Просто 2 красивых камушка
Из желчного пузыря у трупа
До 2 см в максимальном размере
Из желчного пузыря у трупа
До 2 см в максимальном размере
Люди крайне негативно относятся к посмертному медицинскому исследованию их тела. Им страшно думать, что их "оболочку" будут резать, вынимать внутренности, забирать кусочки тканей в качестве образцов. На этой же стороне иногда родственники умерших.
Часто перед близкими покойного встает вопрос: «Можно ли отказаться от вскрытия?», поскольку для многих отказ от вскрытия актуален. Причины отказа от вскрытия могут быть разными: религиозные убеждения покойного, его волеизъявление и завещание, желание членов его семьи и т.д.
Представим несколько ситуаций:
• Покойный болел и скончался в присутствии врачей
• Человек пожилой, имел много болезней, регулярно посещал врачей
• Смерть наступила из-за продолжительной болезни о которой было известно
Как правило в вышеописанных случаях тело редко отправляют на вскрытие, зачем загружать лишней работой?
В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?
• При подозрении на насильственную смерть. Даже если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. Даже если это пожилой человек. При подозрении на насильственную смерть тело будут отправлять к судмедэкспертам.
Напомню, что такое насильственная и ненасильственная смерть. Полистай карусель.
Почему-то у людей сложилось мнение, что если из человека не торчит нож, то эта смерть ненасильственная. На самом деле судебная медицина рассуждает другими категориями.
Выделяют две категории смерти – насильственную и ненасильственную. Насильственная смерть наступает от воздействия любых факторов внешней среды: механические, термические, отравление веществами, того же ножа в конце концов. Важно понимать, что умысел здесь не имеет значение. Например, если человека утопили – это насильственная смерть, если он сам утонул – то это тоже насильственная смерть. То же самое в других случаях, отравили - насильственная смерть, сам отравился - тоже насильственная смерть. Даже отравление алкоголем будет насильственной смертью. И в таких случаях направлять на вскрытие будут и отказаться будет практически невозможно
ЗАПОМНИТЕ! Ненасильственная смерть бывает только в трех случаях:
• От заболеваний (инсульт, инфаркт, пневмония, онко и т.д.)
• От старости (такой диагноз есть в МКБ, но встречается чуть реже, чем никогда. При обследовании трупа пожилого человека, всегда есть болезнь, за которую можно зацепиться)
• Вследствие нежизнеспособности новорожденного (из-за пороков развития, которые не совместимы с жизнью)
Все что относится к ненасильственной смерти исследует патологоанатом, остальным занимается судмедэксперт. Но бывают случаи когда человек умирает неожиданно, от заболевание которое не было диагностировано при жизни, вне медицинского учреждения, тогда всегда есть подозрения на насильственную смерть и тело отправляется на стол к судмедэксперту.
И еще есть множество нюансов, например, смерть новорожденного или роженицы, смерть от экологических катастроф, смерть от переливания крови. Такие случаи могут рассматриваться индивидуально.
Для чего так много нюансов? Бывают, на первый взгляд очевидные случаи, когда умирает пожилой или больной человек и нет каких либо признаков насильственной смерти. Но при исследовании выясняется, что это убийство. Вот для этого и нужны все эти нюансы.
Если кратко, то когда тело доставляют в патологоанатомический морг, то есть человек умер от болезни, то отказ от вскрытия возможен, но не всегда. Должна быть уверенность, что нет насильственной смерти. А вот если тело доставляют к судмедэкспертам, то отказаться от вскрытия практически нереально. Даже если погибший при жизни сам что-то написал и отказался…
Такие дела…
Материал был взят и переведен с Рэддита. Приятного прочтения!
1. Профессор нам рассказывал о способности мозга к компенсации, и в качестве примера приводил человека, который всю жизнь прожил с одним полушарием и умер от старости. На месте второго полушария была опухоль, но об этом узнали при вскрытии. В течение жизни опухоль никак себя не проявляла. В умственном плане это тоже был обычный человек.
2. Под кожей одного пациента я обнаружил более сотни монет. Судя по шрамам, он их засовывал туда хирургическим путем, только непонятно, зачем. Более чем странное хобби.
3. Наш преподаватель был заведующим отделением аутопсии. Рассказывал, что к нему на прием пришла молодая девушка. Сказала, что ее клонит ко сну, села на диван и умерла. При вскрытии он обнаружил, что ее сердце на 60% состояло из жира. Нет, жир не окружал сердечную мышцу, жировые клетки замещали клетки сердца. Вероятно, это было какое-то генетическое заболевание, очень редкое.
