Аутоэротическая смерть — это смерть, вызванная необычной или рискованной сексуальной практикой в одиночку, например самоистязанием или аутоэротической асфиксией. Ауэтоэротическая смерть включает в себя много экзотических видов. Наиболее распространёнными причинами смерти у жертв аутоэротизма являются удушение и постуральная асфиксия — от фатальной нехватки кислорода, возникающей, когда человек подвешивает себя, душит или сжимает себе горло во время мастурбации. Но аутоэротическая смерть также может быть следствием многих других действий, например, шока от электрического разряда, сепсиса после протыкания кишечника, раздавливания или случайного насаживания на кол.
В следственной и судебно-медицинской практике иногда можно встретиться с несчастными смертельными случаями при аномальной сексуальной активности. Подобные случаи наиболее часто являются результатом асфиксии, но могут быть при использовании электричества, введении инородных тел в различные отверстия и опасных для жизни игр.
Например, в случае, описанном Otto Procop, обнаружен труп 15-летнего мальчика, который лежал на животе нагишом в собственной кровати. В его заднем проходе находилась рукоятка чайной ложки, соединенной с электрическим проводом. Вокруг пениса была обвита алюминиевая лента, связанная с электрической цепью. Вокруг предплечий был обвит кожаный ремень подобно наложению оков мазохистом. Во рту находилось приспособление из проволоки в качестве включателя электрической цепи со следами короткого замыкания. Плохо изолированная проводка шла через включенную в цепь неоновую лампу, использовавшуюся как сопротивление для снижения напряжения. Один провод шел к половому члену, другой - к штепсельной розетке радио. От втулки второго полюса розетки провод шел к заднему проходу. Смерть произошла от короткого замыкания, включившего полный переменный ток в 220V при исключении испортившейся цепи неоновой лампы. Очевидно, что он не ожидал смертельного исхода. Родители погибшего изменили обстановку места происшествия, спрятав порнографическую литературу до приезда полиции.
Некоторая часть сексуальных смертей может происходить и в присутствии сексуального партнёра, вовлечённого в опасную игру. Опасные эротические игры встречаются не только у взрослых, но и у подростков и даже детей, находящихся в препубертате, чему есть литературные подтверждения, при этом самый низкий возраст погибших от асфиксии детей при осуществлении аногенитальных контактов был 7 и 8 лет. Связь сексуальной асфиксии с другими сексуальными аномалиями не определена. Об использовании церебральной гипоксии для получения мощной психофизиологической сексуальной разрядки известно давно. Например, сексуальное самоповешение описал ещё в XVIII веке маркиз де Сад в романе "Жюстина", вложив в уста фальшивомонетчика Ролана слова относительно испытанного: "...О, какие немыслимые, неописуемые ощущения". В последние годы и в научной литературе стали появляться публикации о смертях в результате несчастных случаев при тех или иных проявлениях сексуальности. При этом наиболее часто используются термины: "сексуальная асфиксия", "асфиксиофилия", "аутоасфиксиофилия", встречаются и другие.
Распространённость явлений сексуальных самоубийств достоверно не изучена. Оценки учёных по этому поводу весьма приблизительны. Так, в США ежегодно может быть от 200 до 500 и даже 1000 смертей по причине асфиксиофилии, примерно столько же может быть и России.
Известны 4 основных метода достижения сексуальной асфиксии (гипоксии):
- странгуляционный (повешение, удавление петлёй);
- компрессионный (сдавление грудной клетки, живота);
- закрытия дыхательных отверстий или помещения головы в воздухонепроницаемые ёмкости ограниченного объёма (полиэтиленовый пакет, противогаз и т. п.);
- использования химических веществ.
В некоторых случаях можно наблюдать комбинацию указанных методов. Все они могут быть использованы при убийствах, самоубийствах или сексуальной деятельности...
Анализ мировой литературы по вопросам асфиксиофилии показывает, что преобладающее большинство жертв аутоасфиксиофилии - мужчины, их средний возраст - 26,5 лет. По данным некоторых авторов, в настоящее время асфиксиофилы почти в половине случаев представлены подростками.
Обращает на себя внимание достаточно высокий процент явно мазохистских тенденций у асфиксиофилов. Так, примерно 11% их используют мазохистские приспособления и осуществляют садомазохистские действия (прижигают гениталии и иные части тела сигаретами, наносят другие самоповреждения, ущемляют клипсами и бельевыми прищепками соски молочных желез, половые губы, клитор, половой член и мошонку. Почти в половине случаев имеет место лиготтизм (кордофилия) - сексуальное поведение, связанное с самоограничениями, самосвязываниями. (Садомазохистские фотографии с указанными явлениями можно свободно обнаружить в сети Интернет.) Более чем в 20% случаев жертвы мужского пола вначале своей патологической сексуальной активности переодеваются в женскую одежду. Имеется сцепленность аутоасфиксиофилии с садомазохизмом, фетишизмом и трансвестизмом. Некоторые выжившие асфиксиофилы сообщали в беседах со своими врачами, что они использовали асфиксию как прелюдию к мастурбации, другие утверждали, что асфиксия сопровождается оргазмом.
