Все вокруг радуются наступлению весны, а собачники закупаются ошейниками от паразитов Да, вместе с теплым солнышком выползли клещи. Таня Лещева, ветеринарный врач Фонда «Ника», рассказала, как защитить питомцев и себя от укусов
Я обсуждала профилактику клещевых инфекций у себя в телеграм-канале и получила много вопросов:
Вот самые частые вопросы:
Так и не понятно мне, нужна клещу диспансеризация или в этом всё же нет смысла? Или можно ограничиться однократным приемом доксициклина и дальнейшим наблюдением?
я читала, что клеща сдавать нет смысла
Варвара Васильевна, как вы относитесь к профилактике бореллиоза доксициклином, не дожидаясь результатов анализов и клиники? В первые часы укуса
Здравствуйте. А сейчас ещё можно в первый раз привиться от клеща? Или уже поздно?
Варвара Васильевна, здравствуйте, а введение в первые 72 часа иммуноглобулина имеет доказательную базу от клещевого энцефалита, если прививку не успели поставить, но ранее ставили?
Здравствуйте, на прививку есть серьёзные побочные явления? Сделала первую прививку, как-то в жар бросает, теперь боюсь делать вторую.
Боррелиоз (он же болезнь Лайма) – бактериальная инфекция, которую переносят иксодовые клещи
Вы спрашиваете:
нужны ли клещу анализы? (мне очень понравилась фраза «диспансеризация клеща»)
надо ли сразу профилактически пить антибиотик?
Уверена, что вам интересно не мое личное мнение, а точка зрения профессиональных сообществ.
Вот что пишут на эту тему CDC и UptoDate:
Антибиотикопрофилактика болезни Лайма (боррелиоза) после укуса клеща.
Эксперты предлагают для снижения риска болезни Лайма после укуса клеща антибиотикопрофилактику с помощью однократной дозы Доксициклина небеременным взрослым (уровень доказательности 2В) и детям (2С), которые соответствуют !! всем следующим критериям:
▶️ Прикрепившийся клещ идентифицирован как взрослый или нимфальный клещ Ixodes scapularis (олений клещ) [нимфальный - это личинка :) ]
▶️ По оценкам, клещ был прикреплен в течение >=36 часов (в зависимости от степени набухания клеща или времени воздействия)
▶️ Профилактику можно провести в течение 72 часов после удаления клеща.
▶️ Укус произошел в высокоэндемичной зоне: карту можно посмотреть по ссылке https://vaccina.info/tbe
Если ВСЕ ЭТИ УСЛОВИЯ не соблюдены – предлагают воздержаться и наблюдать за местом укуса клеща.
Если появляется мигрирующая кольцевидная эритема (смотрите фото) – обратиться к врачу за назначением лечения.
Иллюстрация мигрирующей кольцевидной эритемы, Авторство: Photo Credit: James GathanyContent Providers(s): CDC/ James Gathany. This media comes from the CDC Public Health Image Library (PHIL), with identification numb 9875
Вот тут вам может пригодиться знание результатов "диспансеризации клеща", чтобы не впадать в панику. Хотя наши зарубежные коллеги не рекомендуют всем сдавать клеща на анализ, но отмечают, что эта информация может быть полезна, чтобы ответить на вопрос пациента о потенциальном риске болезни Лайма и других инфекций, передаваемых клещом.
Но если соблюдены все сразу перечисленные выше условия, то антибиотикопрофилактику рекомендуют не откладывать.
С другой стороны, если время прикрепления клеща было меньше 36 часов, то риск заражения боррелиями минимален, и антибиотик рекомендуют не принимать, даже если анализ клеща положительный.
Незамеченный клещ
Эксперты подчеркивают, что проблему составляют нераспознанные укусы. Никем не замеченный клещ питается до насыщения 4-5 дней, а затем отпадает. В этом случае человек даже не узнает, что был кормовой базой. И большое число людей с диагностированной болезнью Лайма не может точно указать, когда их кусал клещ.
