Новость не такая прогрессивная, как та, которую мы обсуждали здесь, но тоже заслуживает внимания.
В начале года я отвечал на вопрос, применимо ли лечение “лимфоцитарной аутовакцинации” в отношении ревматоидного артрита. Тогда высказался больше в негативном в ключе.
Но появляются новые работы, которые заставляют пересмотреть свои знания.
В частности, поговорим про CD19 CAR T-Cell, метод известный в гематологии, на который положили глаз и ревматологи.
Что у нас есть? В-клетки (В-лимфоциты) - тип защитных клеток приобретенного иммунитета, могут вырабатывать антитела, которые нужны для противостояния чужеродным агентам. При “предательстве” творят немало бед, такие как развитие аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, системный склероз, полимиозит, ревматоидный артрит), а также способны мутировать в злокачественные клетки - В-клеточные лимфомы, хронический лимфолейкоз и др.
Т-клетки - другие клетки приобретенного иммунитета, которые распознают и уничтожают все чужеродное.
CD19 - белок расположенный на поверхности В-лимфоцита с самого его рождения, по пути взросления теряется (когда В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки).
Технология CAR (химерный рецептор антигена) - белок, который может очень избирательно связываться с конкретными антигенами, которые активируют Т-клетки. Такая технология позволяет перепрограммировать иммунные клетки человека за пределами его тела на уничтожение неугодных клеток. Источник:
Как известно, одним из ключевых факторов в развитии аутоиммунных заболеваний вообще и СКВ в частности, является гиперактивация В-клеток с выработкой избыточного количества антител, формированием иммунных комплексов на фоне чего повреждаются ткани организма.
Чем лечат сейчас (на приеме СКВ)? Лечение, помимо НПВП, гормонов и иммуносупрессоров, включает в себя генно-инженерные препараты, в частности белимумаб или ритуксимаб - антитела блокирующие созревание В-клеток, но, как показывает практика, не полностью.
Суть метода CD19 CAR T-Cell Забор собственных Т-лимфоцитов пациента, перепрограммирование через химерные рецепторы (CAR), параллельном проведении лимфоцитарно-истощающей химиотерапии, а затем в возвращении измененных клеток обратно пациенту, которые являются лицензированными “киллерами” В-клеток. Как показывают исследования, это более эффективно истощает пул В-клеток.
Процесс Т-клеточной терапии химерным антигенным рецептором (CAR).
Есть работы, позитивного результата при СКВ, в виде стойкой безлекарственной ремиссии: ссылка 1, ссылка 2.
Пациентов не так много, длительных наблюдений пока нет.
Зато много исследований есть у коллег-гематологов, которые давно лечат CAR-T терапией В-клеточные злокачественные образования.
Результаты лечения В-клеточной лимфомы и хронического лимфолейкоза: полное выздоровление у 55% пациентов.
Острый лимфобластный лейкоз: полное выздоровление в диапазоне от 62% до 86%, причем большинство из них представляют собой глубокие ремиссии.
Множественная миелома: общий уровень ответа на лечение составляет 73–98% Источник:
Одобренная FDA терапия CAR-T-клетками.
Но у всего должна быть и обратная сторона, какие последствия? - Острые токсические явления, более выраженно в течение первого месяца. - Истощение В-клеток (аплазия) в 25-38%. - Гипогаммаглобулинемия 18–74%. - Цитопения (анемия, тромбоцитопения и нейтропения) 15%. - Инфекции (частоту проследить трудно, долгосрочно на это внимания не обращали). - Рецидив - возникает, когда злокачественная клетка теряет целевой антиген. Это происходит у 20–28% пациентов с В-клеточной лимфомой, у 16–68% с острым лимфобластным лейкозом) Поэтому сейчас исследуется нацеливание на два антигена, но тоже ускользание есть.
Итог. Метод действительно перспективный и интересный, который открывает новые перспективы в лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Печать Anycubic mono x 6k (подготовка и печать @Nospire)
Фотополимерная смола Conjure Sculpts grey Высота 210 мм * 130 мм Краски vallejo Техника аэрограф, кисть
1/3
Части и процесс с магнитами
Как застрять с магнитами на 9 часов со скоростью магнитик в час =) ибо это была борьба с жидкостью и тем, чтобы магниты при соприкосновении не вылетали)
1/3
Успела сделать фото для гайда по грунтовке
В целом вопрос то в основном нашел как приближенно и не очень марко сделать полости, где есть магниты.. Да и в целом фигурка разобрана шикарно и сразу под аэр
И да, пришлось долго пилить ножны, чтобы даже покрашенный меч входил
Но до носа не добраться не удавалось, лишь кончик туго входил =) толстый слой лак спас
1/4
Две фигурки красились одновременно =)
Интересно было сделать кожу в три цвета, считаю получилось. По бликам на ногах и животе видно, лицо маленькое - плохо видно переход.
Обе фигурки уже приехали, но есть свои нюансы
Клей немножко подпортил ситуацию либо из-за жары либо из-за тряски при транспортировки. У Сяо голова вышла из чата + каким-то неведомым способом снесли элемент на подставке - на днях пойду смотреть возврат и отправлять на экспертизу. А у Фран отошла ручка, но её легко приклеить, а вот Сяо будет переделываться полностью)
У меня сейчас вопрос больше к подставке - а как бы добиться прозрачности от красок. Может попробовать Тамию либо Mr Color =) пишите, кто пользовался...
В общем. Работаем ^^ Заглядывайте на огонёк в телеграм)))
🔮Ловкость рук наших соотечественников по достоинству оценили за рубежом: россиянин Владимир Григорьев выиграл чемпионат Европы по фокусам, а другой россиянин, Артем Щукин, занял второе место. Такая вот магия.
Шёл по трассе на мотоцикле около 200, возле разделительной полосы. Джип со встречки на обгон пошёл, я успел вправо уйти, в полуметре разошлись. Адреналина хлебнул.