Основой патологических сексуальных фантазий может быть соответствующая порнопродукция.
Мы предполагаем, что у людей, испытавших далеко зашедшую асфиксию с эротическим наполнением, которой она часто сопровождается, но избежавших смертельного исхода, формируется психоасфиктическая зависимость с императивными позывами на повторение эпизодов церебральной гипоксии для получения психофизиологической разрядки, при этом достижение мощного эффекта возможно лишь через сексуальное стимулирование. (По аналогии с некоторыми сексуальными потрясениями, долго желанными, но испытанными впервые, с положительным восприятием, давшими столь мощную "встряску", психофизиологическую разрядку, что иные формы полового поведения становятся для индивидуума уже
несущественными, малозначимыми). Становящиеся известными случаи покушений (особенно, повторных) на самоубийство через асфиксию без смертельного исхода как раз и могут быть не распознанными случаями аутоасфиксиофилии.
Аутоэротическое удушение является чрезвычайно скрытым синдромом, в котором смерть наступает случайно при одиночной сексуальной активности из-за неудачи в функционировании приспособлений и приборов, разработанных аутоасфиксиофилом с целью достижения гипоксии, при этом нередко обнаруживают приспособления для дозированного сдавливания шеи. В зарегистрированных случаях сексуальных смертей у лиц мужского пола наблюдается сходство в разработке достаточно сложных приспособлений и устройств для вызывания не только асфиксии, но и реальной боли или её имитации по аналогии с порнографическими материалами, в использовании фетишистских объектов. Женские жертвы напротив - обнаруживаются обнажёнными с единственной петлёй, без каких-либо причудливых приспособлений. Родственники и друзья асфиксиофилов обычно бывают удивлены обстоятельствами смерти; им чаще всего не были известны факты сексуальных аномалий и патологии психики. Они, осознав "позорящее" их семью происшествие, могут препятствовать установлению истины, изымают с места происшествия сексуальные принадлежности.
Признаки сексуальной асфиксии надо оценивать в совокупности. Обычно отсутствует свободное висение тела, вокруг шеи может иметься защитная мягкая прокладка, которая использовалась неоднократно (подтверждается наблюдением авторов). Петля может проходить через подмышечные впадины, может находиться в едином комплексе со связками рук и ног, замыкаясь на шее таким образом, чтобы имелась возможность напряжением мышц рук регулировать степень натяжения петли, усиливая или ослабляя степень удушья. Совершенно не обязателен охват петлёй передней поверхности шеи, иногда петля охватывает лишь заднюю и боковые поверхности, пережимая сонные артерии, чем достигается так называемый "скарфинг" - оргазмические ощущения в результате пережатия сонной артерии. Сложность некоторых посмертных сцен и использование различных приспособлений свидетельствуют о подготовке и тщательной разработке девиантного стереотипа в течение длительного периода времени.
Рядом с трупом могут быть найдены вибраторы, фаллоимитаторы, презервативы, иной ассортимент из секс-шопов, предметы одежды противоположного пола, фетиши, а также овощи, бутылки, которые использовались для введения во влагалище или задний проход. Указанные предметы могут быть обнаружены введёнными в прямую кишку, влагалище, уретру, быть надетыми на половой член. В сексуальных фантазиях пострадавшим обычно помогает зеркало, порнопродукция.
Представляет интерес публикация на эту тему сотрудников Ганноверского института судебной медицины (ФРГ), которые за 20 лет наблюдали 17 аутоэротических смертей - 0,49 случаев на миллион человек в год. Средний возраст жертв был 36,8 лет, большинство жертв находились в возрасте 20-29 лет. Пятеро были полностью обнажены, пятеро обнажены ниже талии, двое выставили наружу лишь гениталии, остальные переоделись в женское белье. На местах происшествий обнаружены обычные для аутоасфиксиофилов атрибуты. В 10 случаях в тканях трупов обнаружили этанол (4 случая), хлороформ, кетамин, смесь пропана и бутана, кокаин, морфий. Причинами смерти были не только странгуляционная асфиксия или асфиксия внутри полиэтиленовых пакетов, но и переохлаждение, утопление, отравление, сердечно-сосудистая патология.