Так что не забывайте важные
меры профилактики укусов клещей:
По возможности избегайте излюбленных мест обитания клещей. Хотя описаны случаи, когда человек в лесу не был, зато получил наползание клеща в автобусе, постояв рядом с заядлым любителем дикой природы. А еще у нас и в лес ходить не надо - клещей и в парках Новосибирска можно встретить
Надевайте защитную одежду на прогулки (смотрите пост Юлии Игоревны) – вспоминаем многослойность Шрека 😊
Используйте репелленты с ЭДТА на коже, обработайте репеллентом с перметрином одежду (не забудьте сначала прочесть инструкцию к применению репеллента)
Тщательный осмотр и удаление клещей после прогулок
Искупаться, если вы гуляли в излюбленных местах обитания клещей (есть данные, что водные процедуры в течение двух часов после возвращения с прогулок уменьшали риск болезни Лайма на 58% за счет удаления еще не присосавшихся клещей)
Если есть сушилка для вещей, можно в нее поместить сухую одежду, в которой вы гуляли – есть данные, что при обработке сухой одежде в сушилке клещи погибают за 4-5 минут. Если одежда влажная, то понадобится до 50 минут.
Что не надо делать?
Человеку не нужно сдавать кровь на антитела к боррелиям сразу после укуса клеща. Антитела IgM к B.burgdoferi обычно появляются через 1-2 недели, а антитела IgG к B.burgdoferi – через 1-6 недель после заражения.
Перейдем к вопросам о клещевом энцефалите
ВОЗ в позиционном документе указывает, что вакцинация – это самый эффективный метод профилактики КЭ.
Не описано случаев клещевого энцефалита у привитых людей.
Если вы не успели привиться по стандартной схеме (первая вакцина осенью, вторая весной, третья через год), то воспользуйтесь схемой экстренной профилактики: первая доза сейчас, вторая через 2 недели, третья через год. Кстати, когда наша семья переехала в Новосибирск, был август, и мы воспользовались именно экстренной схемой.
Защитный титр антител сформируется через 2 недели после второй дозы. Помните, что в течение этого времени нужно пользоваться репеллентами.
Часто возникают вопросы об эффективности и целесообразности постконтактной профилактики противоклещевым иммуноглобулином. Фактически, это противоклещевые антитела, полученные из крови привитых доноров.
За рубежом противоклещевой иммуноглобулин не используется по нескольким причинам:
его производство существенно дороже, чем вакцинация населения в областях, эндемичных по клещевому энцефалиту
есть риск аллергической реакции на иммуноглобулин, и он существенно выше, чем на введение вакцины
человек может не знать, что на него наполз клещ (я об этом рассказала выше), пропустить момент укуса, и тогда введение иммуноглобулина при появлении симптомов будет уже запоздалым
Поэтому есть сильные преимуществу вакцинации против клещевого энцефалита:
Ваши антитела всегда с вами, не надо никуда бежать после укуса клеща
Даже если вы не заметили клеща, защита есть
Риск нежелательных явлений от вакцины меньше, чем риск нежелательных явлений от иммуноглобулина
Вакцинация от клещевого энцефалита доступна бесплатно. Введение противоклещевого иммуноглобулина непривитым доступно бесплатно только для детей. Взрослым придется платить немаленькую сумму, если у них нет страховки.
Реакции после введения вакцины от клещевого энцефалита обычно нетяжелые и длятся 1-2 дня. Это может быть болезненность в месте инъекции, ломота, слабость, головная боль, повышение температуры. Для улучшения самочувствия можно принять парацетамол (есть противопоказания - посоветуйтесь с вашим лечащим врачом).