4. Мой шурин умер от инфаркта, когда ему было слегка за 60. При вскрытии оказалось, что у него удалена одна почка, но никто из близких не помнил, чтобы он делал такую операцию. В детстве ему вырезали аппендицит, и шрам остался только от этого. Но патологоанатом настаивал, что почка точно была вырезана, он не родился с одной почкой. Единственное объяснение, что вместе с аппендиксом у него удалили и почку, чтобы продать. Но все это было больше 50 лет назад, и сейчас не выяснить в точности.
5. Брат во время учебы в медицинском университете присутствовал на вскрытии. Они работали с телом парня, который умер от инфаркта на горнолыжном курорте. В желудке нашли два обручальных кольца, четыре четвертака и еще какое-то металлическое кольцо.
6. У человека, которого я вскрывал, были оранжевые органы, и даже кровь имела оранжевый оттенок, кожа тоже. Он каждый день пил морковный сок, а последние пять лет питался почти исключительно морковью, но умудрился дожить до преклонного возраста.
7. Папа работал патологоанатомом. Рассказывал, что вскрывали боксера, который умер прямо на ринге. Ему было немного за 50. Он всю жизнь занимался боксом, и постоянно принимал стероиды. Его сердце было таким большим, что его доставали два человека.
8. В прошлом году нам попалась пожилая женщина, которая за какое-то время до смерти проглотила гвоздь, он пробил трахею и вошел в аорту. Но не это стало причиной смерти, потому что в трахее и аорте все зажило, и было видно, что это случилось задолго до смерти. Странный и невероятно редкий случай, демонстрирующий способность организма восстанавливаться.
9. Вскрывал одного пожилого мужчину, который скончался от инсульта. Оказалось, у него было полностью атрофировано одно легкое. Не берусь судить, давно ли это произошло, может, и в молодом возрасте. Когда сказал об этом родственникам, они очень удивились. Сказали, что дед не жаловался на дыхание, и буквально до последних лет занимался бегом трусцой и много курил.
10. Я при вскрытии нашел в легком семя какого-то растения, которое явно начало прорастать. Отчетливо были видны корешки и росток. Понятно, что не в таком виде оно попало в легкое.
11. Вскрывал мужчину, погибшего в ДТП. В предстательной железе нашел металлический осколок около 5 мм. Эксперт потом определил, что это осколок снаряда. Он был закапсулирован в железе и никак не мешал ее работе. Оказалось, мужчина когда-то служил в Ираке, а уволился из-за ранения. На его теле было много шрамов и следов от хирургического вмешательства. Странно, что военные хирурги проморгали осколок в предстательной железе.
Похожие подборки без цензуры и купюр ежедневно выходят на моем канале https://t.me/realhistorys
Всем здоровья и добра!
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!
Материал был взят и переведен с Рэддита. Приятного прочтения!
1. Однажды я нашел в бедре мужчины 15-см строительный гвоздь. Мужчина умер от несчастного случая на стройке, но входное отверстие, через которое попал гвоздь, давно зажило. Думаю, гвоздь находился в теле несколько лет.
2. Меня не удивить лишними органами, проглоченными инородными телами и недиагностированными опухолями. Самое странное, что я находил при вскрытии, это монеты разного достоинства на сумму 6 долларов 25 центов. Такое ощущение, что человек предчувствовал смерть, и перед ней специально наглотался монет, чтобы меня удивить.
3. Однажды нам попался бездомный, умерший от передоза. Мы стали снимать с него одежду, и под штанами нашли 40 упаковок бекона. Оказалось, что он украл бекон в магазине, потом забежал на закрытую стройку, ширнулся и умер. А еще я вскрывал парня, в голову которого выстрелили со спины. Рентген показал, что пули в голове нет, но и выходного отверстия мы не нашли. Оказалось, пуля вылетела через ноздрю, не оставив следов.
4. Вскрывал тело женщины, которая в молодости работала портнихой. Нашел в ней несколько булавок и игл, в основном в ногах, но одна игла была в легком. Думаю, ее туда засосало при вдохе. Изучение медицинской карточки показало, что 20 лет назад у женщины внезапно развилась легочная эмболия, и она вынуждена была уйти на пенсию. Думаю, эта иголка и стала причиной эмболии. Не понимаю, как она могла не чувствовать иглы и булавки в своем теле. Мы их нашли с помощью рентгена.
