Ох, детка... ты так горяча!
А сегодня мы поговорим про лихорадку. По-простому: температура. Да, это когда вы как м*дак ходите зимой в кроссовках с подворотами, а потом на градуснике - 40.
Итак, лихорадка - патологический процесс, при котором центр терморегуляции временно повышает температуру тела. Одна из основных причин лихорадки - инфекция.
Собственно, зачем нам нагреваться во время болезни? А это древнейший механизм защиты нашего организма от чужеродных агентов - бактерий, вирусов, простейших. Дело в том, что факторы агрессии бактерий в основном представлены ферментами. Ферменты - это в-ва белковой природы, которые помогают осуществлять те или иные биохимические реакции. Температурный оптимум действия ферментов - 37 градусов по Цельсию. Это нормальная температура внутри тела человека. И вот когда злая бактерия выпускает свои ферменты агрессии в наш организм, чтобы жить там себе и преспокойненько размножаться, на помощь нашему телу приходит иммунная система. Она активирует специальные клетки, выделяющие пирогены - в-ва, влияющие на центр терморегуляции. Температура тела повышается, бактерии не могут сопротивляться и дохнут. Ура!
Но также известно, что пирогены бывают и экзогенного (вне организма) происхождения. Это вещества тех же самых инфекционных возбудителей, которые действуют опосредовано, через наши, эндогенные, пирогены.
Схема представлена на английском, далее я опишу всё что там происходит. (Ну почему в России не делают таких прикольных картиночек и видюшек для студентов-медиков, а? Т_Т)
Итак, в нашей крови находятся специальные клетки - макрофаги. Они обладают свойством пожирать всё чужеродное для нашего организма. На картинке макрофаг встречается с грамотрицательной бактерией и съедает её. Внутри него она покрывается вакуолью и пытается брыкаться - вырабатывает эндотоксины. В ответ макрофаг начинает выделять в кровь цитокины (интерлейкины и макрофагальный воспалительный белок-1альфа). По кровяному руслу цитокины достигают центра терморегуляции в головном мозге - гипоталамуса. А он начинает продуцировать простагландины, которые изменяют "отправную точку" температуры в организме (т е не 37, а выше). Наступает лихорадка.
В зависимости от степени подъема температуры тела различают несколько видов лихорадки:
1) Субфебрильная. Температура - 37-38 градусов. Врачи не рекомендуют сбивать такую температуру, т к это естественный процесс, при котором организм борется с инфекцией.
2) Фебрильная, или умеренная. 38-39 градусов.
3) Высокая. 39-40.
4) Чрезмерно высокая. 40-41.
5) Гиперпирегическая. Выше 41.
Начиная с фебрильной, температуру можно начать "сбивать". В основном используют некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - парацетамол, ибупрофен, фенилбутазон, метамизол, диклофенак, ацетилсалициловая кислота. В основе их действия лежит ингибирование фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в синтезе простагландинов, вызывающих повышение температуры тела. Таким образом, парацетамол воздействует на центральную нервную систему, а именно - на гипоталамус.
При приёме парацетамола необходимо помнить, что суточная доза для взрослого человека не должна превышать 4000мг, иначе он начинает оказывать гепатотоксическое действие. Связано это с тем, что, разрушаясь в печени, парацетамол образует вредные для её клеток в-ва. Для их нейтрализации нужно специальное в-во - глутатион. Но его запасы со временем истощаются. Поэтому, друзья, тщательно следим за кол-вом выпитых колёс:)
Другое состояние, при котором температура тела повышается - гипертермия. Существенное отличие его от лихорадки заключается в том, что здесь механизмы терморегуляции просто дают сбой, тогда как при лихорадке они сохраняются. Гипертермия - это, по сути, перегревание организма, при котором затрудняется процесс теплоотдачи.
Бывает гипертермия лечебная - все мы любим баньку, да? Ну, на худой конец - сауну или хаммам. Всем нам в дестве "ставили" банки и горчичники... (Эх, было время!)
А бывает гипертермия опасная - "перегрелись" на солнышке, и всё - лови "теплак". Печально. Вообще наш организм может выдержать нагрев до 44 градусов. Дальше - добро пожаловать в Вальхаллу)))
Ниже есть хорошая картиночка по этому поводу.
Ну, надеюсь, вам было интересно. А я побежала готовиться к завтрашнему экзамену. Всем удачи, посоны!!!