По поводу доказательной базы по эффективности противоклещевого иммуноглобулина – за рубежом она, как вы понимаете, не накоплена, потому что они хорошо посчитали свои финансы и отказались от этого метода профилактики. Есть отечественные исследования, для интересующихся предлагаю ознакомиться с обзором по ссылке
На мой взгляд, эффективнее и безопаснее привиться. Но если так вышло, что вы еще не успели это сделать, и обнаружили на себе довольного и сытого клеща, диспансеризация которого показала носительство вируса клещевого энцефалита, то противоклещевой иммуноглобулин - это лучше, чем ничего. Но насколько лучше, сложно сказать.
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Какие сейчас тенденции в обществе думаю не секрет и антипрививочниками никого не удивишь, такие сами себе злобные Буратины и иже с ними, а вот сегодня я узнала о существовании другого явления, оказывается бываю и «специалисты» с данным типом мышления, честно от удивления аж челюсть на пол обронила. Так вот я сторонник вакцинации, причем не только календарной, но и всех дополнительных прививок, тех что «по желанию» делаются. Рассказывать почему я такого мнения думаю смысла нету, так как, любой человек который дружит с головой знает для чего нужны прививки. Год назад мы с мужем решили съездить в ближайшей перспективе к его родне живущей скажем так на лоне природы, красивые места, свежий воздух и клещи размером с мамонта, со всеми вытекающими нюансами из этой живности. Позвонила подруге педиатру(она же наш участковый), ну и спрашиваю мол, как посоветует защищаться, ну и она дала отмашку «на прививки ать,два», что собственно говоря мы все и сделали, четко и по схеме, а схема там любопытна 3 стартовых прививки, две подряд и одна через год, далее каждые три года. Ну и стали постепенно планировать отпуск, конечно за год сложно просчитать «день в день», во в целом мы все верно высчитали и ревакцинация получалась за 2-3 недели до поездки, что достаточно для формирования иммунитета. Ну и вот совсем близко к отпуску планы чуть чуть изменились и ехать надо на неделю раньше, следовательно и прививаться тоже. Ну я как ни в чем не бывало звоню снова подруге, она мол велком и пояснила, что на неделю раньше или на неделю позже не принципиально, был лишь один нюанс, она как раз пошла в отпуск, ну и без зазрений совести сказала сходить к дежурному, мол привьют без вопросов, ну и я как ответственный человек сделала, как велели. Пришли в общем к дежурному педиатру и объяснив, для чего явились никаких подводных камней не ожидалось. Полезла она в компьютер и вдруг говорит, а не буду мол я вас прививать, вам рано, еще целую неделю надо обождать! Я ей говорю мол наш участковый дал добро, у нас сроки поджимают, плюс майские и мол тянуть не можем «и тут Остапа понесло» сначала она прочла мне лекцию о том, что не собирается нарушать правила, потом о том, что «это вообще редкая и не внятная прививка»(объяснения о ком, что клещи куда более невнятные) на неё не подействовало , а Остапа все несло и несло(наверное съел, что то не то) стала она мне рассказывать, что детей вообще не надо много прививать и что на иммунитет это плохо влияет(я чуть челюсть на стол не уронила) короче через минут десять её россказней я поняла, что тут нечего ловить, ну и прямым ходом пошла к заведующей, попутно позвонив нашему педиатру, тут уже она обронила челюсть. А заведующая у нас конечно женщина интересная, но она не врач по сути своей , она менеджер, вникать вообще не захотела и сказала «раз врач не хочет делать, значит не хочет» ну и мол езжайте в центр иммунопрофилактики и если они там захотят, то привьют. Ясно, понятно подумала я, пошла все к тому же педиатру, взяла направление под не одобрительные нотации и постояв в пробках некоторое время мы приехали туда куда послали. Простояв в очереди около часа, попала на прием к местному специалисту, она меня выслушала и говорит, у вас там что совсем работать не хотят? Что мол за чушь и привить они были нас обязаны, тем более раз планируется поездка в не спокойный по клещам регион, ну и быстро выписала направление в прививочный кабинет. Уже приехав домой осознала полностью всю абсурдность ситуации, а скольких молодых мам этот «специалист» отговорил от прививок? Ведь не все люди способны настаивать на своем, в общем все это напоминает чистой воды вредительство, причем умышленное. Конечно куда следует я написала, так как, с подобным надо бороться, ну и специалисту с такими «идеями» надо, как минимум на квалификационный экзамен, а то и на переобучение.в общем диву даешься с того, что в «природе» встретить можно.
