Иголки строгого режима.

Чаша ограничения свободы не миновала и мимо не прошла…

Гемодиализ и жизнь. Исповедь от первого лица.

Что есть гемодиализ и что такое это - его место в нашей жизни?

Так вот получилось, что гемодиализ и есть наша жизнь, не вся конечно, но «основной элемент» - это точно.

На вышках вокруг нас не стоят люди с решительными лицами сжимающие  пулеметы мозолистыми руками, одежды наши не полосатые и на ноге не приковано чугунное ядро старой, ржавой, железной цепью.

Но слово режим «наше всё», без окриков свирепых тюремщиков и обжигающих ударов плеткой по спине, туманно намекающих на неправильность наших действий.

Прожив на диализе без малого десять лет человек сам вырабатывает такую линию поведения, которая позволяет ему и не умереть в муках обезвоживания и не познать прелесть утопления в отеках внутренних органов. При этом еще как то умудрится раз-другой жизни своей горемычной порадоваться, купаясь в радости излишеств.

Излишества, излишества… Правильно названное «лишнее» в нашей жизни, в которой легче сказать что можно, чем что нельзя. Все прекрасно знают, что нельзя, и это нельзя и вот то нельзя. И вообще - практически ничего нельзя из того, что всем вокруг почему то можно. А нам вот - нельзя. Но очень хочется, а как говорили храбрые и мужественные парни в одном старом фильме - «если нельзя, но очень хочется, то - можно».

Но «можно» то можно, но - чуть-чуть, и так, что бы «ни кто не догадался». Нет ни одного пациента, для которого гемодиализ «правит бал», которому нельзя вменить в вину любое отклонение здоровья нарушением режима питания и лечения. Как у некогда нам товарища, а ныне господина Жванецкого - «это вы съели что ни будь»…И у этого утверждения есть свои основания, так как дисциплина у нас… Скажем так - дисциплина точно не предмет основной гордости в нашей жизни.

А что есть она жизнь, если в ней нет счастливых моментов?

Это клетка души и не более того, беспросветная и печальная, как истории из Старого Завета. И эти самые «счастливые моменты» не обязательно связанны с обильной едой практически чистого калия и фосфора, запиваемых литрами растворенного опять же того же калия в вкусном вине, нет. Маленькие радости - это как в детстве, самая вкусная конфета - это та, которую нельзя было есть…

Замкнутый круг, круг ни как неразомкнутый, испытаниями полный. Проблемы с сердцем - надо бегать трусцой, и все наладится. Или на велосипеде. Внимательный взгляд умных глаз через очки на носу - кардионагрузки вам нужны, мой дорогой пациент гемодиализа. Через полгода вялоинтенсивных нагрузк - остеопороз, тазобедренный сустав желает пройти тех обслуживание и замены трущихся деталей. Другой, но столь же категоричный обитатель кабинета с синими и стенами и белым потолком - но, голубчик, что вы хотели! У вас гемодиализ, вам надо беречься, меньше нагрузок, только ходьба, даже за автобусом - только в стиле английского джентельмена - прогулочным шагом…

Но  ведь… Я же, там, этажом ниже-выше… Мне же говорили, что сердце и велики, я ведь…и…а вот они… да как так то, а?

Но, правде смотреть в глаза честными глазами, сердце на фоне новых проблем как то успокоилось, страшное «экстрасистола» забылось… Может это такая методика, я просто не понимаю, темный весь, что тут сделаешь.

Едешь в отпуск, попадаешь в новый центр, где таким же как я горемыкам гемодиализ делают.

- Какой у вас Бик? А какая схема лечения предпочтительна? Тип диализата, будте добры. Вам сколько времени на полноценную очистку надо, четыре с половиной или пять часов? Вы кушать после диализа что будете - бульон с салатом или второе горячее с курой? Что вы мычите то, дорогой наш пациент, вы гость у нас - мы ваших предпочтений не знаем, как вам лучше сделать - не понимаем. Но хотим.