5. Работал помощником патологоанатома. При мне доктор вытащил из желудка большую косточку авокадо.
6. У одного из трупов, который мы изучали в медицинском университете, седалищный нерв проходил прямо через центр мышцы. Мне неизвестна его история болезни, но там, скорее всего, значилось защемление седалищного нерва. Это хороший пример того, что не все люди устроены одинаково, и нужно нестандартно мыслить, чтобы понять, как их лечить.
7. Проводили томографию тела, найденного у реки. Обнаружили что-то непонятное в области желудка. При вскрытии нашли змею, которая туда заползла. Эта змея укусила техника, который стоял рядом.
8. В желудке одного пациента нашел несколько пинцетов. Нафига он их глотал???
9. Одна из лекций по судебной медицине проходила в музее, который у нас называли «музей странностей». В числе прочих экспонатов была коробка, в которой находилось около 20 тонких металлических прутков длиной примерно 20 см. Нам сказали, что это остатки ложек, которые достали из желудка пациентки психиатрической клиники при вскрытии. Желудочная кислота сильно растворила их, превратив в прутки. Но ее хобби глотать ложки не стало причиной ее смерти. Уже и не помню, от чего она умерла.
10. Старушка отравилась угарным газом. При вскрытии мы не могли сразу вскрыть черепную коробку. Оказалось, кости ее черепа имеют толщину 3-4 см при средней толщине у человека 6.5 мм. И у нее был самый маленький мозг, который я видел. При этом она была полноценной в умственном плане женщиной. Из-за толстых черепных костей у нее была тяжелая голова, что приводило к повышенной нагрузке на шейные позвонки, и деформация этих позвонков тоже была отчетливо видна. Также у нее были хорошо развиты шейные мышцы. Наверное, по той же причине.
Похожие подборки без цензуры и купюр ежедневно выходят на моем канале https://t.me/realhistorys
Всем здоровья и добра!
Материал был взят и переведен с Рэддита. Приятного прочтения!
1. Многие патологоанатомы делают стримы со вскрытий?
Насколько я знаю, больше никто. Для меня это как анатомический спектакль 21 века. Хирурги редко делают стримы. Иногда процедуру снимают на видео для следствия. Фотографируют почти всегда.
2. Просматривая свои видеозаписи, вы замечаете ошибки или недочеты своей работы?
Нет. Но совсем недавно мы столкнулись со случаем обширного инфаркта, и только на записи увидели, что цвет сердечной мышцы неоднороден. Иногда я так погружаюсь в работу, что забываю убирать бирку с именем, но потом всегда вырезаю при монтаже. Вы должны понять, что вести прямой эфир во время вскрытия это совсем не то же самое, что просто снимать процесс на видео. К тому же, приходится соблюдать конфиденциальность пациентов.
3. Что вы можете посоветовать людям для укрепления их здоровья, основываясь на своем опыте?
Курение и неправильное питание основные причины смерти. Еще есть несколько заболеваний, о которых люди не знают, или забывают проверяться на них. Порок сердечного клапана очень долго остается бессимптомным, а эта штука еще и передается по наследству. Синдром Марфана – расслоение аорты, и это лечится, если вовремя диагностировать. А вот Альцгеймер возникает спорадично (не наследуется), аналогично с раком. А вот про психическое здоровье ничего сказать не могу.
4. Какой результат вскрытия вас удивил больше всего?
Обычно причина смерти очевидна, особенно в пожилом возрасте, и тогда мы проводим вскрытие только по просьбе родственников. Но был случай, когда, вроде, все очевидно, что смерть наступила от падения, потому что на всем теле были синяки. А оказалось, что это не синяки, а результат деятельности особых бактерий, которые и стали причиной летального исхода. Тогда тело передали судебному эксперту. А еще был случай, когда у человека 6 месяцев не проходила пневмония, хотя его буквально накачивали антибиотиками. Вскрытие показало, что легкие поражены грибковой инфекцией, которую не диагностировали, и надо было колоть противогрибковые средства, а не антибиотики.
5. Часто ли вы сталкивались с грибковыми инфекциями?
Их часто не обнаруживают. Симптомы схожи с диабетом или общим ослаблением иммунитета. Их можно опознать, если длительный прием антибиотиков не приносит эффекта.
6. Вам приходится согласовывать свои стримы с начальством?