Все клещи, которые кусают человека, гарантированно погибают и не дают потомство. Значит в лесу должны оставаться только те клещи, которые боятся и не любят запах человека.
Но почему-то то число укусов клещей растёт год от года!
Собачники бьют тревогу: на дворе март, снег только-только сходит, а барбосы уже пачками попадают в клинику после укуса клеща! Но как такое возможно? Быть может, ветеринары что-то путают? Клещи ведь должны зимой спать! Нет, дорогие друзья, клещи ничего никому не должны. Эти паукообразные кровососы намного хитрее, опаснее и выносливее, чем вы думаете! Подхватить их можно даже зимой — несмотря на снег, мороз и прочие неблагоприятные условия для клещиной жизни. И сегодня мы расскажем, как им это удаётся!
Привет! Ну что, скучали по мне?
Примерная продолжительность жизни самых распространенных клещей — от 2 до 6 лет. Такой большой разброс обусловлен не только внешними факторами, но и особым развитием паразитов. Чтобы превратиться во взрослую особь, клещ проходит три стадии: личинка, нимфа и, собственно, половозрелый клещ. Кто из них кусается? Все!
Это наиболее частые места, куда клещи забираются на собаках. Всё это места с повышенным количество кровотока.
Во время каждой стадии развития членистоногие питаются всего один раз, после чего отваливаются от хозяина и готовятся к следующей линьке. Технически, в самых лучших условиях одна линька занимает около месяца. Лучшие условия, по мнению клещей — температура в районе +18⁰С, средняя влажность, рассеянный свет, отсутствие дождя и сильного ветра. Красота!
Такой прыщик давить не надо. Его надо дергать!
Только вот в жизни всё куда более непредсказуемо: то условия чуть хуже, то подходящего хозяина найти не получается, то внезапно похолодает, то вообще жара установится. Помните, всё, что им нужно — один раз напиться крови. Поэтому членистоногие не ждут идеального момента, а действуют, когда окружающая среда станет хоть чуточку подходящей.
Это цикл роста клеща. Нимфы уже способны нападать на крупных животных. Личинки обычно крупнее мышки никого не трогают.
Вот и просыпаются клещи даже посреди зимы, когда воздух только-только прогревается до 0⁰С. В зависимости от климата вашего региона, это может быть и январь, и март. Ну а возле теплотрасс эти кровопийцы могут вообще всю зиму активничать! Если же после потепления вновь наступят холода, клещи впадают в оцепенение. И так по кругу, пока они не достигнут финальной линьки, чтобы обзавестись потомством.
Какой ужас! Эти клещи настолько выросли, что готовы сожрать даже табличку!
Именно поэтому, друзья, не пренебрегайте средствами защиты от клещей. Особенно, если вы собираетесь на природу. Собак нужно обрабатывать от внешних паразитов согласно графику препарата — не клеща подцепят, так блох из подвала принесут! Проще так, чем потом ехать в травмпункт или лечить бобика от кучи всяких болячек, что переносят клещи.
Снимать клеща нужно правильно. Раньше это делали ниточками, сейчас вы можете приобрести специальную клещедавилку в любом зоомагазине.
На всякий случай напомним симптомы самого распространенного заболевания после укуса клеща — пироплазмоза. Через два-три дня у собак наблюдается усиленная жажда и слабый аппетит, чуть позже повышается температура до 38 ⁰С, появляется слабость, затем можно заметить изменения цвета мочи на тёмно-красный. Если заметили хоть что-то, срочно поезжайте в клинику! Пироплазмоз хорошо лечится в самом начале и смертелен, если болезнь запустить.
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689