Генерализованное тревожное расстройство
Основные мысли, ведущие человека к состоянию генерализованного тревожного расстройства – это «Переживания приносят мне пользу» и «Пока я держу угрозы в фокусе внимания – я поддерживаю свою безопасность»
В самом простом варианте модель ГТР выглядит так:
- убеждённость в целесообразности и полезности процесса переживания
- непереносимость неопределённости, которая вынуждает к проблемным мерам безопасности
- схема ожидания катастрофы и функционирование правила 100%-й безопасности
- восприятие проблемы в негативном свете
- когнитивное избегание «страшного сценария»
- убежденность в обязательных негативных последствиях переживаний и тревоги
Задайте себе, пожалуйста, вопрос «А сколько у Вас на самом деле было сложных ситуаций, с которыми Вы не справились?»
ГТР диагностируется при наличии следующих критериев:
- чрезмерная тревога на протяжении более чем 6-ти месяцев
- невозможность контейнировать эти переживания
- тревога и переживания сопровождаются не менее чем тремя из следующих симптомов:
- беспокойство
- утомлённость/изможденность
- трудности с концентрацией внимания
- раздражительность
- мышечное напряжение
- нарушение сна
- переживания не ограничиваются специфическими темами других тревожных расстройств (фобии, ПТСР, ОКР)
- переживания приводят к дистрессу и снижению качества жизни
Происхождение схемы ожидания катастрофы, естественно, надо искать в детстве человека, это:
Травматический опыт и стрессовые события в детстве
Отсутствие в детстве безопасной привязанности
Гиперопека родителей/ограничения самостоятельности
Моделирование родителями гипертревожности или ГТР у родителей
Тревожный темперамент
Когнитивно-поведенческая терапия ГТР включает в себя:
- осознавание переживаний, научение распознавать продуктивные и непродуктивные переживания и уменьшение времени на переживания - научение жить «здесь и сейчас»
- развитие толерантности к неопределенности будущего – развитие жизненного мужества ( жить надеждой, но при этом быть уверенным, что если и будут проблемы, то ты с ними достойно справишься) – это даст возможность быть открытым и готовым к рискам
- развитие позитивной ориентации к проблемам – адекватное восприятие проблем и эффективное их решение
- преодоление стратегии когнитивного избегания, которая напротив – усиливает тревогу
- работу с негативными убеждениями про переживания (Если таковые имеются)
- предупреждение рецидивов (майндфулнесс)
Преодолеть симптоматику ГТР, систематически работая с психотерапевтом, возможно за 20-25 сессий.
Дальнейшая работа с обнаруженными деструктивными схемами проходит только при желании пациента.
Автор: Ирина Главацкая. Опубликовано на b17.ru.
Что реально помогло и помогает до сих пор:
1. Чёткое понимание, что это не болезнь. Чтобы не творилось с телом и психикой во время ПА и тревоги не наносит никакого вреда.Разве что, сердечно- сосудистая тренировка.Это я поняла быстро.
2.Нужно жить СКВОЗЬ тревогу и панику. Не менять свои планы, не бросать то, что делаешь в этот момент и пр. Не становиться рабом тревоги- со временем, она отвоюет себе всю твою волю.это трудно, но реально.
3. Не избегать ситуаций, при которых ПА была в прошлый раз. Ситуация закрепится намертво и механизм будет работать как часы. И не заметишь, как обрастешь кучей фобий. Это самое сложное. Если перестанешь ездить в метро, страх вылезает в другом месте. Подсознание найдёт, чего бояться, не сомневайтесь.
4. Таблетки- не мой вариант. Может, кому- то и помогает. Среди всех моих знакомых паникеров я видела только временный эффект.Потом было хуже.
5.
Алкоголь- связи не заметила. Бокал коньяка всегда выпью с удовольствием. Курить бросила. Этим фактом очень довольна. Наркотики никогда не были мне интересны и близки.
6. Магний. Пью до сих пор. Уверовала в него после 2 первых месяцев приёма.Покупаю эвалар- он дешёвый.
7. Метод- в течении недели вспоминаете вдумчиво и не торопясь, при каких обстоятельствах вам было спокойно и счастливо? Что вас окружало? Что вы делали? Объясню на своём примере.
Самое счастливое время в моей жизни - летние каникулы у бабушки и дедушки. Вечное лето! Мы сестрами недовольно работаем на бескрайнем огороде и вечером несемся гулять . Велосипеды! Весь городок на великах. Бассейн ходила каждый день по утрам...
Так..
Купили велосипеды. На работу на велике!( с карьерной лестницы сошла без сожалений, устроилась на хорошую должность в своём районе, искала 3 месяца)По утрам в парк, потом на работу. Со временем и на спорт площадку)Ещё на самокате дочкином гоняла на работу. Во дворе увлеченно играла с дочкиными друзьями в подвижные игры. Сколько друзей мы там завели!
Цветы везде. Напокупала росточков и стала их выращивать. Весь балкон, все подоконники)). Раньше и цветка в доме не было, а теперь- куда не глянь- лето!
Бассейн- просто годовая карта. А счастья- то. Сначала плавала как дохлая лягушка.Сейчас, когда на спортивную дорожку иду- гордость распирает.)))
Потребовалось месяца два. Сначало все через следы и панику,бросала велосипед( ну куда мне 5 км ехать- у меня же гипервентиляция!!!), швыряла горшки в стену( только идиот в это поверит!) и пр и пр.
А потом все изменилось.
Тревога отступила.навру, если скажу совсем ушла, но с тем временем не сравнить. ПА пропали совсем. Теперь я могу ко всему относится осознанно.Могу поискать покой у себя в душе и найти его( я перебираю, что хорошо в моей жизни, это всегда помогает.)А обший уровень тревоги не высокий,вполне терпим.Сейчас прошло 3 года с тех пор и я могу сказать, что справляюсь.)
Извините за простыню, но в двух словах не очень понятно.
Жизнь - это искусство игнорирования опасностей.