У меня нет начальства, я работаю на себя, и это большой плюс. Я готовился к этому 8 лет, выучил законодательство всех штатов, касающееся подобных моментов. Изучил всю исследовательскую и судебную практику. Я не давлю на членов семьи покойного, и понимаю, что они дают согласие, чтобы умерший стал хоть кому-то еще полезен.
7. Кто платит за вскрытие? Или ваш доход только от стриминга?
Тут сложно ответить однозначно. Когда я работаю с больницами, то за вскрытие они платят мне, а я выступаю как независимый эксперт в противовес больничным экспертам. Иногда мне платят родственники покойного, чтобы получить от меня независимое мнение о причинах смерти. Но они платят только за вскрытие, но не за видео, они лишь дают согласие на проведение съемки. А еще я работаю над тем, чтобы повысить доходность с подписок.
8. Вы прикрываете лица покойных?
Да, всегда. Согласно договоренности с родственниками, мы используем тела в образовательных целях, но с соблюдением конфиденциальности. Мы не показываем лица, бирки с именами, татуировки. Отключаем микрофон, если заходит разговор о личных данных.
9. Есть что-то, что вас пугает?
Еще несколько лет назад я бы не сказал, что трупы меня не пугают совсем, но сейчас это прошло. А вот что касается внутренних органов, я стараюсь избегать лишнего контакта с ними, они вызывают у меня отвращение.
10. Что вы делаете, чтобы отвлечься?
Беру выходные, катаюсь на велосипеде, смотрю кино, но держусь подальше от ужастиков. Когда я вижу, что результаты моей работы помогли родственникам, я чувствую просветление на душе, и мне становится хорошо.
11. Вы изучаете историю болезни до вскрытия? Делитесь результатами с лечащим врачом?
Да, всегда изучаю историю болезни. С лечащими врачами не общаюсь, кроме тех случаев, когда настаивают родственники покойного.
12. У вас большая аудитория на стримах?
Максимум было миллион. А так от 200 до 800 тысяч.
13. Как прошло ваше первое вскрытие?
Я был очень взволнован. Я был тогда практикантом, полным энтузиазма. Если честно, первый раз не сильно запомнился мне.
14. Вас не беспокоит, что ваши стримы могут смотреть преступники для своих целей?
Меня больше беспокоят родственники, которые хотят наблюдать за процессом вживую. Они не понимают, что это не лучший способ справиться с горечью утраты.
Похожие подборки без цензуры и купюр ежедневно выходят на моем канале https://t.me/realhistorys
Всем здоровья и добра!
Сегодня не буду рассказывать о каком-то конкретном случае. Так просто порассуждаю вслух.
И посторонних и медиков всегда инетерсует два главных вопроса: не угнетают ли нас запахи и жалко ли нам детей. Конечно, и детей и молодых погибших ждалко, ведь они могли бы жить, но не так конечно, что сердце разрывается.
Это просто работа. Просто любая брезгливость побеждается интересом к работе. Конечно, надо иметь определенный склад характера. Своим студентам говорю: «Если будете концентрироваться на запахе, вам пахнуть будет еще неделю. А если махнете на это рукой, через минуту принюхаетесь и ничего не почувствуете!».
Вот туберкулез можно опредлелить по запаху. Если это казуистика (обнаруживается по ходу вскрытия), но процесс приостаналивается, все присутствующие в прозекторской надевают дополнительные средства защиты, а после вскрытия проводится серьезная дезинфекция.
Иногда погибшие оставляют нам послания. Просто посмотрите на это фото. Погибший оставил тату на память.
В прошлом году у наркомана была игла от шприца в бронхе. После того как укололся, игла, по-видимому, была в зубах, и в момент смерти, наверное, улетела через трахею и попала в бронх. Я нашел ее на ощупь, случайно наткнулся. Но чаще инородные предметы — это пища. Как правило, такая асфиксия происходит, когда человек находится в пьяном состоянии.
Из пищи на первом месте сало, на втором — вареная колбаса, шашлык тоже бывает. Обычно это большие куски, которые глотают в спешке. Кашлевой рефлекс в состоянии алкогольного опьянения угнетается.
Смерть наступает очень быстро. При этом прокурор требовал, чтобы мы записали иголку на счет Скорой помощи, которая оказывала ему помощь, мол это они и потеряли ее. Но мы четко описали признаки длительного нахождения иголки в бронхе. Так что работаем, как и все вы, с душой.
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.