Падаешь в обморок от разрыва реальности, пока лежишь в отключке, пуская слюни, подключили и гемодиализ провели так, как сами посчитали нужным. И слюни даже вытерли с подушки. За три недели всему научали, и про «Бики» разные узнал, и про схемы лечения все как есть понял. А уж про обед после того, как гемодиализ кончится так вообще - диссертацию готов писать, к защите готовится.

Отпуск кончился, приехал домой и такой важный - мне Бик 32 пожалте, Натрий я желаю 137, схему лечения извольте выставить третью, мне она более всего подходит. В диализате, не сочтите за труды, калия не более 3,5 что бы было, я видите ли, гиперкалиемией страдаю - мне так способнее потом диету соблюдать на калий этот окаянный, что бы ему пусто было. И давайте на пяти часах с дороги начнем со скоростью триста пятьдесят пожалуйста, потом на четыре с половиной опустимся на четырех сотнях кровотока - так очистка лучше, я прямо молодею от такой очистки…

Восторженно выслушивают, глядя удивленными глазами в говорящий рот, и посылают к «маме на болото, пирожки с котятами просроченные кушать». Потом подключают то, «что есть» и «как обычно» со скоростью триста и на четыре часа - «как у всех».

Ни про диализат разных сортов, ни про Бики непонятные и схемы лечения неизвестные - слыхом не слыхивали. А услышав случайно - точно не поверили бы, что такое бывает.

Умный что ли?

Нет, глупый.

Но зато храбрый!

Ну уже хоть что то…

Праздники это прекрасно. В краях, где я живу праздники устойчиво ассоциируются с обильным питием и не менее обильным угощением всех и вся, включая и себя, любимого.

Как это часто бывает в нашей жизни - расплата не замедлит...

Главные атрибуты новогоднего стола - салат оливье и шампанское, наиболее вредны для пациента, живущего от одного сеанса гемодиализа до другого. Много пить - нельзя, отеки и одышки, ночи, проведенные сидя и непременная мучительная смерть от удушья... Типичные предпраздничные настввления типичного врача типичного центра гемодиализа.

И ведь все как есть правда, не поспоришь.  Гемодиализ конечно панацея, и это бесспорно, но до него еще надо дожить как минимум. А время тянется медленно, как в театре на скучной пьесе...

И вот тут приходит время маленьких хитростей, наработанных опытом прожитых на грани отеков и одышек лет. Я уж не знаю - одобрит ли профессиональные врачи нефрологи эти методы или нет, но я все еще жив, и нахожусь в относительном здравом уме, и это утверждает меня в моей правоте. Итак, приступим.

Диарея, или понос банальный. Если воды в организме много, а гемодиализ еще далеко, то искусственно вызванная диарея поможет вам дожить до спасительной процедуры. Без фанатизма конечно, это не навсегда, но день другой при строгой диете  потерявший ориентиры в жизни пациент вполне может спасти свою жизнь и остатки здоровья. Этот метод безусловно не полезен для тех остатков здоровья, что у пациента еще есть, но в аварийной ситуации сможет помочь банально выжить, что немаловажно, согласитесь.

Водка, или крепкий алкоголь. Это конечно вообще за гранью общепринятой морали и врачебной этики, я согласен. Но я не врач, я с другой стороны фонендоскопа и думаю о том, что бы при возникновении аварийных ситуаций выйти из них  с наименьшими потерями. Точно не знаю механизмы внутри организма происходящие при употреблении крепкого алкоголя, но воду они, эти механизмы сдерживают, это точно. Проверено неоднократно на личном опыте. Потом, когда организм будет мучительно хотеть пить, крайне важно сдержаться и терпеть. Это позволит банально дойти до гемодиализа на своих двоих...

Всё вышеперечисленное относится к непредвиденным ситуациям, которыми так полна наша жизнь, и которые делают нашу жизнь немного интереснее...