, что девушке нужно сделать замечание по неподобающей форме одежды и прическе. Я с ней у же об этом говорила в форме просьбы. Девушка пообещала, но уже два месяца ничего не меняется. Настает необходимость в повторном разговоре. Прошу совета специалистов, можно ли делать такому человеку замечания? Как повести разговор, не усугубляя состояние ее психики?
Вам надо не бояться того, что называется self-harm и на русский переводится как самоповреждение, преднамеренное повреждение своего тела по внутренним причинам без суицидальных намерений.
Это симптом в первую очередь несформированной эмоциональной саморегуляции. Человек переключает внимание на повреждающее действие и так пиковые эмоции его "отпускают", а иначе успокаивать себя он не может. Лечится в долгосрочной психотерапии, как минимум год.
На Западе это назвали бы "дисфункциональным поведением" и угашали бы, как угашают нежелательный рефлекс. Вот тут в комментариях к посту цитаты из книги про такую терапию
http://pikabu.ru/story/bolshe_ne_zhelaya_smerti_4799158
Ведите разговор так же, как разговаривали бы с другими сотрудниками: вежливо, уважительно, по делу.
Если хотите девушке помочь, научите её технике так называемого "квадратного дыхания". Как видно на схеме, дыхание состоит из 4 фаз, равной или примерно равной длительности (удобно делать это на счёт 123 или, если хорошее самообладание 12345). Если долго задерживать, до 12345678, то может наступить изменённое состояние сознания, поэтому девушке рассказывайте про 12.
Один получасовой разговор с родителями\братом по скайпу\переписка в вк прояснит ситуацию, стоит ли в обще что-то предпринимать ну и в целом, что за ситуация. А на счет общения с ней на эту тему, то мягкий и аккуратный ненавязчивый разговор не повредит, если вам действительно так интересна данная личность и ее проблемы.
Если беспокоитесь за ее состояние, просто говорите с ней слегка мягче, чем говорили бы с остальными. "Слушай, Маш, оденься на следующее занятие как я тебя просил. Неудобно с тобой работать, да и небезопасно - вдруг тебе случайно клок волос вырвут?". Дружески, а не наставнически.
Конечно, резкое замечание может вызвать приступ селфхарма, но для этого оно должно быть _очень_ резким. Только из-за того что вы вдруг скажете что-то не так, скорее всего, ничего не произойдет: такие люди обычно вредят себе когда стресс накопился до критической точки.
Главное помнить что это не суицидальная склонность, это способ снятия стресса. И не стоит с ней об этом разговаривать, она не расскажет, скорее всего просто ответит что ее поцарапала кошка.